卷四
十二經絡
(古云:不熟十二經絡,開口動手便錯。如審病在某經,必用某經之藥以治之。庶乎!藥病相當,成功可必。而不然者,病源莫辨,部分差訛,舍此有辜,伐彼無過,其不貽致邪失正之禍者,幾希矣!此醫家必讀之書,慎勿忽之。)
手太陰肺
肺手太陰之脈,起於中焦,(手之三陰,從臟走手,故手太陰肺脈起於中焦,當胃之中脘也。十二經者,營也。故曰營行脈中。首言肺者,肺朝百脈也。循序相傳,盡於肝經,終而復始,又傳於肺,是為一周。)下絡大腸,(肺與大腸為表裡,故絡大腸。凡十二經相通,各有表裡,在本經者曰屬,他經者曰絡。)還循胃口,(還,復也。循,繞也。下絡大腸,還上循胃口。)上膈屬肺,(身中膈膜居心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周圍相著,以隔濁氣,不使熏於肺也。)從肺系橫出腋下,(肺系,喉嚨也。腋下者,膊下脅上也。)下循臑內,(臑者,膊之內側,上至腋,下至肘也。)行少陰心主之前,(少陰者,心也。心主者,包絡也。手之三陰,太陰在前,厥陰在中,少陰在後。)下肘中,循臂內,(膊與臂之交曰肘。內者,內側也。)上骨下廉,入寸口,(骨,掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口,即動脈也。)上魚,循魚際,(手腕之上,大指之下,肉隆如魚,故曰魚,寸口之上,魚之下曰魚際穴。)出大指之端。端,指尖也。手太陰肺經止於此。)其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。(支者,如本之支也,正經之外,復有旁分之絡。此本經別絡,從腕後直出次指之端,交商陽穴,而接手陽明經也。)是動則病,肺脹滿膨膨而喘咳,(動者,變也,變常而病也。肺脈起中焦,循胃上膈屬肺,故病如此。)缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此謂臂厥。(缺盆近肺,肺病則痛。瞀,麻木也。肺脈出腋下,行肘臂,故臂厥)是主肺所生病者,咳上氣,喘渴煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。(喘者,氣上而聲粗,息急也。渴者,金令燥也。太陰之別,直入掌中,故為痛厥掌熱。)氣盛有餘則肩背痛,風寒,汗出,中風,小便數而欠。(肺之筋結於肩背,故氣盛則痛。肺主皮毛,風寒在表,故汗出,中風。母病傳子,故腎病而小便數且欠也)氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。(肩背處,上焦為陽分。氣虛則陽病,故為痛為寒為少氣;金衰則水涸,故溺色變為黃赤。)
手陽明大腸
大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,(次指,食指也。手之三陽,從手至頭。)循指上廉,出合谷兩骨之間,(上廉,上側也。凡諸經脈,陽行於外,陰行於內。後諸經皆同。合谷,穴名。兩骨,即大指、次指後歧骨也,俗名虎口。)上入兩筋之中,(腕中上側兩筋陷中,陽谿穴也。)循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,(肩端骨罅,為髃骨。)上出於柱骨之會上,(背之上頸之根為天柱骨,六陽皆會於督脈之大椎,是為會上。)下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。(自大椎而前入缺盆,絡肺,下膈,當臍旁屬於大腸。)其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,(耳下曲處為頰。)還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。(人中,即督脈之水溝穴。由人中而左右互交,上挾鼻孔。手陽明經止於此,自山根交承泣而接足陽明經也。)是動則病,齒痛頸腫,(陽明支脈從缺盆上頸貫頰,入下齒中。)是主津液所生病者,(大腸或泄或閉,皆津液病也。)目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。(皆本經之脈所過,故如此。)氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。(不復,不易溫也。)
足陽明胃
