第110章：倾囊相授
“接下来，我就分享一些这次去成都参加培训的心得体会吧。”
在大家相互认识后，徐图就拿出笔记本，在小白板上一边写一边讲。
江主管偷偷来到会议室门外，好奇打望。
见徐图有模有样，也不怯场，他露出了放心的笑容，随即给聂玉娇发去了消息：【等我退休后，就可以让小徐来顶替我的位置了。】
聂玉娇：【人家小徐才瞧不上呢，而且比起带人，她还是更喜欢做事，管人这种事只适合你这种纸上谈兵的。】
江主管：……
会议室里，徐图在分享完笔记本上的学习资料后，对三人坦言：“其实我参加的这次培训的内容比较浅显，可能是为了照顾基础差的学员吧，你们就当入门知识来听一听，真的要干好养老护理这份工作，刚才讲的那些远不够。”
“不过呢，我也不是完全没有收获。比如心肺复苏和海姆立克的现场示范，让我又直观的重温了一遍。”
“毕竟不是每位被我照顾的老人都会用上这两种急救手法，久而久之，难免生疏，这次再看一遍老师的演练，有种旧知识新复习的感觉。”
听到这里，王玉琪举手发言：“徐老师，那你现场帮我们示范一下呗，我以前只在电视上看到过。”
周正刚附和着点了点头。
徐图笑着看向了李晓雪，“咱们这里有一位比我更熟悉这两种急救手法的专业人士。”
“我？”
李晓雪手指自己，不好意思地笑了笑，如实道：“我只用过海姆立克，给一个被糖果噎住的小孩做急救，心脏复苏还没做过，通常这种情况，都是直接叫医生过来做。”
徐图向她招了招手，“我来当小孩，你现场给王姐和周哥示范一下海姆立克吧。”
“好嘞！”
李晓雪大大方方地站了起来，来到徐图身旁。
徐图说：“正式做之前，我先讲讲，这种急救方法用在什么上面，通常用于气道异物梗阻的现场急救，最典型的就是吃东西卡住。”
“之所以叫这个名字，是因为发明这种急救方法的人就叫海姆立克，其实全称叫‘海姆里克腹部冲击法’。”
“咱们可以把人的肺部想象成一个气球，气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受到压力，里面的空气自然会上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海姆里克腹部冲击法的物理学原理。”
“换成人体，当急救者环抱患者时，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，所以胸腔内的气体就会在压力的作用下涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。”
“原来是这样，想象成气球就好理解了。”王玉琪说道。
周正刚还是点了点头。
“来吧！”
徐图撸起了袖子，向一旁的李晓雪颔首示意。
随即，就由李晓雪站到徐图身后，进行现场演示。
李晓雪也是边做边详述：“自己先前腿弓着，后腿登地，再让对方坐在自己弓起的大腿上，让她的身体略前倾，像这样。”
“然后从她的腋下伸臂环住她，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成一个圈的样子，接着突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺和支气管，这样每次冲击都能为气道提供一定的气量，最终将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，再重复操作，直到异物被排出。”
“我试试看，我当被救的那个，想看看这是什么感觉。”王玉琪再次举起手。
“没问题。”徐图莞尔颔首。
“我有点胖哈！”
王玉琪摸着自己的圆肚皮，笑呵呵地走了上去。
“王姐这种情况，好像站着不好做吧？”李晓雪不太确定地看向了徐图，又道：“我们实习的时候，老师说针对孕妇或肥胖人士，最好是仰卧位。”
“躺着吗？”王玉琪问。
