第10章 医疗事故
崴了脚的葛先生在张同志的陪伴下，由中医院中医内科副主任葛根全程陪同到中医院“考察”，并特邀中医院唯一的女硕士甘草陪同考察了中医骨科后，不欢而散。坐在葛根主任的宝骏里，全程一言不发。抵达葛家峽葛府后，还牛皮哄哄告诫他们唯一的亲儿子葛根：没事儿就别回来，忙也不要瞎忙，要忙到点子上。
对于两位老人家的无理取闹，我一概置之不理。果然，半月后，老两口出尔反尔，主动叫我回去有要事相商，还以检查脚伤为由，软硬兼施撒泼打滚地要我请甘草回葛家峽一趟。啧啧啧，我自此又恢复幼年时对我爸妈的敬仰之情。当然，你这样说一般人还是不大懂，别说一般人了，作为当事者以及天大的受益者，我和甘草从葛家峽回到医院时，也只是觉得莫名的愉快，心底无限的踏实，还没觉察到两位老人家的老谋深算……呃，用词不当……运筹帷幄神机妙算……一句话，姜还是老的辣……这件事实在太过重大，幸福降临得实在太过突然，我实在难以客观真实、简洁明了地予以描述。其实，事情就是这样开始逐渐明朗起来的。
从葛家峡回来后没几天，我爸妈突然又出现在中医医院。不无炫耀地告诉我说，他们已经请了某人做“高媒”，去甘草家提亲，甘草父母慷慨应允，甚至有些正中下怀……我妈的意思是，甘草的父母早就盼着媒公登门。
接下来就简单多了。只要按乡俗走完所有的程序，甘草就成了葛家峽的媳妇，成了我合法的公认的妻子了。
我爸妈列出来的第一件要事是订亲，他们对于要准备的一应东西大包大揽，根本不放心我插手。又过了一月，父母和几个亲友带着十二个印着红花的大馍馍，用大红纸包着的十二个“封子”，以及烟酒糖茶，以及给甘草的金饰，去甘草家吃了顿饭，全部议程就这样。我的幸福人生就要这样开始了，幸运得让我有些不知所措。
面对甘草时这样的感觉尤其明显。唉，都说女朋友或未婚妻要宠，要顺着人家的心意。可作为甘草的师傅，甘草必须得听我的。这样的烦恼也是甜蜜的烦恼吧，很快，真正的烦恼就找到了我。我的心口子也时不时要疼一下，我也真的分不清楚是那瞬间的抽搐是心脏和胃。
说来也是巧，我苦恼于“心口子”时不时疼一下时，我们科室的一位患者出了点状况。病愈出院当天，办好出院手续后，走到病房走廊时，突然滑到长椅上，昏迷过去。
这位病人六十多岁，据说常年“心口子疼”，是我们主任的老患者，每年换季前后都要来看几回病，带几包药回去或住院调养几天。他本次住院和以往没什么不同，依旧是心口子疼，“心口子疼”写到病历上，是“气滞，消化不良”。关键在后一条上，这一条，即使是不懂医学的人也明白，意思是病在胃部。入院五天，确实也以治疗胃病为主。既然胃病已治愈，怎么突然会昏厥？
心口子疼一般分为三种情况：胃炎、溃疡等胃部疾病引发的持续性或阵发疼痛；心肌缺血、心绞痛等心脏疾病引起的疼痛；精神刺激、情志抑郁等引发的疼痛。这几种病症，若疏于治疗，倒都有昏迷的后果。既然已经办理了出院手续，也就是已经治愈，突然昏迷是病情突然反复还是有别的尚未查明的更严重的疾病？
病人家属态度强硬，一边要求医院立即将病人送往省级医院，一边放出狠话，要医院负责到底。我们的主任被病人家属追打，躲在家里休养。这个凭空而来的艰巨任务就落到了我的头上。
我们科室虽然实行集体诊治，但在具体的诊治中，不管医生还是病人都习惯于认定一个“主治大夫”。比如这位患者，熟门熟路的住到我们科室，由我们主任负责。也正因为如此，才会忽略入院常规检查中高血脂的现象。大概率是以病人自述以及以往的病情为依据，治疗萎缩性胃炎。
