第291章 死神的颜色
从医学方面来看,刘明那双眼睛确实没什么好深入探究的,就是普通的烟熏刺激后产生的炎症反应而已。就算祁镜看出他背后的一些小猫腻,可相比他之前处理的那些病人,实在普通了些。
没有诡异的病情发展,也没有荒唐的病因,就算是纪清,对这个病人也提不起什么兴趣。
“又是借口?”纪清一时半会儿脑子有些没转过弯来,“被你逼着说出来的理由竟然还是一个借口?这不等于没说么”
“撒谎当然是有意义的。”祁镜右手插进白大褂的口袋里,看了眼窗外的夜景,喃喃道,“他很巧妙地用了一个较小的错误去掩盖了一个大错误,反应倒是挺快的。”
其实怀疑刘明的理由要多少有多少。
乍一听他说的并没什么不妥,贪图小利省下一笔运送费虽然违规但很合理。可问题就出在永丰厂的规模上,去年说这些或许有可能,可现在它早就不是一家小厂了。
背靠城西大规模改建,永丰厂成了丹阳这几年转型的典范。
在一年的时间里,刘明就让工厂扭亏为盈,同时还占领了丹阳和周边区域大多半的装修涂料市场。期间接受了不少当地媒体的采访,同时也一跃成了同行里的“眼中钉”。多少双眼睛盯着他呢,稍有异动就是自砸招牌的行为。
尤其现在过了雨水期,丹阳迎来盛夏,高温之下还私自焚烧垃圾,一旦发现就是重罚。就算没被发现,一个涂料厂出现明火意味着什么刘明不可能不知道。
一个如此有远见和魄力的厂长,怎么可能干出这种偷鸡不成蚀把米的破事儿。
而且退一万步来说,就算真要烧垃圾,怎么也轮不到他一个厂长来做。眼睛熏成这样,还坚持在烧垃圾的第一线,这垃圾恐怕已经重要到了得亲眼看着它消失的地步。
“他是厂长?”
“对,永丰涂料厂的厂长。”祁镜说着拿出了手机,翻到短信页面,递了过去,“你岳父那家医疗中心的涂料就是找他买的。”
“什么岳父,八字还没一撇呢”
纪清看着这短信对话内容,再配合着刚在眼前上演的就诊场景,就觉得离谱:“你一早就认识他了,但见面后却不说破?”
祁镜觉得没什么:“怎么了?”
“阴险!”
“阴险?”祁镜眉毛一挑,手在白大褂口袋里捣鼓了一下,把一样东西夹在了记录本里,“我觉得还好吧,不然就套不出该要的信息了。”
“算了,我们不提这个。”纪清问道,“他烧的大错误到底是什么?”
“这个么”
祁镜停顿了很久,从窗外看到天花板,但始终没说出什么东西来。最后只能用“不知道”三个字作为最后的答案。
平时他都是一副自信满满的样子,但自信也要分领域。在医学领域他工作了那么多年,看的期刊杂志和奇怪病例数比大多数人一辈子看的书都要多,自然有自信的本钱。
到了其他领域,如果和医学有交集,他肯定会涉猎,但远说不上有多专业。没经过系统学习,只靠大量书籍知识还是有缺陷的。
现在刘明的情况就已经超出了祁镜的知识和经验范围。
能猜到一些大概的可能性,但却拿不准
而且以前他也不太看新闻,对时事要事知道的并不多。在他有限的印象里,永丰涂料厂压根就是一片空白。这次要不是先在内急工作,又认识朱岩,恐怕也不会和刘明有什么交集。
见祁镜沉默到现在,纪清也不知道该怎么问下去,这事儿只能暂时搁在一边,不了了之。
也不知想了多久,祁镜忽然起身抓起办公桌边的电话,直接打给了产科:“喂,给我接产二病房。”
接电话的是病房前台的护士:“喂,产二,请讲。”
“我是内科急诊,之前有一位女病人急诊送去产科剖宫产,叫刘雪。”祁镜说着之前那个军三代,“她还住在病房吗?”