胃足陽明之脈,起於鼻交頞中,(頞,鼻莖也,又名山根。足之三陽從頭走足。)旁納太陽之脈,(納,入也。足太陽起於目內眥,與頞交近。)下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,(環,繞也。承漿,任脈穴。)卻循頤後下廉,出大迎,(腮下為頷,頷中為頤。)循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。(頰車,在耳下,本經穴也。客主人,在耳前,足少陽經穴也。發之前際為額顱。)其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾。(絡脾者,胃與脾為表裡也。)其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍入氣街中。(氣街,即氣衝也,在毛際兩旁,鼠蹊上一寸。)其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,(胃口者,胃之下口,即幽門也。支者與直者會合於氣街。)以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間。(抵,至也。髀關、伏兔皆膝上穴也。膝蓋曰臏,骨曰脛,足面曰跗。由跗而入足之中指內間,足陽明經止於此。)其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者,別跗上入大趾間,出其端(陽明別絡入中趾外間。又其支者,別行入大趾間,斜出足厥陰行間之次,循大趾出其端而接足太陰經也。)是動則病,洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,(振寒者,肝風勝也。呻者,胃之郁也。欠與顏黑,腎象也。土虛水侮,故腎之象見也。)病至則惡人與火,聞木者則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,(陽明熱甚,則惡人與火;驚聞木音者,土畏木也;欲閉戶者,火動則畏光明也;上高而歌者,火性上越,且陽盛則四肢實也;棄衣而走者,中外皆熱也。)賁響腹脹,是為骭厥。(賁響者,腹如雷鳴也。骭,足脛也。陽明之脈,自膝下脛,故脛骭厥逆。)是主血所生病者,(陽明為受谷而多血之經。)狂瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,(熱甚則狂,風甚則瘧且汗出,衄血、口喎、唇瘡等症皆本經經脈之所過也。)大腹水腫,(土病不能抑水。)膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉,足跗上皆痛,中趾不用。(陽明脈從缺盆下乳,挾臍腹前陰,由股下足,以入中趾,故病狀如上。)氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃則消穀善飢,溺色黃,(此陽明實熱,在經在臟之辨也。)氣不足則身以前寒慄,胃中寒則脹滿。(此陽明虛寒,在經在臟之辨也。)
足太陰脾
脾足太陰之脈,起於大趾之端,(足之三陰從足走腹,故足太陰脈發於此。)循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,(核骨在足大趾本節後內側圓骨也。滑氏誤作孤拐骨。)上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,(足肚曰踹。交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也。)上膝股內前廉,(股,大腿也。前廉者,上側也,當血海、箕門之次。)入腹屬脾絡胃,(脾胃為表裡,故屬脾絡胃。)上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中。(足太陰外行者,由腹上府舍、腹結等穴,散於胸中而止於大包。其內行而支者,自胃脘上膈,注心而接手少陰經也。)是動則病舌本強,食則嘔,(脈連舌本故強,脾虛不運故嘔。)胃脘痛,腹脹善噫,(脾脈入腹絡胃,故為痛為脹。陰盛而上走陽明,故氣滯為噫。)得後與氣則快然如衰,(後,大便也;氣,轉失氣也。氣通故快。)身體皆重。(脾主肌肉,脾主濕,濕傷則體重。)是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立股膝內腫厥,足大趾不用。(支者上膈注心,故為煩心與痛。溏者,水泄也,脾寒;瘕者,痢疾,脾滯;水閉者,土病不能治水也。水閉則濕熱壅而為疸,為不臥。脾脈起於足,以上膝股,腫與厥之所由生也。)
手少陰心
心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,(心當五椎之下,其繫有五:上系連肺,肺下繫心,心下三系連脾、肝、腎,故心通五臟而為之主也。)下膈絡小腸,(心與小腸為表裡,故下膈當臍上二寸下脘之分,絡小腸也。)其支者,從心系上挾咽系目系;其直者,從心系卻上肺,下出腋下,(出腋下上行極泉穴,手少陰經行於外者始此。)下循臑內後廉,行太陰心主之後,(臑內後廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰之後。)下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,(手腕下髁為銳骨,神門穴也。)入掌內後廉,循小指之內,出其端。(手少陰經止於此,乃交小指外側,而接手太陰經也。滑氏曰:心為君主,尊於他臟,故其交經授受不假支別云。)是動則病,嗌乾,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。(支者,從心系上咽,故嗌乾、心痛。火炎,故渴。脈循臂內,故為臂厥。)是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。(脈系目系,故目黃;出腋下,故脅痛;循臂入掌,故有熱痛等症。)
