第51章 背腧 第五十一
一、古文
（一）灵枢第51章 背腧 第五十一
黄帝问于歧伯曰：愿闻五藏之腧，出于背者。歧伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火写之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。
（二）白话文:
黄帝问岐伯说：我想听你讲讲五脏之气输注于背部的腧穴情况。岐伯回答说：背部的大腧穴，在项后第一椎骨下的两旁，肺腧在第三椎骨的两旁，心腧在第五椎骨的两旁，膈腧在第七椎骨的两旁，肝腧在第九椎骨的两旁，脾腧在第十一椎骨的两旁，肾腧在第十四椎骨的两旁。这些腧穴都在脊椎两旁相距三寸的地方。要确定这些腧穴的位置，可以按压相应的部位，如果有压痛感，按压后疼痛缓解，那就是腧穴所在之处。对于这些腧穴，可以灸疗，但不可针刺。如果经气亢盛就用泻法，经气虚弱就用补法。用艾灸进行补法时，不要吹旺艾火，让它自然燃烧熄灭；用艾灸进行泻法时，要快速吹旺艾火，然后传递艾炷，让艾火迅速熄灭。
二、《灵枢第51章 背腧 第五十一》梗概指导思想
1 背腧穴的位置：
具体穴位分布：背中的大腧在项后第一椎骨下的两旁；肺腧在第三椎下的两旁；心腧在第五椎下的两旁；膈腧在第七椎下的两旁；肝腧在第九椎下的两旁；脾腧在第十一椎的两旁；肾腧在第十四椎的两旁。这些腧穴都在脊柱的两旁，左右相距为三寸（这里的“寸”是同身寸，即根据患者自身的身体比例来衡量的长度单位）。
2 背腧穴的验证方法：如果想确定、检验这些穴位的位置，可用手按压腧穴处，若病人有酸、麻、胀、痛的感觉，或者病人原有疼痛通过按压此处得到缓解，就说明正是腧穴的所在部位。
3 治疗方法及禁忌：
治疗方法：对于这些背腧穴，适宜采用灸法。在运用灸法时，邪气盛则用泻法，正气虚则用补法。
禁忌：不可妄用针刺，否则可能会伤及内脏。
4 艾灸的补泻操作：
补法操作：用艾火进行补法时，不要吹艾火，要等它自己慢慢烧灭，以便使艾灸的温热之气能够缓缓渗透，起到补益正气的作用。
泻法操作：用艾火进行泻法时，要快速地吹旺火，再用手拍艾条，使之急燃而迅速熄灭，通过这种方式加强艾灸的温热刺激，达到泻除邪气的目的。
其指导思想主要体现在以下几个方面：
1 整体观念：中医认为人体是一个有机的整体，五脏六腑通过经络相互联系、相互影响。背部的腧穴与五脏相对应，通过刺激背腧穴可以调节相应脏腑的功能，反映了中医整体观念中人体内部的统一性。这也是为什么可以根据背腧穴的位置和反应来判断脏腑的健康状况，并通过对背腧穴的治疗来调整脏腑功能。
2 辨证论治：文中提到根据患者的病情和体质，采用不同的治疗方法。邪气盛时用泻法，正气虚时用补法，这体现了中医辨证论治的思想，即根据患者的具体症状和体征进行辨证分析，然后制定相应的治疗方案。
3 重视预防和诊断：强调通过按压背腧穴来验证穴位的位置，这不仅是一种诊断方法，也体现了中医对疾病预防的重视。通过早期的诊断和干预，可以及时发现和治疗疾病，防止病情的进一步发展。
4 顺应自然：艾灸的补泻操作中，让艾火自然熄灭或快速吹旺再熄灭，这种操作方法体现了顺应自然的思想。中医认为人体的生理活动与自然界的变化密切相关，治疗方法也应顺应自然的规律，以达到更好的治疗效果。
三、对古文深度解析
（一）七律诗赞《灵枢·背腧第五十一——周易哲学视角下的背部腧穴奥秘》：
《赞〈灵枢·背腧〉》
灵枢奥秘背腧篇，周易哲思蕴其间。
五脏腧穴通天地，阴阳消长法自然。
灸法温和调气血，针法玄妙辨病源。
深究奥秘悟真谛，传承岐黄谱新篇。
诠释：
诗的首联“灵枢奥秘背腧篇，周易哲思蕴其间”，点明了《灵枢·背腧第五十一》这一篇章蕴含着深奥的秘密，同时也融合了周易哲学的思想。
