第27章 27
小静的复查结果:肠道受累进展,伴有狭窄、脓肿、肛瘘。
疾病发展快,因为她符合克罗恩病进展相关的风险因素:起病年轻,初期广泛的肠道受累,回肠、或联合结肠受累,肛周或严重的直肠疾病,以及表现为穿透型或狭窄型的患者。
“多达四分之一的患者可能发生肛周瘘管。”面对出现肛瘘,循蹈开导小静接受这个事实。
“克罗恩病肛瘘手术治愈率低、远期复发率高,而且术后出现□□失禁的风险也非常高。所以,国内外的专家们在积累了长期的经验和教训后,权衡利弊,形成了共识,原则上采用保守治疗或对症治疗,一般不作根治性的手术治疗。”
见小静没有疑惑或反对,循蹈继续和她详细分析解释,“结合你的病情进展和既往的治疗情况,我们建议要使用单抗类药物。”
之前的病程中,磺胺类抗菌药、激素、免疫抑制剂等多类药物已被证实疗效欠佳或无效,面对已达中-重度的患者,科室讨论的结果是使用抗肿瘤坏死因子,能有效地提高肛瘘的近期愈合率,虽然一、两年以后复发者也不少,目前还缺乏远期疗效相关数据,但对小静确是当下用于诱导缓解及维持缓解的最佳途径。
“不行,我不用。”小静迅速而坚定的答复,出乎循蹈的意料。
“有什么顾虑?”
“太贵了,不要用这个药吧!”否定中带有一腔犹豫。
“还是和你爱人再好好商量下吧。”
大约不是用不起,而是不舍得,女人存着这番心思:自己没有赚钱能力,已怕坐吃山空,再花大钱治这无底洞般的疾病,唯恐入不敷出,苦了孩子,毁了家庭。
困境中,人们往往被不安包绕,深陷其中,忧虑即使走完这泥泞小道,也未见得能翻山越岭见到海阔天空。
生活中的真相就是,乐观主义和理想主义者难得,悲观主义和现实主义者常见。
刚入夜,小静的丈夫出现在办公室门口,“循医生,有空吗?我想和你商量下我太太用药的事。”
他满脸恭敬,言语措辞显然是准备过的,简单历数了一点困难,但得知目前爱人的处境后,毅然表示同意用药,他现在红酒生意进展的不错,能负担得起。
虽然患病是不幸,但没有权衡利弊、没有计较得失,爱人真诚的付出和扶持,也能带给小静无限的欣慰吧!
循蹈如是想。
小静很快顺从了丈夫的意见,同意用药,但循蹈并没有看到患难与共的夫妻情深,取而代之的是不屑的神情。
“谁知道他是不是心中有愧,觉得亏欠我才舍得的——”小静迟疑了几秒,仍未收住抱怨,“没病的时候,他对我还挺好的,但我病了这几年,他经常夜不归宿,说是应酬——谁知道呢!我这身体,也懒得追究。”
花红易衰似郎意,水流无限似侬愁。小静红了双眼,惆怅满怀。
在她的心中,爱情这辆车,已失去了信任前轮、沟通后轮,她只想坐在一触即摧的温情座椅上,等待平衡的耐心被打破,好知道是该前进还是后退。
“要往好处想,用药控制好病情,待身体慢慢好了,一切都会好起来的。”
“但愿吧!”小静还是挤出了一丝微笑,用上了药,她的委屈终究能少了一些。
“医生,怎么还没查出病因,就让我们出院啊!她还是有发烧啊!”循蹈抬头,是何叶的爱人,语气急促。
“我已经和何叶详细讲过了,你先去和她沟通,很抱歉,我现在很忙。”
男人虽然不甘心,脸上明显带着责怪的表情,但终究没再纠缠,毕竟医生没有和病人及所有家属都原话沟通一遍的义务。
循蹈暗暗庆幸他是个有素质的斯文人,否则肯定免不了一番口舌。
两日前,何叶的胸片结果出来,提示双乳均有假体植入,入院时她还否认一切手术史,告知其检查结果后追问,这才承认。
十九岁,也就是七年前,她刚从乡下来华市打工,被小姐妹们劝说,在一个不知名的机构,低价做了隆胸手术。
根据进一步检查胸部ct的征象,以及与其他疾病鉴别诊断后,考虑持续发热和隆胸手术的并发症有关。
目前□□的外形及触感还没有明显的变化,不过需要尽快手术处理,避免引发更严重的后果。
何叶惊讶病因之余,吞吞吐吐袒露自己的故事,漂泊在外数年,终于遇见她现在的先生,家境好,工作好,对她也十分体贴爱护,在她看来是打着灯笼也再难遇到的优质男人。
他们刚刚结婚,他是个保守的男人,她担心他不能接受自己曾经的举动,他很可能会认为被欺骗,从而不再信任她,不过,她更怕的是,这段婚姻会因为她的隐瞒而终结。
何叶言语间心乱如麻,哽咽着恳求循蹈帮忙隐瞒,给自己时间想想对策。
循蹈不是很理解何叶的心思,这难道是一件不能被原谅的事情吗?何至于担惊受怕,甚至贻误治疗。他若真爱她,只因此事又岂会严重到要结束婚姻的地步?
