第195章 股动脉穿刺
云华市第五人民医院，心脏介入导管室。
石清华、阮英政、金道群三人的表情，全部都凝重到了极点。
“石院长，不行的话，就赶紧下台转院吧，别耽误病人了。”
金道群小声劝慰了一句。
“这个患者要是死在了台上，那他家属不得闹翻天啊！”
“到时候我们医院又得赔钱！好不容易收治几个病人，到时候全给赔出去了，多不划算啊！”
石清华微微皱眉，没有多说什么。
他相信曹天辉并不是无的放矢之人。
既然他敢上台做这手术，那么他应该有不小的把握。
谁也不会拿自己的名声，和患者的性命当成儿戏！
“暂且就只能相信你了。”石清华心道，“老曹，你可千万不要让我失望啊！”
金道群见石清华没有反应，也只是微微叹了口气。
不过这手术，也不是他们心内科做的，和他们八竿子打不着。
只能是心疼医院可能又有麻烦了！
一旁的阮英政，此时心中是紧张无比。
这台手术是他谈的啊！
手术知情同意书上，他也签了字。
患者要是出了事，他逃脱不了任何干系。
估计还要担负起相当一部分的责任。
他现在只希望曹天辉真的能够解决这个极高难度的左主干病变。
否则，他们急诊科以后的日子不好过啊！
……
“患者血压在持续下降！”
这时候，手术台护士大喊了一声。
手术台旁的监护仪在扯着“嗓子”报警。
“立刻泵入去甲肾上腺素，先把血压稳住！”曹天辉沉声道，随后扭头看向身旁的陆安，“准备一下，马上植入iabp！”
iabp，全称是主动脉内球囊反搏。
这是通过机械方法，减少后负荷和增加舒张期主动脉压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
在心源性休克的患者中，iabp是治疗的“神器”！
很多因为心梗而诱发休克的患者，在应用了iabp之后，能够保住一条小命。
等到心脏功能恢复之后，再扯掉机器就行了。
五医院的心内科之所以无法处理这个患者，除了没有能处理左主干的病变之外，还有一个很重要的原因，那就是他们心内科中无人会使用iabp。
iabp机器的植入和操作，没有专业化的训练，是很难掌握的。
这时候，护士已经把iabp的机器推了过来。
“小陆，我来检查iabp的机器型号和运转状态，你来穿刺！”曹天辉缓缓道，“iabp的穿刺血管在股动脉！”
“收到！”
陆安虽然不会调试iabp，但是对于动脉血管的穿刺，他还是很在行的。
在穿刺开始前，曹天辉开始清点iabp所需的物品。
包括球囊、压力传导器、材料包、盐水袋等等。
做完这些准备工作，他从导管盒中水平拉出了iabp管。
同时使用球囊导管连接单向阀，用60ml注射器回抽真空30ml。
手术室的护士开始连接iabp压力传感器、压力盐水袋，确认每个连接口位置。
……
而陆安这边，也开始了股动脉的穿刺。
“怎么样？能不能摸到患者股动脉的搏动？”曹天辉询问道。
陆安摸着患者的腹股沟部位，微微摇摇头，“搏动很微弱，基本上摸不到。”
“这样就糟了。”曹天辉面若寒霜。
股动脉穿刺通常有三种方式。
第一种，最常用。根据股动脉的解剖定位，腹股沟韧带中点下方2-2cm为穿刺点。
不过，患者现在的血压很低，根本就摸不到股动脉的搏动，第一种方法就极为困难。
一旦穿刺穿刺，容易出现各种并发症，诸如腹膜后血肿。
第二种，就是在透视下股骨头内侧三分之一位为穿刺点，比较适用于血压低的状况。
第三种，在超声引导下穿刺，这种方法更为精确，不过对于术者的超技术要求很高。
“患者血压太低了，估计连股动脉都不好找了。”
金道群眼神很尖，一下子就发现了手术台上的问题。
“那应该咋办啊？”阮英政小声询问道。
“还能咋办，盲穿风险太高，最好是在超声引导下穿刺。”金道群撇了撇嘴角，“不过一般临床医生可不会超声，这种方法在国外比较多见，他们那边医生的技术操作比较全面。”
金道群的话音刚落。
陆安就开始吩咐护士把介入室的超声机器推了过来。
“他们这是叫超声室的医生过来吗？”金道群微微一怔，“可是……现在叫超声科的医生，这也来不及啊！”
就在众人疑惑之时，他们便看到陆安打开超声机器，拿起了超声探头。
并且还在往探头上涂抹耦合剂。
“啊？他这是……”
导管室外，三人均是瞪大了双眼。
金道群低声惊呼道：“难不成……这小子还会做超声？”
众人都是抱着怀疑的态度，看着陆安的动作。
高年资的临床医生或许懂得超声的使用，但是像陆安这种刚毕业的学生，哪有时间和精力去学习超声呢？
只有曹天辉的脸上露出一丝笑意。
他突然记起来，陆安好像之前在科室用过超声。
他的技术水平还得到了超声科医生的称赞。
而陆安也并没有让众人失望。
他拿起探头，直接放在了患者腹股沟的部位。
稍稍改变了一些位置，超声屏幕上立刻就显示出了血管影像。
导管室外的三人，嘴里大气都不能敢出，都是紧紧盯着陆安的操作。
“找到了！”
超声探头放上去不到一分钟的时候，陆安已然找到了股动脉的位置。
他没有迟疑，立刻拿起穿刺针。
以30度的角度开始斜形穿刺。
穿刺针通过皮肤、皮下组织、股动脉鞘、股动脉前壁……
最终到达了股动脉。
这一下，陆安终于可以感受到股动脉的搏动。
他没有犹豫，手微微一用力，穿刺针直接刺入股动脉！
飙血了！
陆安脸上露出了兴奋的表情。
股动脉的穿刺成功了！