徐图想了想，说：“王姐躺会议桌上吧，换我来做，我之前当护士的时候，曾帮一位孕妇做过。”
“那徐老师来。”
李晓雪抬手示意，然后扶着王玉琪上了会议桌。
周正刚问：“这桌子应该比较结实吧？”
“讨厌！我也没那么重啦。”
王玉琪扭头嗔了他一眼，就平躺下了。
徐图爬上了桌子，笑着说道：“这张桌子当初在新冠隔离时，曾当床来用过，还同时睡过两个人呢！”
“那就好那就好！”王玉琪放心点点头。
徐图帮她调整了一下躺卧姿势，然后骑跨在她的大腿上，伸出双手两掌重叠放在她的肚脐上方，掌根向前，下方突然施压，反复进行。
“呃……”
王玉琪有些难受，徐图见状，随即停下。
“有点想吐。”王玉琪皱眉道。
李晓雪说：“这就对了，这种感觉能让堵塞物被吐出来。”
徐图点点头，先跳下桌子，随即把王玉琪扶起来。
“哎…哟……”
王玉琪起得有些吃力，“胖子就只能躺下急救吗？我感觉这个样子，就算异物吐出来了，人半天都爬不起来。”
徐图说：“也可以站立，但效果略差，我们来试试看。”
说着，她就站到了王玉琪身后，姿势不变，但将左手的虎口只贴在了患者的胸骨下端，并道：“这只手一定不能偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。”
而后，她就重复了几遍动作。
王玉琪说：“呕吐感确实不如躺下时来得强烈。”
“真遇上了，视情况而定吧。”
徐图接话，又对众人说道：“这种急救法虽然很管用，但也存在一定的危害，尤其我们照顾的是老年人，因为他们的胸腹部组织的弹性及顺应性较差，稍不留意，就容易弄伤他们，比如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等等，所以遇到呼吸道堵塞时，最好采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急的下，才能使用这种方法。”
王玉琪问：“其他啥方法呢？拍背吗？”
李晓雪说：“吸引器吧，这玩意儿我用过，吸痰什么的很方便。”
“哦哦，记住了。”王玉琪认真点头。
随后，徐图又向三人展示了心脏复苏的手法，并强调：“一定要在这个过程中密切留心老年患者的特殊生理特点，如吞咽功能衰退等，还要仔细观察他们的反应和体征变化。”
“还要保证保证胸廓的充分回弹，这是…这是照顾我爸的那名护工大姐在一次帮我爸做心脏复苏时告诉我的。”周正刚举起了手。
闻言，徐图这才想起，他父亲就曾做过心脏搭桥手术。
“那请周哥给我们展开说说。”
啪啪啪——
另外二人立即鼓掌。
周正刚赧颜笑笑，“我没有徐老师说的专业，都是那个护工大姐教我的，我爸那种情况，随时可能出现心脏骤停，她说，在进行心肺复苏的时候，要遵循cab原则，对胸外进行按压，取老年人双乳头连接线中点处进行按压，按压频率为100次／分～120次／分，按压幅度为5cm～6cm。在按压的过程中，尽量保证胸廓的充分回弹。”
“但…我只记下了，从没试过，我爸…医生没抢救回来。”
闻言，周遭顿时沉默。
片刻后，王玉琪一巴掌拍他肩上，“但你现在干了这个，不就有机会抢救回其他老人了呀！”
“对呀！别人家的老人也是爸爸妈妈，爷爷奶奶嘛。”李晓雪点头道。
徐图解颜而笑，愈发觉得这三人很适合干这行了。
“今天就到这里吧，后面接着讲老年人用药安全与护理，老年人常见疾病，噎食与误吸处理，临终护理，权益保障等等。”
她准备用这七个半天的时间，把自己这些年的养老护理经验全部传授给他们。
中午休息时间，她接到了林画的视频通话。
“培训还顺利吗？徐老师。”
徐图解颐，“挺顺利的，三个人要么性格很适合干这行，要么就是跟我一样，以前干护士的，有护理经验，还有个是曾请过护工照顾他爸爸，对这一行不完全陌生。”
“那挺好。”
林画笑了笑，说道：“我也在带徒弟，想趁着出差的机会，让他们实践一下。”
“这么巧，看来咱俩的工作同步了。”徐图笑着说。
林画也露出了微笑：“春风化雨，倾囊相授。”