手太陽小腸
小腸手太陽之脈,起於小指之端,循外側上腕,出髁中,(前谷,後谿、腕骨等穴。)直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,(循臂下廉陽谷等穴,出肘內側兩骨尖陷中小海穴也。)上循臑外後廉,(行手陽明、少陽之外。)出肩解,繞肩胛,交肩上,(肩後骨縫曰肩解。肩胛者,臑腧、天宗等處。肩上者,秉風、曲垣等穴左右,交於兩肩之上,會於督脈之大椎。)入缺盆,絡心,(心與小腸為表裡。)循咽下隔,抵胃屬小腸。(循咽,下膈,抵胃,當臍上二寸屬小腸。此本經之行於內者。)其支者,從缺盆循頭上頰,至目銳眥,卻入耳中。(其支行於外者,出缺盆循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴髎以入耳中聽宮穴也。手太陽經止於此。)其支者,別循頰上抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。(目下為,目內角為內眥,顴即顴髎穴。手太陽經自此交目內眥而接足太陽經也。)是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。(經脈循咽下膈,支者循頸上頰,循臑繞肩,故為病如上。)是主液所生病者,(小腸分水穀,故主液。)耳聾,目黃,頰腫,頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。(皆經脈所及也。)
足太陽膀胱
膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔。(由攢竹行上額,歷曲差、五處等穴,自絡卻穴左右斜行而交於巔頂之百會。)其支者,從巔至耳上角,(支者,由百會旁行至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨,故此六穴者皆太陽少陽之會。)其直者,從巔入絡腦,(自百會、通天、絡郄、玉枕入絡於腦。)還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,(腦後復出別下項,由天柱而下,會督脈之大椎、陶道,卻循肩膊內,作四行而下,挾脊抵腰。)入循膂,絡腎,屬膀胱。(腎與膀胱為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂。)其支者,從腰中下挾脊,貫臀入膕中。(尻旁大肉曰臀,膝後曲處曰膕。)其支者,從膊內左右別下,貫胛挾脊內,(此支言肩膊內,大杼下外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸,別行歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下過髀樞。)過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中,(會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,復與前之入膕中者相會合。)以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側。(小趾本節後大骨曰京骨。足太陽經穴止此,乃交於小趾之下而接足少陰經也。)是動則病沖頭痛,(本經脈上額入腦,故邪氣衝而頭痛。)目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥。(皆經脈所及之病也。)是主筋所生病者,(周身之筋,惟足太陽至多至大,故凡筋症,皆足太陽水虧也。)痔、瘧、狂、癲疾,(脈入肛,故為痔;經屬表,故為瘧;邪入於陽,故為狂癲。)頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛,小趾不用。(皆本經所過之症。)
足少陰腎
腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,(然谷在內踝前、大骨下。內踝之後,別入跟中,即太谿、大鐘等穴。)以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。(上股內後廉,結於督脈之長強,以貫脊而後屬於腎,前當關元、中極而絡於膀胱相為表裡也。)其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。(其直行者,從肓俞屬腎處,上行循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷於步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府而上循喉嚨並人迎,挾舌本而終。)其支者,從肺出,絡心,注胸中。(支者,自神藏之際從肺絡心至胸,以上俞府諸穴,足少陰經止於此而接手厥陰經也。)是動則病飢不欲食,(水中有火為脾之母,其火不生土則脾虛,雖飢不能食矣。)面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,(腎之本色見者,精衰故也。吐血與喘,水虛而火刑金也。)坐而欲起,目如無所見,(坐而欲起,陰虛則不能靜也;腎虛則瞳神昏眩,故無所見也。)心如懸,若飢狀,(相火不寧,君主亦不自安也;如懸若飢,心腎不交也。)氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。(腎志恐,故如捕也;腎主骨,故為骨厥。)是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫,上氣嗌乾及痛,煩心心痛,(經脈之病也。)黃疸,腸澼,(黃疸、腸澼,咎由濕熱,水虛者多有之。)脊、股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。(皆經脈所及之。病精竭者,神疲,故嗜臥;身半以下,腎所主也,故足痛。)
手厥陰心包絡
心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,(心主者,心之所主也。包絡為心之府故名。)出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。(包絡為心君之外衛,三焦為臟腑之外衛,故為表裡而相絡,諸經皆無歷字,獨此有之,達上中下也。)其支者,循胸出脅,下腋三寸,(腋下三寸天池,手厥陰經穴始此。)上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,(上抵腋下之天泉,循臑內,行太陰少陰之間,以手之三陰,厥陰在中也。)入肘中,下臂行兩筋之間,(入肘中曲澤也。下臂行兩筋之間,郄門、間使、內關、大陵也)入掌中,循中指,出其端。(掌中,勞宮也。中指端,中衝也。手厥陰經止於此。)其支者,別掌中,循小指次指,出其端。(次指者,無名指也。支者,自勞宮別行無名指端而接手少陽經也。)是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中淡淡大動,(皆經脈之所及。)面赤目黃,喜笑不休。(心之華在面,在聲為笑,故見症如上。)是主脈所生病者,(心主血脈。)煩心,心痛,掌中熱。(經脈病也。)
手少陽三焦
三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,(即小指次指之間,液門、中渚穴。)循手表腕,出臂外兩骨之間,(手表腕,陽池也。臂外兩骨間,外關、支溝等穴。)上貫肘,循臑外,上肩而出足少陽之後,(上貫肘之天井,循臑外歷清冷淵、消濼、臑會,上肩髎,自天髎而交出足少陽之後也。)入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦。(內行者,入缺盆,復由足陽明之外,下布膻中,散絡心包,相為表裡,自上焦下膈循中焦,以約下焦)。其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至。(其支行於外者,自膻中上缺盆,會於督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、瘛脈、顱息,出耳上角,過足少陽之懸釐、頷厭,下行耳頰至。)其支者,從耳入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳眥。(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,過足少陽之客主人交頰,上絲竹空至目銳眥,會於瞳子髎。手少陽經止於此而接足少陽之經也。)是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。(經脈所過之病。)是主氣所生病者,(三焦為水府,水氣必由於氣。)汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。(三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,故為汗出。諸病皆經脈所過也。)
足少陽膽
膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,(由聽會、客主人抵頭角,下耳後行天衝、浮白、竅陰、完骨。)循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之後,入缺盆。(循頸過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井復交出手少陽之後,過督脈之大椎而入於足陽明缺盆之外。)其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。(從耳後顳顬過手少陽之翳風,過手太陽之聽宮,出走耳前,復自聽會至目銳眥。)其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於,(支者,別自目外眥,下足陽明大迎,由手少陽之絲竹空、和髎而抵於。)下加頰車,下頸合缺盆,(自頰車下頸,循本經之前與前之入缺盆者會合。)以下胸中,貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中,(下胸,當手厥陰天池之分;貫膈,足厥陰期門之分;絡肝木經日月之分:屬膽而相為表裡。乃循脅裡,由足厥陰章門下行,出足陽明氣街,繞毛際合於足厥陰,以橫入髀厭中環跳穴。)其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,(直而行於外者,從缺盆下行,復與前之入髀厭者會合。)以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝兩旁高骨也。由髀陽曆中瀆、陽關,出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴。)直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。(外踝上骨際曰絕骨,陽輔穴也。下循懸鐘,循足面入小趾次趾之間,至竅陰穴。足少陽經止於此。)其支者,別跗上入大趾之間,循大趾歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛,(足大趾次趾本節後骨縫為歧骨,大趾爪甲後二節間為三毛。自此接足厥陰經。)是動則病口苦,善太息,(膽病液溢,故口苦,膽鬱則太息。)心脅痛不能轉側,(別脈貫心循脅。)甚則面微有塵,體無膏澤,(別脈散於面,膽受金殘則燥證見矣。)足外反熱,是為陽厥。(本經脈出外踝之前,故足外反熱,熱上逆名陽厥。)是主骨所生病者,(膽而主骨病者,乙癸同元也。)頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,(馬刀,瘰病也;俠癭,俠頸之瘤也。)汗出,振寒瘧,(少陽居三陽之中,半表半裡,故陽勝則汗出,風勝則振寒而為瘧也。)胸、脅肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用。(皆經脈所過之病。)
足厥陰肝
肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,(叢毛,即三毛也。)上循足跗上廉,去內踝一寸,(足面上行間、太衝也。內踝一寸,中封也。)上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,(上踝過足太陰之三陰交,歷蠡溝、中都,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關、曲泉也。)循股陰,入毛中,過陰器,(股陰,內側也。循股內之陰包、五里、陰廉,上會於足太陰之衝門、府舍,入陰毛中,急脈左右相交,環繞陰器,而會於任脈之曲骨。)抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,(入小腹會於任脈之中極、關元,循章門至期門,挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,肝膽為表裡。)上貫膈,布脅肋,(貫膈行足太陰食竇之外,大包之裡;布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰雲門,足厥陰經穴止此。)循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者,循喉嚨後,入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈會於巔之百會穴。)其支者,從目系下頰裡,環唇內。(從目系下行任脈之外,本經之裡,下頰環唇。)其支者,復從肝別貫膈,上注肺。(從前期門屬肝之所,行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈,上注肺。下行挾中脘之分,復接手太陰肺經,十二經脈一周已盡也。)是動則病腰痛不可以俯仰,(支別者與太陰、少陽之脈同結腰、踝,故腰痛。)丈夫疝,婦人少腹痛,(脈繞陰器,故控睪而痛為疝症。婦人少腹腫,亦疝也。)甚則嗌乾,面塵脫色。(脈循喉上額,支者從目系下頰,故其病如此。)是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飱泄,狐疝,遺溺,閉癃。(上行者挾胃貫膈,下行者過陰器,故為是諸病。)