颔联“五脏腧穴通天地，阴阳消长法自然”，描述了五脏的背腧穴位与天地相通，体现了阴阳消长的自然规律。
颈联“灸法温和调气血，针法玄妙辨病源”，说明了灸法的温和能够调理气血，针法的玄妙可以辨别疾病的根源。
尾联“深究奥秘悟真谛，传承岐黄谱新篇”，强调了深入研究这些奥秘可以领悟其中的真谛，传承中医的精髓，谱写新的篇章。
整首诗以赞颂的方式，展现了对《灵枢·背腧第五十一》以及其中所蕴含的周易哲学视角下背部腧穴奥秘的敬仰和推崇。
（二）《灵枢·背腧第五十一——周易哲学视角下的背部腧穴奥秘》
《灵枢·背腧第五十一》是中医经典中的重要篇章，它揭示了人体背部腧穴与五脏之间的密切联系。当我们以周易哲学的深邃视角来审视这一章节时，更能领略到其中所蕴含的玄妙与智慧。
在周易哲学中，宇宙万物被视为一个有机的整体，相互关联、相互影响。而人体，作为宇宙的一部分，也遵循着这一整体观。《灵枢·背腧第五十一》所描述的五脏背腧，正体现了人体与天地、阴阳之间的微妙对应关系。
背中大腧，位于项后第一椎骨下的两旁，犹如人体的中枢之门。在周易哲学中，“一”代表着初始、本原，象征着万物的起源。背中大腧所处的位置，正体现了它在背部腧穴中的核心地位，如同宇宙的本源，是一切生命活动的基础。
肺腧在第三椎骨的两旁，肺主气，司呼吸，与天地之间的清气相互交流。在周易中，“三”代表着变化与发展。肺腧的位置，暗示着人体通过呼吸与外界进行能量交换，不断适应环境的变化，实现自身的成长与发展。
心腧在第五椎骨的两旁，心为君主之官，主神明。在周易中，“五”象征着中道、平衡。心腧的位置，体现了心在人体中的重要地位，它是人体精神与情感的主宰，保持着内心的平衡与和谐，是健康的关键所在。
膈腧在第七椎骨的两旁，膈为气机升降之枢纽。在周易中，“七”代表着循环与周而复始。膈腧的位置，提示着人体气机的升降出入，如同天地之间的阴阳循环，周而复始，维持着生命的律动。
肝腧在第九椎骨的两旁，肝主疏泄，调畅情志。在周易中，“九”代表着阳极与变化的极致。肝腧的位置，反映了肝在人体中的重要作用，它调节着人体的情绪与气机，使人体能够适应各种变化与挑战。
脾腧在第十一椎骨的两旁，脾主运化，为后天之本。在周易中，“十一”象征着稳定与坚实。脾腧的位置，表明了脾在人体中的根基作用，它运化水谷精微，为人体提供源源不断的能量，维持着身体的稳定与健康。
肾腧在第十四椎骨的两旁，肾为先天之本，藏精主水。在周易中，“十四”代表着圆满与成熟。肾腧的位置，显示了肾在人体中的重要地位，它是人体生命的根源，主宰着人体的生长发育与衰老。
通过对这些五脏背腧位置的分析，我们可以看到它们与周易哲学中数字所代表的意义之间的巧妙对应。这种对应关系并非偶然，而是反映了人体与宇宙之间的内在联系，是天地之道在人体上的具体体现。
在《灵枢·背腧第五十一》中，还提到了背腧的取穴验证方法。要确定这些背腧穴位，可以按压相应的部位，感受其中的酸、麻、胀、痛等感觉，或者观察原有疼痛是否通过按压此处得到缓解。这种取穴验证方法，体现了周易哲学中“感而遂通”的理念。人体是一个有机的整体，各个部位相互关联、相互影响。当我们按压背腧穴位时，实际上是在触动人体内部的能量流动，引发身体的反应。这种反应，正是人体与外界相互感应的体现。
此外，文中还明确指出这些背腧穴位宜用灸法，不可妄用针刺。这一规定也蕴含着周易哲学的智慧。灸法温和而持久，能够激发人体的阳气，促进气血循环，符合周易哲学中“阳主生”的理念。而针刺则较为激进，容易损伤人体的正气，与周易哲学中“阴阳平衡”的原则相悖。