但何叶固执己见,不转科,先出院,稍后再自行找专科治疗,两次三番央求循蹈,开具一份正式的出院小结,记载详细的检查结果;再多开一份,抹去和隆胸相关的检查及诊断记录,用来给他爱人查看。
声泪俱下,她把为难和惴惴不安再次和盘托出,原来她嘴上无比看好的这份感情,在心中却是禁不起任何风吹草动,稍有不慎便摇摇欲坠。
循蹈无奈,悲悯之心决定帮她一次。
何叶办理了出院手续,和循蹈千恩万谢,拿了两份出院小结,并向循蹈保证,绝不会给医生和医院惹麻烦。
“找机会和你老公好好沟通下吧,依我看,不一定是你想的坏结果——而且,你要尽快治疗的,记得,去正规医疗机构。”
不想再讲,又不得不讲,循蹈虽看得到何叶的焦虑和挣扎,但隐瞒一定不是最好的办法。
跟随上级医生去icu会诊,在门口见到熟悉的身影,是晓柳的丈夫,循蹈想着距离晓柳转科大约有一周的时间,难不成病情恶化转icu了!
她走上前打了招呼,正准备询问晓柳的情况,却看到男人手中拿着的“死亡医学证明”。
“晓柳她——”循蹈低头看向那张纸。
“嗯——”男人神色落寞,面容浮肿,悲伤痛楚无法掩饰。“还没来得及查出到底是什么癌,医生说是多器官衰竭——这么快就走了——孩子还那么小。”
男人呼吸凝重。
没想到病情进展得如此之快,循蹈感到一阵心酸,晓柳那抹微笑在脑中萦绕。
“早知道就不再生了,她怀了孕,不舒服也不肯去医院看,都是要生这个孩子——耽误了!”对爱人的不舍涌上心头,言语中渐渐夹杂起哭腔。
他应该会自责很久、后悔很久吧!不知道他最终有没有和晓柳讲出这些话,但晓柳若是有知,也会安心许多吧。
原来他最在乎的本就不是一个男孩儿,而是她。
“节哀——保重——好好照顾自己和孩子。”
可惜生命没有如果,世事无常,向前看吧。
循蹈突然想到何叶和小静,如果她们都对自己的爱情多一份信任,对自己的爱人多一份信心,那又会……
昨夜下起的雨一直持续了整天,循蹈不喜欢下雨,出行太麻烦,眼看着可以下班了,雨点渐小,竟心领神会般停了下来。
白班依旧忙碌,踏出医院大门,一阵清新的凉风飘来,顿时通体舒畅,雨后的城市被洗刷的干净透亮,焕然一新。
清晨上班时,急匆匆赶路,躲风雨、避水洼,只想剪断这铺天盖地的雨帘。眼下刚刚云散雨停,行人稀少,伴着皎洁清冷的月光,循蹈一身轻松,缓步在暖黄灯光笼罩的街道,竟有些欢喜这场雨的到来。
搭乘地铁很快到家——周莫尔的家,已经住了快一星期,周莫尔一直没有出现过。
今晚和隋妍值夜班住在医院,循蹈提前点了外卖,到家时外卖正好送到,接下来就是完全属于自己的时间。
听听歌,洗个舒服的热水澡,再点上香薰,吃外卖、窝沙发,看小说、刷热播剧,尽享无比惬意舒坦的夜晚!
按了半分钟门铃都无人响应,周莫尔用指纹开了锁,客厅灯亮着,看来循蹈已经回来了。
他苦笑自己如间谍般刺探到循蹈今晚独处的情报。
张玑预言,周莫尔这趟不请自来,若是不老实,早晚是乘兴而来,败兴而归。
但如今周莫尔不再是没长大、不懂事的毛头小子,若是这么好的机会,白白浪费,那真就不配做个男人了。
甜食能缓解疲惫,令人愉悦,再适合循蹈不过。周莫尔带着知名品牌的几种高人气蛋糕,和一支dompérignon。
循蹈曾和他提起,喝多了白酒,想尝尝这款大名鼎鼎的香槟王,虽然今天的甜品和这支酒不搭,但周莫尔料想循蹈一定不会介意。
浴室里飘出音乐声,仔细听,是四季歌,还是沪语的,循蹈还有这么怀旧的一面呢!
周莫尔不禁嘴角上扬,坐在沙发上,拿起手机边玩边等。