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第208章 翻窗高手

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    祁镜给教练上了一场生动的表白课,至于能不能成功只能靠他自己了。五点半离开了柔道馆,回家洗完澡吃完晚饭,休息到九点,换上一套跑步运动装,祁镜又出了家门。

    跑步是一切的基础,就算哪天他不玩柔道了也不会放弃夜跑。

    急诊会遇到各种乱七八糟的事情,不仅仅是医闹,有时还会因为别的理由莫名其妙躺枪,必须时刻为自己留条后路。

    单对单的时候武技很有用,但对方人数过多就不一样了。以他的实力肯定不能和电影里的武打明星那样“打十个”,最后能相信的就只有自己的双腿。和一群拳脚甚至砍刀棍棒死磕,那确实是在维护作为医生的尊严,但那也叫傻子。

    “你倒是来得挺早。”祁镜来到滨江大道,看着面前的胡东升,笑着说道,“晚饭消化得差不多了?”

    “嗯。”胡东升点点头。

    “那开始吧。”

    祁镜找了片空旷地,开始做起热身运动,胡东升也不马虎,跟着一起做了起来。同时他的嘴也没闲着,开始汇报起今天急诊各个床位的情况。

    1床是脑梗,已经做了融栓处理,需要进一步观察融栓效果和凝血情况。

    2床是心律失常,重度房颤伴心功能不全,用胺碘酮后效果不佳。昨晚电转复后情况不错,观察两天后无特殊就能回家了。

    3床是今早来的冠心病,介入后左前降支狭窄55未达支架指征,暂时留观,现在生命体征都很平稳。

    5床是肝硬化肝腹水,急诊抽了500ml腹水放弃其他治疗,明早没其他情况就能回家

    这种高强度记忆训练从胡东升刚来急诊就已经开始了。

    急诊床位轮换非常快,医生脑子里要时刻有一张病人住院列表,不然给错检查就是浪费钱,这要是给错治疗可就真的麻烦了。

    胡东升七月底就转去了其他科室。

    既然他亲口说毕业后要跟着自己,那祁镜就不可能对他手软。不然以其他科室一人只负责六七张床的工作强度,恐怕没几天他就会松懈下来。

    刚开始他只能勉强记住30来张床的主诉和诊断,之后的治疗和后续病情变化都是一问三不知。但经过反复训练,他已经能做到60个床位基本全盘都在自己的掌握中,进步非常快。

    “今天也基本没出错,要保持下去。”

    “我差不多掌握住诀窍了。”胡东升松了口气,“今天准备跑几公里?”

    “看情况吧,我也不知道能跑多少。”说着祁镜就指着一旁灯火通明的商业街,说道,“今天不跑滨江,跑隔壁的步行街。”

    胡东升皱了皱眉头:“现在正是人流量最大的时候,那儿可都是人啊。”

    “有人就对了。”祁镜说道,“比起急诊人挤人的走廊来说,也就那样。暂定一个来回,走人流量最多的地方。”

    “听着就觉得累”

    “等你遇上特殊情况跑慢出了事儿,就不会这么说了。”祁镜可不管他累不累,迈开腿就跑了起来,“想想门急诊大楼里那么多房间,哪些有锁?”

    “问这个干嘛?”

    “遇到事儿可以躲进去啊。”祁镜瞅了他一眼,“像你这弱不禁风的模样,碰到壮汉手里带着家伙的,还不得赶紧躲起来。”

    “有锁的我们自己的诊疗室?”

    “前几年就坏了,他们也懒得修,反正就没关过门,王廷也不在意。”

    “那,急救室和icu?”

    “icu那门时刻都由电子锁锁着,你被人追,还往那儿跑?等里面人开门放你进去,恐怕早就被一顿胖揍了。另一扇踢一脚墙边的感应器就能开,和没锁也没什么两样。”

    “这要说起来好像带锁的很少啊,清创室连个门把手都没有,门面上只有两个洞”胡东升回忆道,“休息室?”