奇經經絡
任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。(以下任、督、沖、蹻皆奇經也,無表裡配合,故謂之奇。中極,任脈穴也,在曲骨上一寸。中極之下為胞宮,任、督、沖三脈皆起於胞宮,而出於會陰,任由會陰而行腹,督由會陰而行背,沖由會陰出並少陰而散胸中。)
衝脈者,起於氣街,並少陰之經俠臍上行,至胸中而散。(起者,外脈所起,非發源也。氣街,即氣衝,在毛際兩旁。起於氣街,並足少陰之經會於橫骨、大赫等十一穴,俠臍上行至胸中而散。此衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內,伏沖之脈,然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也。)
任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(任脈自前陰上毛際,行腹裡,故男女之為病若此也。)
衝脈為病,逆氣裡急。(衝脈俠臍上行,至胸。氣不順則逆,血不和則急也。)
督脈為病,脊強反折。(督脈貫脊,故病如此)。督脈起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(少腹乃胞宮之所,居骨中央者,橫骨下近外之中央也。廷,正也,直也。廷孔,溺孔也。)其孔溺孔之端也。(女人溺孔在前陰中,橫骨之下,孔之上際謂之端,乃督脈外起之所。雖言女子,然男子溺孔,亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳。)其絡循陰器,合篡間,繞篡後,(篡者,交篡之義,即前後二陰之間。)別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎;(足少陰之脈上股內後廉,足太陽之脈外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀,故此督脈之別繞臀至少陰之分,與巨陽中絡者合,少陰之脈並行而貫脊屬腎也。)與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎。(此亦督脈之別絡,並足太陽經上頭下項,俠脊抵腰,復絡於腎。其直行者自尻上脊下頭,由鼻而至人中也。)其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央。(此自少腹直上者,皆任脈之道,而此列為督脈。啟玄子引《古經》云:任脈循背謂之督脈,自少腹直上者,謂之任脈,亦謂之督脈。)此生病從少腹上衝心而痛,不得前後為沖疝。(此督脈自臍上貫心,故為病如此,名為沖疝,實兼衝任而為病也。)其女子不孕,癃、痔、遺溺、嗌乾。(女子諸症雖由督脈所生,實亦任、沖之病。王氏曰:任脈者,女子得之以任養也;衝脈者,以其氣上衝也;督脈者,督領諸脈之海也。三脈皆由陰中而上,故其病如此。)督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。(骨上,謂曲骨上毛際中;臍下營,謂臍下一寸,陰交穴也,皆任脈之穴而治督脈之病。正以脈雖有三,論治但言督脈,而不云任沖,所用之穴亦以任為督,可見三脈同體,督即任沖之綱領,任沖即督之別名耳)。
蹻脈者,少陰之別,起於然谷之後,(蹻脈有二,曰陰蹻,曰陽蹻。少陰之別,腎經之別絡也。然谷之後,照海也。此但言陰蹻,未及陽蹻,惟《纓刺論》曰:邪客於足陽蹻之脈,刺外踝之下半寸所。蓋陽蹻為太陽之別,故《難經》曰:陽蹻脈起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹻脈亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈,故陰蹻為足少陰之別,起於照海;陽蹻為足太陽之別,起於申脈。庶得其詳也。)上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,合於太陽、陽蹻而上行。氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合。(自內踝直上入陰循胸,皆並足少陰上行也。然足少陰之直者,循喉嚨而挾舌本,此則入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,以合於足太陽之陽蹻。是蹻脈有陰陽之異也。陰蹻、陽蹻之氣並行回還而濡潤於目,若蹻氣不榮則目不能合,陽盛則目張,陰盛則目瞑。目之瞑與不瞑,皆蹻脈為之主也。)
(按:陰維脈起於諸陰之交,其脈發於足少陰築賓穴,為陰維之郄,在內踝上五寸踹肉分中,上循股內廉,上行入少腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍,上會足太陰於大橫、腹哀,循脅肋會足厥陰於期門,上胸膈,挾咽,與任脈會於天突、廉泉,上至頂前而終。