“刘雪”护士对这个姑娘有印象,马上答道,“还住着,在31床,怎么了?”
“她的情况有点复杂,我想再来问问她的一些病史,还有她儿子的一些情况。”祁镜显得有些为难,“不知道她睡了没有?”
“现在已经9点了,应该睡了。”护士说道,“她儿子现在挺好的。”
“听说出来的时候apgar评分并不高。”
护士觉得奇怪,这都生了好几天了,怎么这时候再来打听情况。不过想到内急的忙碌程度,似乎也说得过去。毕竟病人还没出院,有事儿都好商量:“孩子就有点缺氧,没一会儿就好了。刘雪嘛本身身体就不错,她老公是天天往这儿跑”
“她老公在?”祁镜笑着说道,“其实我就是想问些生活上的细节,要是刘雪老公在的话,问他也是一样的。”
“早就走了,他还得去外科看他爷爷呢。”
“那行吧,我明天早上再来看看。”祁镜道了声谢,结束了和这位护士的谈话。
纪清一开始就觉得祁镜怪怪的,见他挂断电话,忍不住问道:“你找妇产科干嘛?”
“没什么。”
祁镜又莫名其妙的停顿了回了一句,抓在手里的话筒在半空中静止了许久,最后还是放了回去。他翻箱倒柜地找出了两包速溶咖啡和几本杂志,带上自己的水瓶离开了诊疗室:“算了,还是明天再说吧。”
纪清被他一顿操作搞得脑子一团浆糊,不知道祁镜究竟要干什么。
而一旁的实习生就更是云里雾里了:“纪老师,祁老师这是在干嘛?”
“我哪儿知道”
“一个眼科病人为什么要打电话给妇产科?”
“他有时候就是这样,让人捉摸不透。”纪清就算对祁镜再偏心,这时候还得支起自己带教的身份,劝道,“刚才的问诊技巧你看看就行,可别真去学。”
“啊?为什么?”
纪清劝道:“祁老师的问诊和其他医生不同,着力点往往很分散,没什么主次之分。看上去东一榔头西一棒槌的,但总能切中要害。”
“那不是挺厉害的嘛。”
“厉害是厉害了,可你学不会。”纪清拿过了他抄好的几张处方单,说道,“没他那种敏锐的观察力做基础,学了也就是个皮毛而已,你还是得一步一个脚印地来。”
“啊?”
“啊你个头!”纪清拿着笔轻轻敲了敲他的脑门,“你看看你这张处方单抄的什么玩意儿?明明是左氧氟沙星,你写的什么?左右都分不清楚?”
刘明的事儿很复杂,祁镜靠现有证据推测出的结果太过惊悚,必须要慎重才行。不然随便一个诽谤的帽子扣下来,对医院对他自己都没什么好处。况且刘明敢带着老婆出现在医院,那就说明事儿已经干完了,现在再争分夺秒其实没多大意义。
现在祁镜手里唯一的证据就夹在他口袋里的记录本里,是刚才和刘明谈话时趁他不注意拿下来的。只不过经过大火的洗礼,证据本身还有没有用很不好说。
不论是推测还是证据,一切都是祁镜的假设,他现在需要一个引子。
还是时间上的问题。
已经在刘明身上耗费了一个小时,放着重症监护室里那几位病人不管,单靠重监室的医生肯定照顾不过来。事儿还是得一件件做,也得有个先后顺序才行。
肺炎女病人情况还是不容乐观,刚从死亡线上把她拉回来,容不得有任何闪失。
而就从祁镜重回icu开始,这个病人的情况就一直不稳定,甚至隐隐有渐渐严重的迹象。最重要的指标肝肾功能,没有丝毫下跌的迹象,一直在高点震荡。要是放在股市,这鲜红的数值和上升箭头肯定是件欢呼雀跃的大好事儿,但落在病人身上就是一件令人极度痛苦的事儿。
711点之间,病人入体补液800ml,出量仅仅50ml。
113点之间,病人入体补液650ml,出量为0。
