第530章 医院靠什么赚钱
财务科科长单辛童打了半天键盘,又对了几个数据,脸色微微有点变色,轻声说了一个字:
“咦?”
然后又跟助手一起劈里啪啦重新打了一遍算盘。
对于老财务来说,一家三甲医院的流水是很惊人的,所以一个急诊科的数据并不会让她太过惊艳。
但让她微微有点吃惊的是,如果按一个科室,一天的收入来盘账,急诊科的营收就不得了了。
老郭同志
“小胡,赶紧说说,急诊科
对领导来说,流水大并没有用,因为这是公账,流水是不能挪作他用的,只能存银行,所以是“死钱”。
但利润就不一样了。
利润属于医院集体的,是院长或者他这个书纪可以随意支配的,也是可以发放职工补贴或者用于设备引进的。
这才是关键。
陈棋这时候也放下了保温杯,竖起耳朵想听听这个年代的利润能有几个点。
在陈棋前世2022年所工作的医院,几次医改过后,药品都是零差价的。
也就是药品不能赚钱,进价多少,卖给病人也是多少。
这个“药品零差价”改革对病人是绝对有利的,但于医院去是非常不利的事情,因为取消了药品加价15的利润后,这一块损失惨重。
所以医院要求医生的是多开检查费、治疗费、手术费,或者中药费也可以,因为中药相当赚钱。
但严格限制医生开西药,甚至搞出来一个“药占比”的考核来给医生戴紧箍咒。
就是看你医生一个月的业务,如果药费多于检查费治疗费,对不起,你医生看再多门诊病人也是没有功劳,反而还要扣钱。
但如果一个医生狠一些,病人来了就开一大堆有用没用的检查,或者像中医科那些做一些莫名其妙的理疗,几贴中药费收你几千块钱,那医生的奖金就大大滴高。
这是因为检查仪器就摆在那儿,大不了就是一些电费和材料费。
有可能你100万的检查费里面,利润就高达80万,这样对医院来说,钱就来了。
而你哪怕开100万的药品,你的利润却是0,医院还要贴上人工和运输费用,亏本亏到姥姥家了。
这也就是后世医院的领导喜欢外科的原因所在。
因为外科手术赚钱呀,术前检查种类繁多,一大笔收入到手。
手术费就是靠医生的手艺,几千也好,几万也罢,这都相当于是纯利润,成本不过是部分麻醉费,连手术器械都是可以反复用的。
术后因为需要监测病情,加上出院需要评估手术效果,这又是一大堆检查。
相比较内科,内科是纯粹靠药物治疗的,一入院就是一大堆输液,一大堆口服药物,问题是药品是“零差价”,没钱赚呀。
陈棋为什么想在消化内科试点“内镜手术”,还不是因为手术能赚钱,也让内科有个利润增长点嘛。
医院利润有多少,具体到80年代,其实政策比后世宽泛多了。
后世有这个局那个局管着,什么物价局、卫生局、食药监局、发改委等等都可以干涉你医院的收费和管理。
而在八十年代,上面的领导就一个,卫生局。
并且卫生局属于“弱势局”,因为局里没钱拨给各个医院,各个医院都是自负盈亏,所以局里的权威是下降的。
反之,医院领导的权力是很大的。
具体到医院的收费上面,80年代初和中期,和80年代末又有所不同。
比如陈棋当黄坛卫生院院长和四院院长期间,药品和手术费的定价很死,国家管着。
那时候看个感冒可能就是几角钱,生个小孩十几元,甚至几元钱就够了。
哪怕一次大手术,像陈棋做的唇腭裂修补术,手术费+住院费一套下来,不过超50元。
像断肢再植术,如果不是公费医疗,收费也不会超过200元,这样的收费显然是非常低的。
可是到了八十年代未,老百姓收入也开始快速增长了,好了,医疗市场化也慢慢开始了,这时候医院的收费增长也是翻倍的。
像陈棋昨天后半夜做的那台断掌再植术,收费就达到了800元,比起几年前足足增长了4倍。
除了检查费和手术费价格全面增长外,80年代药品的利润更是夸张。
不是后来的15加价,也不是会说中的30加价,而是起码加价50以上,进口药品的利润更是成本的好几倍。
所以从八十年代末开始,整个九十年代,一直到2000年初,这都是“私人诊所”的黄金时期。
你去诊所输液,收费50元,可能人家的成本都不会超过5元。
在这个时期自己开诊所,远远比在医院赚死工资挣得更多,也造就一大批村里或者城中村的隐形富豪。
陈棋印象特别深,前世他本科毕业后继续攻读硕士,而他同寝室的一个同学本科毕业直接就参加工作了。
同学的父亲是城中村诊所的“赤脚医生”,儿子刚参加工作,就全款给儿子买了一辆伊兰特小汽车,一套120平米的城中心房子。
而陈棋
他们这批学生别说房子车子了,这时候有辆电动自行车就算是豪横了。
由此可见医疗市场化以后,造就了无数的“富豪”,也让“某田系”赚得盆满钵满。
其实这个时期公立医院赚得也不老少,可是公立医院的负担太重了,因为吃闲饭的工作人员太多了,甚至有些医院后勤行政工作人员比医务人员还多。
另外这个时期各个医院都想造大楼,ct、核磁共振、全自动检验仪都是这个时期开始大量引进,这也需要大笔的钱。
所以公立医院属于温水煮青蛙。
老百姓去趟医院,看次门诊几百元,一次大手术下来出院一结算几万块,就是从八十年代未开始。
也就是陈棋来当人民医院院长的这个时间节点。
镜头回到人民医院的会议室里,财务科科长单辛童跟助手交流了一下,开始汇报了。
“郭书纪、陈院长,各位领导,经过我们核算,从昨天上午8点到今天上午8点,急诊科一共接待了门诊人次1500人次,其中包括30人次的危重抢救病人,以及50台门诊手术。
业务总收入82万,因为目前还不知道药品和检查费的占比,所以只能根据初步的估算,利润可以达到一半,也就是40万左右。”
这话音一落,老郭一掌拍在桌子上,呯一声,吓了所有人一大跳。
“小胡,数据没有错?”