陽維脈起於諸陽之會,其脈發於足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分;上外踝七寸,會足少陽於陽交,為陽維之郄,循膝外廉上髀厭,抵小腹側會足少陽於居髎,循脅肋斜上肘上,會手陽明、足太陽於臂臑,過肩前與少陽會於臑會、天髎,卻會手足少陽、足陽明於肩井,入肩後會手太陽、陽蹻於臑俞,上循耳後,會手足少陽於風池,上腦空、承靈、正營、目窗、臨位,下額與手足少陽、陽明五脈會於陽白,循頭入耳,上至本神而止。
帶脈起於季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循。帶脈圍身一周如束帶然,又與足太陽會於五樞、維道。
二蹻為病苦癲癇,寒熱,皮膚淫痹,少腹痛,裡急,腰及髖下相連陰中痛,男子陰疝,女人漏下。
二維為病,陰陽不能相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛;陽維主表,陰維主裡。
帶脈為病,腹滿,腰溶溶坐水中,婦人小腹痛,裡急後重,瘛瘲,月事不調,赤白帶下。
仰人骨度部位圖
仰人骨度部位圖
伏人骨度部位圖
伏人骨度部位圖
仰人全圖
仰人全圖
伏人全圖
伏人全圖
十二經絡圖
圖一
圖二
肺者,相傅之官,治節出焉。其形四垂,附著於脊之第三椎中,有二十四空,行列分布,以行諸臟之氣,為臟之長,為心之蓋。是經常多氣少血,其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻。《難經》曰:肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。華元化曰:肺者,生氣之原,乃五臟之華蓋。肺葉白瑩謂為華蓋,以覆諸臟,虛如蜂案,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化,為人身之橐籥。場 肺者,市也。百脈朝會之處所也。凡飲食入胃,不敢自專,地道卑而上行,上朝於肺,肺乃天道,下濟而光明。水津四布,五經並行,下輸膀胱,小便自利。豈以肺如都市?聚他處之物而仍散之他處,故字從肉從市。
圖三
圖四
大腸者,傳道之官,變化出焉。迴腸當臍,左回十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸傳脊,以受迴腸,乃出滓穢之路,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。是經多氣多血。《難經》曰:大腸重二斤十二兩,肛門重十二兩。按:迴腸者,以其回疊也;廣腸者,即迴腸之更大者;直腸者,又廣腸之末節也,下連肛門,是為穀道。後陰,一名魄門,總皆大腸也。
大腸為傳道之官,有變易之義,上受胃家之糟粕,下輸於廣腸,舊谷出而新谷可進,故字從肉從易,又暢也,通暢水穀之道迅。
大腸上口即小腸下口。
圖五
圖六
胃之上口名曰賁門,飲食之精氣從此上輸於脾,肺宣播於諸脈。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。胃者,水穀氣血之海也。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升,其中之谷常留二斗、水一斗五升而滿。是經多氣多血。《難經》曰:胃重二斤一兩。
胃者,匯也。飲食匯聚於此,而為谷之府也。
胃之下口,即小腸上口,名幽門。
圖七
圖八
脾者,倉廩之官,五味出焉。形如刀鐮,與胃同膜而附其上,之左俞當十一椎下。聞聲則動,動則磨胃而主運化,其合肉也,其榮唇也,開竅於口。是經常多氣少血。《難經》曰:脾重二斤三兩,廣扁三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意與智。滑氏曰:掩乎太倉。華元化曰:脾主消磨五穀,養於四傍。
脾者,卑也。在胃之下,裨助胃氣,以化谷也。《遺篇·刺法論》曰:脾為諫議之官,知周出焉。
圖九
圖十
心者,君主之官,神明出焉。心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎。是經常少血多氣。其合脈也,其榮色也,開竅於耳,又曰舌。《難經》曰:心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合。主藏神。心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導引天真之氣,下無透竅,上通乎舌,其有四系,以通四臟。心外有赤黃裹脂,是為心包絡。心下有膈膜,與脊脅周迴相著遮蔽,濁氣使不得上熏心肺,所謂膻中也。
心字移之一點於下之左,即火字也。心主火。心者,惺也。言心氣旺則能惺惺而運其神明也。
圖十一
圖十二