再加上下午出入量相差的300ml,病人已经有1700ml的液体残留在了身体里,根本过不了肾脏这一关。而大量的废弃物又没法经过肝脏分解,只能不停堆积在身体里。
除了肌酐和尿素之外,还有大量的红细胞代谢产物,胆红素。
胆红素堆积在皮肤和巩膜,让皮肤巩膜黄染,也就是黄疸。而且这是一种略显黯淡的黄色,带有很深的色素沉着,甚至有点点发绿的迹象。
这种脸色祁镜和重症监护室的医生都很熟悉,这就是死神夺命时的颜色 这种情况下,不可能继续用保守治疗。祁镜和重监室的医生商量后,只能再火速找来消化和肾内科的两位备班副高,再联合夜班的颜定飞一起商量对策。
保守治疗就是在放任病人慢性死亡,毕竟各处脏器都到了极限,再妄想它们自己恢复就是不负责任。到了这个时候,祁镜更倾向于放手一搏,和死神正面对决。
“王主任,那么晚打给你”
祁镜还想寒暄一句,没想老头直接掐断了这句话:“有事儿快说。”
“监2快不行了。”
王廷心里咯噔一下:“等我十分钟,我马上就来。”
“王主任,你来了也没什么用。”祁镜说道,“我可是把内科能用的人都叫来了,一致认为应该搏一搏,说不定还有一丝机会。”
“你意思是做透析?”
“对。”祁镜说道,“先维持住她的命再说。”
“这铁定感染啊!”
“万一撑住了呢。”
“她又不是普通病人,没免疫系统挡着,随时都会被感染冲垮。那种感染性休克的凶猛程度,一来一去也就是几分钟的时间罢了。”
祁镜哪儿会不知道,但现在真的是没办法了:“王主任,但凡有一点点可能,我都不会打电话给你。”
王廷也知道自己学生是个什么性格,沉思了半分钟,这才说道:“得到家属同意,让他签字。”
“行。”
又是一轮谈话,自然还是由打了两次交道的祁镜出马。
张祥从进医院开始就没合过眼,眼睛里布满了一条条血丝。细的粗的都纠缠在一起,看上去和刘明的眼球倒是十分相似。
见是祁镜来了,他有些无力地从座位上站起身子,远没有了下午那种精神:“医生,怎么了?”
祁镜脸色自然也不太好看,手里依然拿着处方单和一张雪白的治疗单。病人的情况和可争取的时间都不允许他拐弯抹角,只能上来就开门见山:“你老婆病情有点反复,我们接下去的治疗方法必须再经得你的同意。”
“是不是又有了危险?”
祁镜叹了口气,把处方单和治疗单都交到了他的手上:“这不只是有危险,基本就是在和死神抢命。现在你老婆的肝肾功能完全崩溃,我们必须使用血透和体外肝脏。不过这会重新引起感染,而且是很严重的感染。”
“那不就是和之前一样了?”
“是的。”祁镜点点头,“但是这是没办法的选择,也是唯一存在生路的一种选择。”
“真的有生路吗?”
“在抗生素和血透的联合作用下。”祁镜说道,“只要你老婆能抗住这波攻势,说不定还有可能翻身。”
“几率有多大?”张祥无助地看着祁镜。
祁镜的理性很想说是0,但为了安慰他,也为了他自己内心深处的那丝希望,还是把可能性提高一些:“5吧。”
“才那么点?”张祥顿时像是坠落入了深渊,两手无力地耷拉在两边,人完全没了精神,就像丢了魂似的,甚至开始语无伦次了起来,“这这是不是真的就真的就没希望了?我老婆,我老婆要没了?”
内急每天都会遇到这种病人,医生们无力回天,只能看着他们一步步被死神夺走,任何反抗都是无效的。但即使反抗无效,人类还是会一次次奋起反抗。
“还有机会的,别那么早放弃。”祁镜说道,“现在这是唯一一条生路,肯不肯走,全看你了。”