第61章 病案2：来自脑外伤的启发
急救中心。
抢救结束的医护们，洗手，准备下班。
葛宙耳朵上下跳动：不远处，有120鸣叫声。
他手指架在唇边，“嘘嘘”着，指着水龙头，请大家暂时停停洗手。
同事们异口同声：“有动静。”也互相“嘘嘘”着，水龙头脚踏开关都松开，没了流水声。
所有目光投向他，就知道他接着要“闭目——倾听”。
寂静中的同事们，控制着自己的肺活量，期待他睁眼后，说出个什么来。
这些天，大家被新来的葛主任“惯性”了，明明他人在办公室，突然要求大家停止动静，“闭目——倾听”，之后，从他嘴里说出来的，可能是“某某病情变化，急救，快！”，也可能是“某某病人醒了，快，去查房。”
反正，他能闭目辨别到监护设备声音的异常。
急于下班带娃的顾遇，问同事：“你们听到了什么？”
同事们都摇摇头。
“别制造紧张气氛，洗手下班。”顾遇侧身葛宙，“是不是刚刚那场急救，余悸未了？”
“可能是了。”忙碌一天的同事们，临下班还被自己紧张了一下，葛宙顺着顾遇，“没事，洗手，下班！”
顾遇看他没走的意思，问：“你怎么不走，宋宇不在家，你把急救中心当家了呀。”
葛宙竖起耳朵，跳得更厉害了：“顾老师，先走，我还有点事。”
120救护车风驰电掣到达急救中心门口。
后门一开，眼前便是一位身穿高中校服的男生，在颅底与颈部接壤处，牢牢地立着一把钢叉，鲜血顺钢叉往外流。
那是一把餐饮用的大号食用钢叉。
外科急诊医迅速与120医交接、抢救。
葛宙迅速去协助，查生命体征。
附耳外科医：“脑疝倾向了！”
外科急诊医查一下瞳孔：“甘露醇，快！”
转向护士：“联系影像，脑外会诊，快！”
护士复述口头医嘱：“影像，呼脑外，st！”
葛宙一个内科医，这场合如果配合不好，可能帮倒忙了。
意念一闪，激活意识中葛洲y的急救本领。
顷刻间，俨然一位复制葛洲y的急救全科医，一个个预判浮现出来：病人颅内多处软组织损伤，脑水肿，脑疝形成。
迅速出现的是心跳骤停。
命悬一线。
“冷静冷静，这是外科医的职责，自己只是打配合”，经历了多次挫折的葛宙，控制情绪，不轻易暴露自己，幕后支持。
他对急救医说：“快看监护。”
病人血压急骤升高，呕吐，躁动。
继而，心电波直线。
“胸外心脏按压！”外科急诊医一个转身，操作起来。
“备除颤！”
“除颤，备好！”进修医复述。
“气管插管！”
“气管插管！”葛宙复述，执行。
“肾上腺素1毫克，iv。”
“肾上腺素1毫克，iv。”护士复述，执行。
……
医护配合默契，有条不紊。
不到半小时，心跳呼吸恢复，脑水肿慢慢减轻。
病人脑后的那把钢叉没人敢动。
外科急诊医：“趁现在病情平稳点，送手术，否则，随时会死在这里的。”
脑外医正走来：“会死亡在去手术室的路上。”
外科急诊医：“至少还有希望，在这里必定死亡。”
“明明知道路上有风险，还转移。”
两位外科医意见分歧。
他对外科急诊医说：“要不，我们全力抢救到平稳点再转运。”
“神内医，别掺和。”同事了一段时间，外科急救医与他建立了良好的战友般的关系，遇到危急病人，默默地互相帮助着。
外科急诊医深知这个病人希望渺茫，命若游丝。他不想病人死亡后，进行“死亡病例讨论”时，葛宙被牵连。
新来的，初期印象很重要。
葛宙一急：“g1，醒醒。”
g1：“一只耳朵听着呢。这个人难得救的。”