“病人的安危我负责，你们不听我的安排，执意要搬动病人，后果你们自负。”我顶住病人家属压力，决定先等病人病情稳定了再做下一步打算。这个时候的病人肯定受不了长途颠簸，路上出了差错，那责任肯定还在我们科。
进了重症监护室的病人依旧昏迷，脉搏细滑虚浮，可以说危在旦夕。若做胸透的话，肯定是某根心脏血管堵了或半堵。用上心梗的急救药物后，情况虽有好转，体征渐趋正常，但依旧昏迷不醒。
“照这个情况，应该清醒啊！”心脑血管的主任在仔细检查一番后，紧皱眉头。
“是不是脑子里也出了问题？”我悄声问他。
“赶紧转院吧，转到省上去！”心血管科的主任斩钉截铁，“早转一天少一天的麻达。”
第三天，病人的各种体征渐趋正常，三天来也没有反复现象，我决定亲自护送转院。省城医院的检查结果是，急性心梗加脑出血。
“这个病情很复杂。必须先治住脑出血，再看情况是否安放支架。”省城大夫说。
“大夫，这个病是不是拖出来的？他们说我爸只有胃病！这个病是拖延出来的？”病人的家属把我挤到一边，问省城医院大夫。
“心脏病发作时确实和胃病很像，急性心梗错过最佳治疗时间，是不可逆转的。支架有一定作用，但对心梗对心脏造成的损失不可逆转。这个更复杂，还有脑出血，这个倒抢救得当，没造成延误，但与心梗的治疗是逆着的……”省城医院的医生很耐心解释，我认真听着，印证了自己此前的猜测，不由长舒一口气。
“你个庸医！就是你们把我爸的病耽误了！滚，我看见你血压就高！”患者那人高马大的儿子伸手就推我。
患者病情稳定，我赶紧叫上我们的急救车返回。一出了省城，我们就风驰电掣往回赶。轻车熟路，心情轻松。从省城医院的神态言语判断，这个突发心梗和脑梗的萎缩胃炎病人虽然难治，但在他们眼里看来是常见病例，当胸有成竹，治好没麻达。
我回到科室的当天，科室主任就找我来了。“听说你把39床的病历调去看了？”
几天不见，科主任消瘦了一圈，胡子拉碴的。治病救人，治好了是救人，治不好了那是……在别人和自己眼里那可都是杀人啊。医生真不好当，医生这个行当真是高危行业。
“噢，我看了，当时您不是不在吗，我想怎么着也应让病人病情稳定了再转院。他那个情况不宜挪动，我调病历是……”我赶紧解释。
“知道，知道！对症下药嘛，我就问你发现啥问题了吗？”
“没，没有吧，他本来就有胃病，一直治疗胃病，胃病确实好转了。噢。他入院常规检查，显示高血脂，这个……”我字斟句酌，觉得还是把自己看到的问题稍微提点一二。
毕竟我们每天都在收治病人，吃一堑长一智，该留心的必须留心到。“高血脂？啊，对！这个我早留意到了，所以在治疗胃病的同时，还用了降血脂的药。”主任连忙说。
“这样啊！那他就不该出现昏迷症状。省里诊断的是急性心梗和脑梗。”
“人吃五谷杂粮生百病，哪有应该不应该的。以后你就晓得了，干这行当久了，见怪也不怪。这脑梗加心梗，要好起来费劲着呢。”主任担忧地说。
“就是，用药互逆，不过我听他们好像并不怎么担忧。大体是先控制脑梗，再放支架。”我赶紧安慰主任。
“这家人看来不是省油的灯……这一页总算翻过去了。吃一堑长一智，咱科室得开个会，把权责再明晰一下，以后坚决杜绝出现类似的事。” 主任说。
