第23章 升麻鳖甲汤方
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方
鳖甲手指大一片炙，雄黄半两研，升麻、当归、甘草各二两，蜀椒炒去汗一两右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。肘后千金方阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂：阴毒用甘草汤，无雄黄。2-3min25接下来看我们的60页，阳毒和阴毒。阳毒和阴毒本身，在还没介绍之前呢，大家先要有一个概念。这种病呢是发生在，很多人呢，群聚在一个斗室里面，一个斗室中。比如说坐牢，那个房间很小哦，一票人挤在里面，天气又热，或者是过去呢，在船上面，船那个一个房间挤一票人在里面，哦，那现在来说，可能偷渡，一票人躲在那个船舱里面，对不对？上面封起来。还有躲在货柜里面。诸如此类的，群聚在一个斗室中间，燥热，发热，因为那个没有空调哦，身体津液会丧失很多。在这种状况之下，得到了病。哦，那过去呢，战争，战争的时候兵躲在防空洞里面哦，你想想战争防空洞里面会不会有冷气呢？哦，哪有那么好的条件的环境，对不对？哦，所以说，这种病发生在战争的时候，他就称为战争伤寒。这个伤寒呢，并不是我们现在讲的伤寒。而是因为他的传染的速度非常的快，一个得到，第二个就得到，速度很快。哦，在西医药来说，没有什么可以治的，哦，中药有，就是我们的升麻鳖甲汤。那我们会分阳毒跟阴毒。因为病的部位不一样。阳毒呢，它病在气分，阴毒呢，是病在血分。哦，这两个稍微作个区隔。那阳毒的起因呢，就是我刚刚介绍，因为很多人聚在一个斗室里面啦，津液会耗损，那不断地流汗哦，不流也不行哦，那么多人在那边，体热很重，对不对？哦，环境又不好，不卫生。那可能大小便都在里面了，哦，那监狱里面，没有办法。哦，那如果这个病发生在监狱里面，它就叫做，监狱伤寒。它在船舶里面，就是船舶伤寒。反正它都是一点，一样的环境的意思。那这个时候你身上的，不断地津液不断的耗损出去。肠胃的津液也在耗损出去。身体里面食物的毒又在里面排不出去。你看我要上个大号，旁边一大堆人都在看，上的又臭，你怎么上？哦，对不对。哦，憋住，这个毒就发出来了。阳毒。那，升麻鳖甲汤里面的处方呢，诸位看，哦，它是鳖甲，雄黄，升麻，当归，甘草，蜀胶。处方的来源呢，因为我们知道他的病是因为津液受伤，那里面很多的阴。在身体里面没有办法消化掉嘛，哦，身体里面肯定是湿毒一样，里面食物的毒素排不掉。所以，处方的时候，我们一定要有润肤，滋润皮肤，滋阴，哦，把津液补回去，还有让它病邪能够透邪。病邪能够透发到身体外面来，还有解毒。当我们心里面知道病的原因是这样子，我们一定要采取这几种的药物，把它放在同一个处方里面。这就可以把他的病治好。这就是升麻鳖甲汤的来源，哦，鳖甲在中药里面呢，我们在治疗肝病的时候，哦，用的很多，炙鳖甲。以后我们这个鳖甲呢，鳖的性，本身就是潜，沉潜，能够浅的很深，躲在泥土里面，哦，躲在很深里面，那，这个鳖甲制过以后，我们在治疗肝病的时候，是非常好使用的。鳖甲常常会跟当归混在一起用。那当归呢，它能够入血分，哦，所以，如果当归跟鳖甲放在一起的时候，它就会入肝脏。