第183章 乳腺癌

    乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99，男性占1。最新流行病学统计，我国乳腺癌发病率已经登顶女性恶性肿瘤的首位，死亡率位居女性恶性肿瘤第4位。

    乳腺肿块

    乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，这种肿块常为无痛性，单个，不规则，活动度较差，而且质地较硬，摸上去感觉像是骨头而非肉瘤。

    乳腺疼痛

    虽然多种乳腺疾病都会出现乳腺疼痛，但其实疼痛反而并不是乳腺癌的常见症状。不论良性或恶性的乳腺癌通常都是无痛的（胸痛的姐妹可以稍稍放心了）。

    但事无绝对，在早期乳腺癌中，也有少数是以疼痛为唯一症状的，表现为钝痛或牵拉感，侧卧时尤为严重。另外有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚的，乳腺癌检出率也会增高。

    乳头溢液乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液。

    一般会因为污染内衣而被发现，它的发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛。

    乳头改变乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

    当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统因肿瘤侵犯而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可能会使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。

    皮肤改变乳腺癌引起的皮肤改变，与肿瘤部位、深浅和侵犯程度有关，通常有几种表现：皮肤粘连、皮肤浅表静脉曲张、皮肤发红、皮肤水肿。

    另外，晚期乳腺癌可直接侵犯皮肤引起溃疡，如果再引起细菌感染，会产生异味。若癌细胞浸润到皮内生长，可在主病灶周围皮肤形成散在的硬质结节，看起来像是粗糙的橘子皮。

    腋窝淋巴结肿大腋下是淋巴非常密集的地方，随着癌细胞扩散，乳腺癌也会导致腋下或者锁骨区出现隆起的淋巴结（当然也可能是淋巴方面的疾病）。

    如果出现上述症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。早期发现乳腺癌对于治疗效果至关重要。

    二、乳腺癌的高危人群

    以下是对上述输入内容的扩写：

    01 那些具有乳腺癌家族史的人群需要特别引起关注。所谓的家族史，指的是其直系亲属中有曾患有乳腺癌或者卵巢癌的情况。这种遗传因素使得这部分人患上乳腺癌的风险相对较高。因为基因的传递和相似的生活环境等多种因素，他们比一般人更有可能受到这种恶性疾病的侵袭。

    02 在 30 岁之前，如果曾经接受过胸部的放射治疗，那么也会增加罹患乳腺癌的几率。放射性物质对于身体细胞可能造成损伤，从而影响正常的生理机能，尤其是对于乳腺组织这样较为敏感的部位，更容易引发病变。

    03 如果个体存在乳腺不典型增生病症以及小叶原位癌的病史，那同样不可忽视。这些病症虽然不一定直接导致乳腺癌，但它们往往是潜在的危险因素，暗示着身体内部已经出现了一些异常变化，若不加注意和干预，病情很可能进一步恶化发展成为乳腺癌。

    04 过往有过乳腺手术或是活检经历的人也要提高警惕。尽管手术和活检本身是出于诊断和治疗目的，但这些操作所带来的创伤以及对乳腺组织的刺激，都可能改变原有的组织结构和功能状态，进而增大日后患上乳腺癌的可能性。

    05 通过 gail 模型来计算未来 5 年内患乳腺疾病的概率，可以帮助我们更好地评估个人的患病风险。该模型综合考虑了多个相关因素，如年龄、生育状况、初潮时间、家族病史等等，能够提供一个相对准确的预测结果，以便人们提前采取预防措施或加强监测。

    三、乳腺癌的危害

    以下是对上述关于乳腺癌危险因素的详细扩展描述：

    首先，月经初潮过早（早于 12 岁）以及停经过晚（晚于 55 岁）被认为是患上乳腺癌的重要因素之一。这意味着女性身体暴露在雌激素环境中的时间相对较长，从而可能增加乳腺细胞发生癌变的几率。

    其次，如果一名女性的第一胎足月产时年龄大于 35 岁，那么她患乳腺癌的风险也会相应提高。因为较晚生育可能影响体内激素水平的平衡，进而对乳腺组织产生不利影响。

    再者，未曾生育、没有哺乳经历或者哺乳期较短同样与乳腺癌的发病存在关联。这些情况可能使得乳腺组织未能得到充分的生理调节和保护，容易受到致癌因素的侵袭。

    此外，多次流产（次数≥2 次）也是一个不可忽视的危险因素。频繁的妊娠中断可能打乱了女性内分泌系统的正常运作，造成激素失衡，间接增加了罹患乳腺癌的可能性。

    对于乳房本身而言，若属于高密度乳房类型，即高龄、绝经后、体重指数（bmi）较高、长期保持高热量饮食习惯等情况下，乳房密度会增高，这种变化无疑加大了患病的风险。

    从药物和治疗方面来看，长期口服避孕药以及接受激素替代治疗都有可能干扰体内激素的稳定状态，从而给乳腺健康带来潜在威胁。

    再谈到生活方式，久坐不动、严重缺乏体力活动和运动锻炼不仅会降低身体免疫力，还会影响新陈代谢，让有害物质更容易在体内积聚，对乳腺组织构成危害。而睡眠不足则会扰乱生物钟，影响激素分泌规律，进一步削弱机体的自我修复能力。吸烟作为一种不良习惯，其中包含的多种有害化学物质可以通过血液循环进入乳腺组织，损害细胞功能。长期酗酒除了直接损伤肝脏等器官外，还会引发内分泌失调，间接地促进乳腺癌的发生。另外，高脂饮食和过量摄入红肉（如牛肉、羊肉、猪肉等）及加工肉类食品，会导致血脂升高，肥胖等问题，同时也可能诱发乳腺细胞的恶变。