会议是在我们的医办室开的。内容很简单，就是把那位病人的入院以来的所有流程查验一遍，规范了一遍。
我惊奇地发现，病历和我第一次翻阅时有了出入，我曾看见的黄芪建中汤不见了，代之以一长串的药名，那些药加起来肯定不是黄芪建中汤。
“这个处方……”我指着那一长串药名，字斟句酌，想不出用怎样的话语说出来比较合适，沉吟着，希望主任意会，会解释一番。
“以后写病历时中药方子也要按规范写，不能只写某某方子加减，药名药剂都不得有出入。”主任说。
病人离开我们医院的第三天的这个下午，我们的短会结束后，病历如期交到病案科。我佩服地看看主任，这样捋了一遍，看到各种流程各种记录都有板有眼，我心里也觉得板板正正。有的病治得，有的病神仙也治不了，这个理，一般人还是懂的。这样一想，我也就把这件事丢到脑后，专心致志研究治疗眼前的病人。
“你还我爸爸！你个庸医！你还有脸上班！”
大约一周后的一个上午，我正在医办室，一群人突然冲进来，冲在前头的一个女的，抓住我的衣领就抓挠我的脸。我要挣脱，手臂被人死死按住。
“报警！报警！”我大喊。
“有话好好说，不准打人！”同事们惊慌失措地喊。
“你谁敢过来试试！过来两个打两个，过来一双打一双！”抓着我的一个男人一边推搡我，一边威胁。
“好！你打！法律不管你们是吧！”一个人影冲到我跟前，紧紧地把我护在身后，原来是甘草。
“你赶紧出去！给叫保安科。哪来的这些啥人，疯了！”我怕甘草受伤，赶紧说。
“哼，你不认识我，我可认识你！你平常眼睛顶在额头上，认识谁？”抓着我的男人推开甘草，一边使劲把我往外拖一边说，“我老丈人的病就是你看的吧，就是你不让转院吧！我老丈人没了，今儿先要你给他老人家披麻戴孝送终，再慢慢算细账！”
“你丈人是谁？我肯定没给他看过病，我的病人都好好儿的！”我大喊。
“不是你治的是谁？不是你治你会送到省里？好一个金蝉脱壳，你害得我家人财两空……”
啊，竟然是那 患者，我怎么把他给忘了！我怎么成了他们的主治大夫？医办室闹成一团时，医院保安到了，随后，治安警察也到了。
“ 走法律程序！马上申请医疗事故鉴定！”院长和我们的主任同时做出了这样的决定。
原来，病人脑出血控制后，省城医院马上做了支架手术，总费用逾万。在手术前，与病人家属签了手术告知书，这份告知书里明确告知他们百分之十的风险。他们万万没想到的是那百分之十成了百分百。病人的生命结束在省城医院，但是每一步都清楚明白，是他们自己的选择。这一步步的选择，一笔笔的巨额支出的结果，必须由谁来负责，来承担。
病人家属咬定的主要有两点：一是把心脑血管病当胃病医治，延误了病情；二是昏迷后没马上送往省城医院，再次延误了病情。病人家属不同意医学解剖，所有的事故鉴定， 依托文书。
“这个方子清清楚楚，用药主要是活血化瘀、生肌清热的，也就是既利于胃病，同时也在降血脂，不存在延误的情况……你们不信任的话，这是病历复印件，你们可以另找专家鉴定。心梗和脑梗的诱因很多，比如情绪因素、跌跤……”院长拿着鉴定报告，语意恳切地跟病人家属解释。“至于昏迷后是否应立即送往省城医院，这个，我想你们稍微留意一下，现在到处普及急救知识，最重要的一条，就是不能搬动 倒地的人。这个，作为专业人员，肯定是最基本的……”
“官官相护！”领头的气势明显瘪了，他招呼着几个人一边往外走，一边咋呼，“入土为安，走，咱回去把老先人埋了，再算账不迟！”