第5章 再进系统空间

    回来洗漱好也十点多了，和徐健打了个招呼，就各自回房间里了。这次园园准备可充分了，房间的茶几上摆了切好的哈密瓜，橙子，还有很多小零食。

    “快快打开系统”园园伸着手，示意童年握过来。光幕出现。

    “选痔疮手术吧，明天我的病人正好有一个要做痔疮，学好了，我可以和主刀医生说一下，让我上手。”童年说着，点开了痔疮手术的按钮。

    检测到宿主和配偶两人同时参加学习，介于专业不同将开始个性化训练，随后，园园和童年两个人分别进了不同的系统空间，进行技能训练。系统先是将理论知识灌注到两人脑内。然后再进行实战操作。

    痔疮有多种分类，这是大家都知道的，主要就是内痔，外痔和混合痔这三种。

    内痔症状：

    1度：痔核比较小，而且感觉是比较柔软的，并且经常会因为大便而擦破痔核出现小量出血现象，一般不会有脱出现象，也不会疼痛，出血也只在排便时发生，但后即止住。

    2度：这时的痔核明显较大，且有隆起感，这时痔核还是柔软的，不过痔面颜色是鲜红或青紫，而且排便时会脱发现象，不过可自行缩回。

    3度：这时的内痔反倒便血的次数或量会有所减少，不过会伴有肛门坠胀感。而这时会发现痔核比之前有所增大，当痔核出来时不能自行缩加，要用手还纳。

    4度：痔核常处于脱发状态，而且脱出不能还纳。而且行走或是站立，或是打喷嘴时都会导致痔核脱 出肛外。只有在平躺着或是热敷后才能回纳。

    外痔症状：

    外痔有好几种类型，不同的类型症状也不一样，如缔组织型外痔，肛门口可以摸到肉球肉团。血栓型外痔 则会出现疼痛剧烈的现象，而且坠胀感明显，肛旁有突起的肿物和皮下硬块，触着会有触痛明显感。炎性外痔，这种是感染引起的炎性水肿，在排便时肛门会有疼痛加重现象且有便血和少量分泌物。还有就是静脉曲张型外痔，这种外痔 肛门缘隆起的形态是 椭圆形的，大便用力时会有肿块，排便后可缩小。

    混合痔症状：

    首先就是便血，便秘时就易出现这种情况，另外有痔块脱垂，晚期痔块增大，排便时会脱发，不能自行缩回，另外还会伴有瘙痒的症状，肛门常会有分泌物流出，易出现瘙痒湿疹，会有明显黏液外溢的症状，主要是因为痔核的刺激引起炎性渗出，这样导致 分泌物增多而出现黏液溢出现象。

    以上就是根据各种痔疮的不同症状表现来判别它的类型的方法。

    再说椎管内麻醉，医学上的麻醉指痛感、丧失记忆和肌肉放松的状态。而椎管内麻醉则是指将药物(局麻药，阿片类)注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，是被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。

    类型

    1蛛网膜下腔麻醉

    将局麻药注入到蛛网膜下腔阻滞脊神经，使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，简称腰麻。

    2硬膜外阻滞

    将局麻药注入到硬脊膜外腔产生节段性脊神经阻滞，使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法，称为硬脊膜外腔阻滞，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。分为单次和连续硬膜外阻滞麻醉两种。

    3腰硬联合麻醉

    硬膜外阻滞的一种，经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经。常用于肛门、会阴部手术。由于骶管内神经分布丰富，因此局麻药毒性反应发生率略高于硬膜外阻滞。适用于直肠、肛门会阴手术，也适于小儿腹部手术。

    4骶管阻滞麻醉

    麻醉蛛网膜下腔与腰段硬膜外联合阻滞麻醉，简称腰硬联合麻醉，目前广泛应用于临床下腹部及下肢手术。联合麻醉显示出腰麻起效迅速，镇痛剂运动神经阻滞完善的优点，同时也发挥出硬膜外麻醉经导管间断给药以满足长时间手术需要。csea以小剂量的腰麻和合适的硬膜外麻相配合，只要阻滞平面控制在胸10以下，血流动力学平稳，对老年人同时合并其他系统疾病患者以及高危产妇安全性高，尤其对较严重合并症的高龄老年患者进行髋或下肢手术特别有利，较其他麻醉方法具有明显优势。

    以上统称椎管内麻醉。

    系统空间里的时间过得再久，外界也只是一眨眼的功夫。

    “我感觉再也没有我会打不进去的椎管内麻醉了”再次睁开眼，园园感叹到。边说边拿起茶几上的水果吃，顺手喂童年一块哈密瓜。

    “系统果然强大，各种各样的菊花我也算开眼了”童年语气有些飘忽，但不妨碍吃东西。

    “老公，咱们赚大发了，居然可以学手术送麻醉技能的。”园园说道，虽然过程很痛苦，但学到手的才是自己的。

    园园打开个人板面

    姓名，叶园园

    年龄，25岁

    学历，本科

    技能，麻醉医生（初级），英语（中级），中医（入门），椎管内麻醉（神级）

    其他，待定。

    看着个人版面，园园心里美滋滋的。童年也打开个人版面。

    姓名，童年

    年龄，27

    学历，本科

    技能，外科医生（初级），神级缝合术，英语（入门），痔疮手术（神级）。

    两人相视一笑。

    “老婆，明天你就要去云省人民医院规培了，得住那边宿舍，咱们也得下周末才能见面了。”童年说道

    “那正好呀，短期内我不想进系统空间学习了，虽然身体不累，精神上挺累的。而且我要挣感恩值呢”园园回道。

    “我不是想说这个”童年无语，谁想系统啊！他想要老婆。以前离得远，没办法，现在离得近了，还要分开。不开心。

    “那你想说啥？”园园不明所以。

    “算了，不说了，做吧！”

    “不行，隔壁有人。”

    “你不出声音就行了。”童年不再给园园说话的机会。

    年轻人精力真好。