在治疗方法上，《灵枢·背腧第五十一》提出了补泻手法的运用。邪气盛时用泻法，正气虚时用补法。这一原则与周易哲学中“阴阳消长”的规律相契合。在人体的生命活动中，阴阳双方始终处于动态平衡之中。当邪气过盛时，需要用泻法来祛除邪气，恢复阴阳平衡；当正气不足时，需要用补法来补充正气，增强人体的抵抗力。
以艾火进行补法时，不吹艾火，让它自然燃烧熄灭，这体现了周易哲学中“顺其自然”的思想。艾火的燃烧是一个自然的过程，不人为地干扰它，能够让其能量充分发挥作用，更好地滋养人体。而用艾火进行泻法时，快速吹旺艾火，然后传递艾炷，让艾火迅速熄灭，这反映了周易哲学中“因势利导”的理念。通过快速地吹旺艾火，能够迅速激发人体的反应，达到泻邪的目的。
《灵枢·背腧第五十一》所蕴含的周易哲学思想，为我们理解人体背部腧穴的奥秘提供了深刻的启示。它让我们认识到人体与宇宙之间的紧密联系，以及阴阳平衡、顺其自然等哲学理念在中医治疗中的重要意义。通过深入研究和运用这些哲学思想，我们能够更好地理解和运用中医针灸疗法，为人类的健康事业做出更大的贡献。
总之，《灵枢·背腧第五十一》是中医经典中的瑰宝，它以其深邃的智慧和精妙的理论，为我们揭示了背部腧穴的奥秘。而周易哲学的融入，更让我们对这一章节有了全新的认识和理解。在探索人体健康的道路上，我们将继续传承和发扬这些宝贵的文化遗产，为人类的健康福祉不断努力。
（三）用周易哲学从几个方面对《灵枢·背腧第五十一》进行深度解析：
阴阳平衡：背部腧穴与身体的阴阳平衡息息相关，通过刺激这些腧穴可以调节阴阳的协调，体现了周易中阴阳相互依存、相互转化的理念。
五行对应：五脏与五行相对应，背部的腧穴也与五行有着紧密联系。这反映了周易中五行相生相克的关系，以及人体与自然的统一性。
变化与和谐：周易强调事物的变化与和谐，背部腧穴的作用正是通过调节身体的变化，达到和谐的状态，以维持健康。
象数思维：在研究背部腧穴时，象数思维可以帮助理解其与身体功能的关联，如同周易中通过象数来阐释宇宙万物的规律。
（四）用不同词牌名来解析：
《浣溪沙·灵枢背腧奥秘深》
灵枢背腧奥秘深，周易哲思透玄门。阴阳消长理如金。
灸法温和通脉络，针法玄妙辨病因。传承岐黄心愈忱。
《鹧鸪天·赞〈灵枢·背腧〉》
灵枢篇章蕴奇珍，背腧奥秘周易魂。五脏腧穴连天地，气血调和赖此门。
灸法妙，针法神，探寻真谛意殷殷。岐黄传承千秋业，医者仁心耀星辰。
《沁园春·灵枢背腧探微》
灵枢之光，背腧探秘，周易昭彰。看五脏腧穴，气机通畅；阴阳消长，玄妙深藏。灸法融融，针法熠熠，妙理玄机细考量。传承远，守岐黄正道，意气飞扬。
千秋医学辉煌，引无数医者竞远航。为苍生康健，殚精竭虑；精诚所至，大爱无疆。探索不息，创新不止，再谱新篇意气昂。宏图展，看中华医学，闪耀东方。
诠释:
《浣溪沙·灵枢背腧奥秘深》的诠释：这首词描述了《灵枢·背腧第五十一》中深奥的秘密，以及其中蕴含的周易哲学思想的宝贵。阴阳消长的道理如黄金般珍贵。温和的灸法能打通脉络，玄妙的针法能辨别病因，表达了对传承岐黄之术的热忱之心。
《鹧鸪天·赞〈灵枢·背腧〉》的诠释：此词称赞了《灵枢·背腧第五十一》这一篇章，其中的奥秘与周易的灵魂相融合。五脏的背腧穴位与天地相连，通过这些方法来调和气血。灸法奇妙，针法神奇，人们怀着殷切的心情探寻其中的真谛。岐黄之术的传承是千秋功业，医者们心怀仁德，如星辰般闪耀。
《沁园春·灵枢背腧探微》的诠释：这篇词展现了灵枢的光辉，对背腧的探秘以及周易的彰显。看到五脏的腧穴使气机通畅，阴阳消长的玄妙深藏其中。灸法温暖，针法闪耀，对其中的妙理玄机进行仔细考量。岐黄之术的传承源远流长，无数医者为了医学的发展而远航。他们为了百姓的健康尽心尽力，精诚所至，有着无限的大爱。不断探索，不断创新，再谱新的篇章，展现出豪情壮志。期望中华医学能在未来宏图大展，闪耀于东方。
待续