“救人，不能死。”
“外科急诊医不想你受牵连。”
“别多嘴，救人。”
g1：“ok。我拖着他们会诊，你来。”
葛宙学着葛洲y在icu抢救肺栓塞病人的模样，双手一划拉，没反应。
再划拉，没动静。
g1：“你傻呀，葛洲y没了，你比凡人只是多了点他留给你的技术。”
葛宙情急智生，“三系灵识”。
借着移动影像设备，尝试“三系灵识”观察技术。
奇迹再现。
“三系灵识”竟然可以这样用。
瞬间，全身能量飙升。
“三系灵识”技术下的图像，虽然不是很清晰，但谨慎操作，可以拔出钢叉，避免脑神经脑血管的二次损害。
钢叉被拔出。
血流如注，却不能像头皮撕裂出血一样按压止血。
“唤护士配合。”
g1：“是！”在监护仪上响一声警报。
护士机灵，操作神速，准确无误执行医嘱，各种抢救药及时到位。
……
“病情暂时稳定。”
g1拂过一缕流动的气体，外科急诊医和脑外医会诊完毕。
两人来到病床边，惊骇。
葛宙急忙解释：“病人躁动不安，插着钢叉的体位不方便抢救。反正死马当活马医，冒点险，就把钢叉拔了。”
脑外医：“你想死啊。”
“情况太急了。”
葛宙心里咕哝，“不想死啊，也不想病人死啊，拼一把了。”
“跟内科医没法……”脑外医欲言又止。
“运气好，病情暂时稳定，后面看你的了。”葛宙直视脑外医，“内科医很讲理很好沟通的。”
外科急诊医：“影像检查后，直接进手术室。”
g1悄悄给葛宙赞赞赞。
外科急诊医来到他身边：“别在意。脑外医都这样拽的。”
“嗯，明白。”
“谢谢你，快下班吧。”
洗手，下班。
病人的几位同学被留在抢救室外面，一直在哆嗦。
一护士来到同学们身边，安抚同学们的情绪，并了解学生受伤的过程。
周末，身高都1米8左右的高中男，雀跃着三五成群结伴回家。
一同学用零花钱请同学们吃零食，兴致来了，觉得零食不过瘾，提议大家把零花钱全部拿出，拼凑一起喝啤酒。
该同学酒兴，摸了摸智能服务员不该摸的地方，服务员规范地用语言警告。
酒兴上头的该同学不听警告，一而再再而三地去撩拨服务员的弱点，打算往充电孔灌啤酒。
智能人突然失控，抓起这位同学的头往自己头上撞，然后，单手将同学的头部摁在桌上，顺手拿起一把食用钢叉，扫瞄，对着脑与颈部关节薄弱处，狠狠叉了下去。
葛宙太兴奋了。
离开市立一医院，在葛嘉这样的条件下，启动了“三系灵识”观察。
细菌学家、医学家弗莱明，原本研究的细菌，是一种导致人体感染的葡萄球菌。偶然的机会，发现葡萄球菌培养皿周边被霉菌抑制生长了。弗莱明敏感到霉菌的存在意义，与团队反复实验，最终提取了纯度较高的青霉素。
葛宙激情澎湃，灵感，往往就在一瞬间。
这是怎么的一件激动人心的大事啊。
想找葛洋深聊。
“沉着，再沉着”，被自己念头打住，还是先看看这个病人的进展再说吧。
前面有过病人甲和乙，他将此病人定为病人丙。
他有了长远打算，为方便以后的数据统计及分类，他以数字排列病人。病人丙在他的数据库成了3病人。
了解到3病人已术后，在icu观察。他想方设法从icu了解病人情况。
一周后，病人各项生理功能在良好地恢复中，但是，昏迷状态一直没往好的方面进展。
icu组织阶段性神经病系内会诊，那位脑外医特别向神外主任鲁承信建议，请葛宙参与。
急救中心这个班加的，意义非凡啊，特别是发现了“三系灵识”的灵活应用。
他还在兴奋状态。