    心理因素同样不容忽视，持续处于焦虑、抑郁等负面情绪之中，会导致神经内分泌系统紊乱，免疫功能下降，为癌细胞的生长提供有利条件。

    最后，使用染发剂和染发剂的频率过高且开始使用的年龄较小、持续时间较长也会成为乳腺癌的诱因之一。这类化学制剂中的某些成分可能具有致癌性，长期接触会增加患病风险。

    除此之外，环境污染如空气污染、放射线污染、水污染以及电离辐射等外部因素，也在一定程度上对人体的基因造成损伤，从而促使乳腺癌的形成。

    四、乳腺癌，这个令人闻之色变的疾病，但其实如果能在其早期被发现并及时治疗，治愈的希望是极大的。据目前最新的权威研究以及详实的数据表明，处于早期阶段的乳腺癌患者，他们 5 年的生存率竟然高达 90以上！这一数字无疑给众多患者带来了巨大的希望与鼓舞。它意味着，只要经过妥善的治疗，有超过九成的患者都能够摆脱病魔的纠缠，要么完全恢复健康、回归正常生活，要么病情得到极其显着的改善，过上相对稳定的日子。

    要知道，早期乳腺癌之所以有着如此出色的治疗成效，其中一个至关重要的因素便是癌细胞还未大面积地扩散开来。在这个阶段，医疗手段往往能够更精准、更有效地对癌细胞发起攻击，将它们遏制甚至消灭在萌芽之中。所以啊，定期去做专业的乳腺检查，平日里自己也养成经常自检的好习惯，这些看似简单却又无比重要的举措，已然成为了预防乳腺癌的关键所在。千万别小瞧了这些小小的动作，因为它们很可能就是我们守护自身健康、远离乳腺癌威胁的坚固防线呢！

    五、十大不死癌症

    1、乳腺癌在中国的5年总体生存率约925乳腺癌为死亡率最小的癌症排名前十。复旦大学附属肿瘤医院公开数据显示，在该院年收治的例初诊乳腺痛患者中，5年总生存率达到925，10年总生存率达到83。这一成绩，促使中国对乳腺的总体疗效，齐肩国际先进发达国家水平。对于乳腺癌的预防，maigoo小编建议通过调整日常生活方式，重视疾病的筛查工作，一定程度上可减少疾病的患病风险。

    2甲状腺癌约843手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗方法，多数患者预后良好，可长期生存。

    3、鼻咽癌 超过80随着调强放疗技术的普及和综合治疗的应用，鼻咽癌患者的局部控制率达90以上，5年生存率超过80，与其他肿瘤相比，疗效甚是让人满意。

    4、肾癌约771肾癌有着相对较高的治愈率，是不影响寿命的十大症之一。2022年，复旦大学附尾肿瘤医院在浦江肾脏肿瘤高峰论坛上公布肾癌患者访结果:肾总体五年生存率达771。这一治疗水平，促使中国对肾的总体疗效，比肩国际先进发达国家水平。

    5、膀胱癌 2022年《复且大学附属肿瘤医院恶性肿瘤生存报告》显示，复旦肿瘤膀胱癌的五年整体生存率达74，治疗效果比肩欧美(美国痛症协会同期五年生存率为77，欧洲发达国家同期平均五年生存率为69)。膀光属的病因现阶段尚不明确，既有内在遗传因素，又有外在环境因素，其发生发展受多因素影响。

    6、喉癌约70喉癌虽然是恶性肿瘤，但是经过综合治疗，如手术加放疗或者化疗，总体的生存率相对来说还是比较高的，五年生存率大概可以达到7060左右，早期发现和早期诊疗对于减轻喉虚的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。其常见症状有咽不适、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、咳嗽等。

    7、前列腺癌 约692~826早期前列腺癌患者可通过根治性手术或根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以治愈，部分低危、高龄患者也可根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。前列腺癌位居死亡率最小的癌症排名榜前十。

    8、恶性黑色素瘤 约65恶性黑色素瘤虽然是一种恶性程度较高的肿瘤，但和其他肿瘤相比，我国恶性黑色素瘤的发病率较低，患者术后五年生存率为65，不过这一治疗水平远低于欧美发达国家的80。导致这一情况的主要原因之一，就是我国恶性黑色素病人在就诊时，医院收治的科室较为分散，不同学科的专家采用的治疗策略也存在差导，难以形成详细统一的操作规范宫颈癌约598宫颈癌是现阶段世界上唯一一个病因明确的癌症，也是有望彻底根除的癌症

    9、宫颈癌约598宫颈癌是现阶段世界上唯一一个病因明确的癌症，也是有望彻底根除的癌症。《柳叶刀》杂志发布的数据显示: 2003-2015年中国17个痘床登记处的症患者生存率中，女性宫领的五年生存率已提升至598和其他难以治疗的肿瘤相比，宫领足以被称作十大不致命症之一。治疗宫颈癌想要达到较好的效果，需要正确选择治疗方法，行高质量的手术治疗或放疗的同时，也要保持积极治疗的良好心态

    10、皮肤基底细胞癌治愈率非常高的皮肤肿瘤基底细胞癌是一种治愈率非常高的皮肤肿瘤。从病理学上讲，基底细胞癌属于低度恶性的皮肤肿瘤，从疾病整体发展来看，该型肿瘤产生的危害相对可控，其治疗难度也相对低，因此能获得比较高的治愈率，皮肤基底细胞治愈的关键，在前星期发现并完整将其手术切除如果手术没有彻底切除，很有可能会复发，甚至部分患者再次发现时，肿瘤已发展至相对晚期阶段，治疗难度会大大增加。