    “也坏了。”

    急诊就这点房间,胡东升想了会儿,这才想到一个不怎么使用的小房间:“洗胃室?那儿一般开着门,但几乎没什么人用。”

    祁镜点点头,问道:“洗胃室离诊疗室多远?”

    “要跑到大厅再拐个弯,大概三四十米吧。”

    “平时大厅多少人?”

    “挺多的。”

    “所以得练啊。”祁镜说道,“等这个熟练了之后,还要练翻窗。不然被逼在诊疗室里就是个瓮里的王八,翻慢就危险了。”

    虽然祁镜说得很离谱,但都是现实情况逼的。但凡待过急诊,又对自己脾气没什么信心的大都是翻窗高手,为的就是保一手太平。书到用时方恨少,生活技能也是如此。

    胡东升对祁镜几乎是言听计从,既然都这么说了,他肯定会奉陪到底。两人一前一后过了马路,钻进一条美食小巷,胡东升这时重开了个话题:“祁哥,我研究生导师选王主任怎么样?”

    “老头肯收你吗?”祁镜问了一句。

    “应该没问题吧。”胡东升答道,“听说他现在手下一位研究生都没有,我对急诊的激素应用那个课题还蛮感兴趣的。”

    “你抽空找老头子谈谈。”

    “明天我休息正好去问问,对了祁哥,你不考研吗?”

    “当然得考啊。”祁镜说道,“年底就有考试,过几天就可以报名了。”

    “那以后就是同学了?”胡东升调皮地调侃了一句。

    “同你个头!”祁镜想了想,问道,“你现在转到哪科了?”

    “消化。”

    “有什么好玩的吗?”

    胡东升自然知道祁镜嘴里的好玩是什么意思,考虑了会儿说道:“最近科里是来了位很奇怪的病人。”

    “怎么了?”

    “有很明显肝炎的症状,纳差体力差,全身轻度黄疸。但查了一遍不是病毒肝,mrcp查胆囊只有些结石,量不多,胆管里面也没问题。从门诊开始到入院后,一直没有发过烧。”

    祁镜跑在前,在脑袋里处理了下这些信息,想了片刻又问道:“病人喝酒吗?”

    “酒几乎天天喝,每天大概半斤左右的白酒,已经十多年了。”胡东升说道,“入院后于涛主任就按酒精肝来治,不过没什么效果,第三天还出现了呕血和黑便。”

    “肝硬化了?”祁镜愣了愣,忍不住回头看向胡东升。

    “肝脏大小还行,门诊b超没看出有肝硬化。”

    病情的进展超出了祁镜的想象,酒精肝进展本来就很慢,就算出现肝硬化也应该第一时间被b超发现,这不是什么难判断的病症。就算退一万步,b超和mrcp都出现了重大失误没发现肝硬化,从肝硬化进展为呕血黑便也需要很长一段时间才对。

    祁镜皱起了眉头,继续问道:“肝掌蜘蛛痣也没有?那腹水呢?”

    “都没有。”胡东升摇摇头。

    “除了黄疸什么都没有”

    两人穿过小路,跑进步行街的人群中,开始这种另类的长跑方式。要求很简单,就是在不碰到行人的基础上尽快跑完全程。

    “还好是旅游淡季,要是到了十月,这儿恐怕走起路来都会费劲。”

    祁镜率先提高了速度,胡东升哪儿敢减速,立刻加快了脚程紧随其后。第一次就因为才跑了一公里喘得不行,被祁镜狠狠批了一顿,加练半个多月才勉强跟上了节奏。

    不过因为实习工作和长跑,倒是把他原本黑白颠倒的生物钟给改了回来。

    现在他不再是那个早上六点睡觉,下午两三点才慢悠悠起床准备看书的胡东升了。

    “你说的这个病人还挺有意思的,有黄疸呕血黑便,却影像学下得肝胆都算正常。”祁镜跑在前,不断闪过往来的行人,“什么时候我有空了去趟消化科,你带我看看。”

    “祁哥,没机会了。”胡东升摇摇头,“病人两天前刚批了出院,早回家了。”

    “怎么了?”祁镜问道。

    “检查太贵,没钱。”
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