“郭书纪,我们几个老财务重复算了2遍,数据不会有错的,就是利润是毛估估,大差不差。”
“发财了……”
老郭一把抓过草稿纸,看着上面一行行的明细,喃喃自语道:
“发财了,一天赚40万,他娘的,那一个月不得有1200万利润呀?一年有一个多亿,光是一个急诊科就能赚这么多利润,咱们这是要发大财呀,咱们医院要起飞了呀?”
听到老郭这话,办公室里所有人的眼睛一瞬间都红了。
就连吴为国也是大吃一惊,同时心中像吃了屎一样感到恶心,因为他不得不对陈棋这个政敌竖一个大拇指。
服了!
陈百万的名头可真不是白叫的。
曹东升和胡亚广两位副院长互看了一眼,也是乐呵呵了。
反正医院钱多了,他们两个无论是个人,还是分管的拨款都能多一笔,这是标准的躺赢啊。
不同于其他人的兴奋,陈棋虽然也高兴,但他是有清醒认识的。
“嗳嗳嗳,大家别高兴太早了,这是开业
“呃?”
老郭也反应过来了,赶紧追问:“那你估计以后每日业务平均能有多少?没这么高可怎么行?”
陈棋想了一下:
“大概是今天的三分之二吧,不过以后随着咱们急诊科名气打出去了,危重病人接收肯定会越来越多,这部分抢救的费用高,利润就更高。
咱们可以提前跟下面各县医院打好招呼,让他们有急诊病人都送到咱们的急诊科来,只要重症病人多,时间长了,咱们急诊科的营收就会越来越高,真正实现我所说的现金奶牛。”
门诊病人才赚多少钱?几乎都开药的,药品利润平均撑死也就30~40左右。
抢救病人就不一样了,进来先是一大推检查费,再加上抢救费护理费这么一上,钱如流水。
“现金奶牛?”
胡科长和几个女会计听了都是哈哈一笑,“陈院长,你这个比喻可真形象,那以后我们都能喝奶了?”
“咦,怎么是你们喝我的奶,我也得有呀,难道不应该是我这个院长喝你们的奶吗?”
“呸,你喝兰主任的奶去!”
几个女会计脸都有点微微红了,
哈哈哈~~~几个男领导却都笑了起来,私底下开开玩笑,反正都是已婚人士了。
老郭想了一下还是有点兴奋:
“哪怕是三分之二,一天的业务营收是5、60万元,只要能保证一半的利润,给我25万一天,那一个月也有700万左右呀,乖乖,这一年额外增收8000万,我们可以引起多少设备呀。”
“不止不止,账不是这么算的。”
陈棋站起来,亲自给办公室里的众人都续了一杯水,一边说道:
“大家想呀,看急诊的病人只是初诊,就跟昨晚一样,严重一点的病人咱们都转到了各个科室里去,这就给咱们医院额外多收了一批病人,这批病人可是业务的增长点呀。
还有,就算是门诊的病人,今天来挂过针,你
现在是11月底了,还有1个多月1988年就结束了,所以业务增长不会太显明。我估计咱们急诊科一开,明年咱们无论是门诊人次、住院人次、业务收入起码能增长30以上。”
一直没说话的胡副院长听了噗嗤一声就笑了出来:
“二院的老盖,区中心医院的老赵、妇女儿童医院的老钱估计都要气得半死了,咱们增长的业务和病人,说白了都是从他们几家医院身上切下来的肉啊。”
老郭一辈子在人民医院,对于人民医院的感情最深,这时候鼻子里哼了一声:
“二院也敢跟我们争,凭什么争?乖乖做我们的
下属医院,认清自己的地位才是最正确的方法。”
主管后勤的曹副院长也忍不住问道:
“陈院长,那今年的元旦福利和年终福利可以发放的丰富点了吧?我听说你在四院的时候福利年年都是双份的,今年是你到人民医院的
陈棋呵呵一乐:
“这个当然,反正咱们有钱了,尽管发,也得让职工们过个好年嘛,不过这事儿我可不管,你是分管副院长,可以提前安排起来了,我给你100块一人的预算,怎么样?”
后勤科室是个肥差,比如采购,比如基建,这里面的门道可就多了。
人民医院1200多名职工,一人100元年货福利预算那是12万人民币,1988年的12万,绝对的巨款了。
就如同一块肥肉,你握在手上,哪怕你不贪,沾在手上的油水也不会少。
陈棋直接点名让曹副院长一人去操办,表明了他这个院长不插手,相当于是默认后勤这块利益他陈棋不会插手。
当然以后记委找上门也是他的事情,伸手迟早会被捉,至少有一小部分跑不了。
反正陈棋又不差钱,经济上绝对会做到清清白白,何必去为那么几个小钱费尽心思,还可能被人抓到把柄?
果然,陈棋的表态让曹副院长非常高兴,
“好好,陈院长你放心,这事我会办得漂漂亮亮的,一定让大伙儿感受到新院长对职工们的关怀。”
只有吴为国一声叹息,几句话下来,又一位副院长成为了陈棋的拥趸,陈棋的地位又巩固了一份。