不然这个鳖不知道到哪里去哦。当归告诉它，你到肝脏去。因为肝是藏血嘛，哦，收藏血的，那鳖没有那么聪明，对不对，要有个带它去，哦，所以，我们在治疗这种有中毒的症状的时候，当归跟鳖甲一开进去，就是把肝脏护住。肝脏就不会有横祸，意外的灾祸发生，就是保肝的，保肝用的。所以，诸位可以看到，当归跟这个，这个鳖甲。那雄黄，升麻跟蜀椒，雄黄，升麻，哦，（雄黄、升麻、蜀椒）那这些都是所谓解毒的药，这是解毒的药，那解什么毒呢？蜀椒呢，是过去我们一直在用在这个寄生虫，哦，寄生虫。那南派呢，比较会使用四君子啊、雷丸那，也是打虫的嘛；哦，经方呢，用蜀椒，辛辣的，哦，那这个虫呢，怎么那么辣对不对？逃走了。所以这个蜀椒就很好，蜀就是巴蜀么，就是四川产的花椒。升麻呢，也是解毒剂，哦，那这个升麻呢一般来说就是热毒，哦，热毒。雄黄呢，是虫蛇咬伤的毒。所以它，我们时常还有疮毒，生疮，身上皮肤上生那个疮产生的毒也是用雄黄来；那中了蛇毒也是用，蛇毒哦，毒蛇咬到，也可以用雄黄。在用雄黄的时候，要生用，撒一点下去。过去呢，这个药房的师傅的指甲都比较长点，我讲点让你恶心点你就记得了，他汤药煮好以后，对不对，他拿指甲挑一点，噗，洒下去。你不能拿慈禧太后的指甲，慈禧太后的指甲很长，一到（未确定），她是一钱我们只要两分三分就好了，你扔了一钱下去太多了！那这个雄黄一定要生用，你不能说哎呀老师我把它们通通放到一起煮，煮下去以后本来雄黄生用是解毒，你一煮完雄黄变成砒霜，变成杀人。所以说千万不要去煮它。哦那你学会了以后如果你的病人吃雄黄死掉了就知道你故意的哦，所以不要乱搞！那这个是升麻鳖甲汤那阴毒呢，你看哦阴毒呢，病人有“面色面目青，身痛如被杖”好像被皮鞭打了一样，哦，“咽喉痛，五天可治，七天不可治”，哦，升麻鳖甲汤把雄黄跟蜀椒拿掉。因为雄黄呢，和蜀椒，这个蜀椒是辛香辛辣的，入肺，雄黄是黄色的，这个药入肠胃，入一些三焦系统，解虫毒啊，我们刚刚讲过了所以把这两个拿掉，我们只需要升麻在里面解毒，哦，鳖甲、当归，其他是一样的，因为他的毒是在血里面。一般来说，这个阴毒就是血，中到这种毒呢就是血凝固住了，哦，血的速度变慢了，哦，没有办法，哦，没有办法像正常的血液循环。这个时候你不需要，哦，用到那个，（这个鳖甲啊，我讲错了），不需要用到雄黄啊、蜀椒。用鳖甲、当归、升麻、甘草就可以，这是解阴毒，这个血凝住了用的。那临床上我们在看的时候，如果你碰到这个病人呢是带状疱疹，不管是这个长到脖子上、长到胸上、长到腰上面，当病人出现脸色青（面色青胀），喉咙痛的时候，我们知道病呢是属于阴毒的一种；同样是带状疱疹，你就可以用升麻鳖甲汤呢，把雄黄跟蜀椒拿掉，不要用；一般处方，我们中医在外面的中医师呢开处方遇到这种带状疱疹，他们开的大部分都是龙胆泻肝汤，以这个为主，用，可不可以用？可以用。但是你如果碰到阴毒的，也是身如被杖啊，你就必须要用这个处方，那我为什么要强调，就是因为有，症状相同，同症同治。千万不要，老（师）更换为（是）心里面去记一个什么龙胆泻肝汤在里面（那边）用。那我治疗带状疱疹，我很少用龙胆泻肝汤，为什么？因为我们有灸啊！速度很快，用火烧，速度也很快。那我们在介绍针灸的时候有介绍过在上面直接烧也可以，哦，前后的灸。嗯。好，等一下，哦，稍微暂停一下。