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第201章 这里面有朕的江山,朕的子民

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    高健显然已经提前退出了这场答题,没见过的情况,就算绞尽脑汁也想不出个所以然来。而陈霄对呼吸系统本来就不算太熟,看个呼衰、肺炎之类的没问题,可关系到胸外科的一些疾病那就没辙了。

    正巧纪清早早逃了,祁镜觉得有些意犹未尽,只能看向一边的方小黎:“你不说一个试试?”

    “我就算了,我成绩很一般的。”方小黎尴尬地摆摆手,早就给自己判了弃权,“能跟上急诊的步调就已经很勉强了,再去考虑这种事情,感觉脑子都要炸了。”

    “学长,别卖关子了,说答案吧。”

    祁镜只能说道:“皮下气肿知道吗?”

    “皮下气肿”高健对这四个字有些印象,总觉得哪儿见过,“应该是胸外科里比较常见的一种情况,开胸手术后的一种并发症?”

    祁镜点点头,高健确实很不错,只是提了名字就已经想到了那么多。把这孩子留在内急打磨个几年,实力绝不会比纪清差。

    “你是说张力性气胸或者做闭式引流时,气体自己跑去皮下的那种情况?”

    陈霄也有了些印象,虽然消化科不会收这种病人,但在急诊还是会遇到气胸的情况。不过能见到的皮下气肿都是轻症,累及范围不大,根本没法和蛤蟆功那种膨胀感相提并论。

    “这个范围是不是小了点?我见过的一例只有拳头大小而已。”

    “那是因为现在生活和医疗水平都得到了相当大的提升,要是换在十年前,还是能见到一些重度皮下气肿的。”祁镜说道,“不仅仅是胸腔和脖子,有些气体还会游离到四肢上,就像个涨起来的气球人。”

    “那能让脖子胀起来的原因也是皮下气肿?”

    “当然不是。”

    祁镜之所以会把脖子单独分出一类来,是因为一个月前从徐佳康那儿见到了一例特殊病人。就算他有着十多年的临床经验,也是大开了眼界。

    为了一睹蛤蟆功症状,祁镜还偷偷翘了一个小时的班,特地跑了一趟第一人民医院。

    见到病人后,他是震惊的。

    在安静时,病人只是位普通的40多岁妇人,身上看不出有什么异样。但当她做出咳嗽或者用力呼气的动作时,整根脖子就会像充了气的皮球一样胀成一个球形。

    或许03年看的94版射雕里对于脖子并没有做特殊处理,但祁镜看过还未上映的功夫里的火云邪神。这位病人就像被火云邪神附了体一样,和电影里展现出的特效一模一样。

    这次的提问其实也是因为这个病人给祁镜留下的印象太过深刻。

    “颈部肺疝?”高健根本没听说过这个名词。

    其实就算陈霄也是从来没听说过,因为就连肺疝这个大类都是很少见的疾病。一般都是先天性发育异常造成的,归儿科管。后天获得性的当然也有,在胸外伤的时候能见到一些,不过大都是胸壁肋间的肺疝,膨出很不也明显。

    而颈部肺疝是前斜角肌和胸锁乳突肌之间的筋膜出现了破损,被肺组织找到了空隙。

    轻度肺疝症状很不明显,而当发展到了一定程度后就会出现蛤蟆功的现象。当胸腔压力骤升时,肺组织会顶向颈部,从而将颈部周围软组织顶出一个肿块。

    “学长,这个病例确实神奇。”高健不得不叹服。

    “怎么样,还觉得内急无聊吗?”

    “可这是胸外的病人。”高健依旧不依不饶。

    “可他来的时候挂的是内科急诊。”祁镜笑着说道,“内急还是首诊。”

    “但这终究还是外科的病人。”

    两人都不甘示弱,各自都坚持着自己的立场。

    “好神奇的病例。”方小黎无奈地叹道,“以我毕业后的成绩估计只能去小医院,怕是见不到这种情况了。”

    高健的学习方法到位,无法体会学习成绩差所带来的困扰,所以问出的问题都很直接:“你平时都不看书的吗?”

    “能力有限啊,大哥!”方小黎翻了翻白眼:“我又不像你,能看一整天书都不带累的。那些堆积起来的医书,我只要看个条目就会犯困,翻两页眼皮就不争气了。”

    “那你平时都在干嘛呢?”

    “看看电视剧电影,无聊了就翻翻武侠小说咯。”方小黎说到了自己擅长的领域,便打开了话匣子,“我对学医真的是一点兴趣都没有,完全是父母逼着我填的志愿,你们看医书难道都不累的吗?”

    高健摇摇头:“不累,挺有意思的。”

    陈霄也摇头:“还好吧,习惯成自然。”

    然而当轮到祁镜回答的时候,答案却出乎了他们的意料:“当然累了,教科书就是在填鸭式地告诉学生一条条知识点,看多了就受不了。”

    “不至于吧,我看你平时看杂志挺起劲的。”陈霄有点不敢相信。

    “那里面都是病例,看着当然有意思多了。”

    “你毕业时的成绩是不是很”高健总算找到了自己能赢过祁镜的地方,连忙开口想要问成绩,谁知话刚说了一半就被方小黎给硬生生掐断了,最后“不理想”三个字愣是没能说出口。

    “当面问成绩很不礼貌啊!”

    “这有什么不礼貌的。”

    “你情商也太低了!”

    “没事没事,只是学弟问学长成绩而已,没什么大不了的。”祁镜笑着说道,“丹医大毕业分数还是以毕业论文为主,其次才是实习考核分和毕业综合大考,你想问哪个?”

    其实这些考试才刚过去没多久。

    祁镜的毕业论文是在肖玉指导下写的一篇妇产科综述,评级属于上游。实习考核分因为之前的态度问题,没办法改变,算是中等水平。至于毕业综合大考的时间在他重生回来之后,结果不言而喻。

    “你问毕业大考啊。”祁镜想了想,“考试时间在六月底,我记得是满分。”

    “啊?满分?”方小黎有些不敢相信,“你是怎么复习的?太神奇了!”

    “其实还好吧,看不进去就逼着自己看啊。”祁镜说起了自己过来人的一些经验,“当你望着满桌的医书,心中别把它当成医书。”

    “当成什么?”

    “当成朝臣们上奏的奏折!”祁镜说得慷慨激昂,“这里面有朕的江山,将来要面对的也不是病人,而是朕的子民。朕,一定要做一代明君!”
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