小腸者,受盛之官,化物出焉。小腸後附於脊,前附於臍上,左回疊積,十六曲,大二寸半,徑八分分之半,長二丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。小腸上口在臍上二寸近脊,水穀由此而入;復下一寸,外附於臍為水分穴,當小腸下口。至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。是經多血少氣,《難經》曰:小腸重二斤十四兩。
圖十三
圖十四
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。膀胱當十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口無上口,當臍上一寸水分穴處為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別迴腸,隨氣泌滲而入。其出其入皆由氣化,入氣不化,則水歸大腸,而為泄瀉;出氣不化,則閉塞下竅,而為癃腫。後世諸書有言其有上口無下口,有言上下俱有者,皆非。是經多血少氣。《難經》曰:膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半。
膀者,言其橫於前陰之夏,以通水也。胱者,言其質之薄而明也。合而言之,以其由虛而實,旁通水道也。
圖十五
圖十六
腎者,作強之官,伎巧出焉。腎附於脊之十四椎下。是經常少血多氣。其合骨也,其榮發也,開竅於二陰。《難經》曰:腎有兩枚,重一斤二兩,主藏精與志。華元化曰:腎者,精神之舍,性命之根。腎有兩枚,形如豇豆相併,而曲附於脊之兩傍,相去合一寸五分。外有黃脂包裹,各有帶兩條,上條繫於心,下條趨脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎帶經過處,上行脊髓,至腦中,連於髓海。
腎,任也。主骨而任周身之事,故強弱系之。
圖十七
圖十八
心包一臟,《難經》言其無形。滑伯仁曰:心包,一名手心主,以臟象校之,在心下,橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏也。黃脂裹者,心也。脂漫之外有細筋膜如絲,與心肺相連者心包也。此說為是,凡言無形者非。又按《靈蘭秘典論》有十二官,獨少心包一官,而多膻中者,臣使之官,喜樂出焉一節,今考心包臟居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,實臣使也。此一官者,其即此經之謂歟。
包絡者,護衛心主,不使濁氣干之,正由君主云有宮城也。
圖十九
圖二十
三焦者,決瀆之官,水道出焉。是經少血多氣。《中藏經》曰:三焦者,人之三元之氣也。總領五臟六腑,榮衛經絡,內外左右,上下之氣。三焦通則內外左右上下皆通。其於周身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此。
三焦者,統上中下而言,故曰三。切近於臟腑故曰焦。
圖二十一
圖二十二
膽者,中正之官,決斷出焉。《難經》曰:膽在肝之短葉間,重三兩三銖,長三寸,盛精汁三合。是經多血少氣。華元化曰:膽者,中清之腑,號曰將軍。主藏而不瀉。
《六節臟象論》曰:凡十一臟,皆取決於膽也。
膽者,擔也。言其有力量,善擔當者也。
圖二十三
圖二十四
肝者,將軍之官,謀慮出焉。肝居膈下,上著脊之九椎下。是經常多血少氣。其合筋也,其榮爪也,主藏魂,開竅於目。其繫上絡心肺,下亦無竅。《難經》曰:肝重二斤四兩,左三葉右四葉,凡七葉。《刺禁論》曰:肝生於左。滑氏曰:肝之為臟,其治在左,其臟在右脅、右腎之前並胃,著脊之第九椎。
肝者,干也。其性多動而少靜,好乾犯他臟者也。
任脈督脈圖
任脈圖
督脈圖
內景圖
內景圖
心系七節,七節之傍,中有小心。以腎系十四椎下,由下而上亦七節也。
舊圖有精道,循脊背過肛門者,甚屬非理,而且無子宮、命門之象,皆大失也。今改正之。
宗營衛三氣圖
宗營衛三氣圖
宗營衛三氣解
宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸。《決氣》篇曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉者,是謂宗氣。宗之為言大也。
營氣者,陰氣也,水穀之精氣也。其精氣之行於經者,為營氣。營氣出於中焦,並胃中出上焦之後,上注於肺,受氣取汁,化而為血,以奉生身,莫貴於此。此其行始於太陰肺經,漸降而下,而終於厥陰肝經,隨宗氣而行於十二經隧之中,故曰清者為營,營行脈中。
衛氣者,陽氣也,水穀之悍氣也。其浮氣之慓疾滑利,而不循於經者,為衛氣。衛氣出於下焦,漸升而上。每日平旦陰盡,陽氣出於目之睛明穴,上行於頭,晝自足太陽始,行於六陽經,以下陰分;夜自足少陰始,行於六陰經,復注於腎,晝夜各二十五周,不隨宗氣而自行於各經皮膚分肉之間,故曰濁者為衛,衛行脈外。
《內經》分配臟腑診候圖
左手脈圖
右手脈圖
六氣合六部診候圖
左手主氣圖
右手主氣圖