第四十八章会诊
门诊大楼顶楼，例会室！
“胡主任国外的成功案例咱们看了，也讨论了，你来从你们儿科的角度说说刘安现在这种情况，该如何保证让他成功走下手术台。”
此时说话的是这次手术的主刀黎安平。
黎安平协和肝外科前任主任、燕京医科大教授、华科院院士。
他今年已经59了，本来都已经退休了，但因为这个手术比较难又把他请了回来。
这里得补充一下，主刀的意思就是主持并亲自操刀做手术，但亲自操刀不一定是操刀最难的那一部分。
在这个手术中黎安平来做主刀其实是有说法的。
第一他来主刀实际上主持大于操刀，毕竟59岁了，怎么可能还搞最难的那一部分，请他来就是他的主持经验丰富，手术中面对各种情况他能稳住场面，毕竟这种大手术讲的是配合，所以一个好的指挥特别重要。
第二这个手术是全国首例，且难度非常大，风险系数特别高，所以他来主刀有点抢名头的意思，但更多的是过来承担责任。
面对这种必须做手术的病症，但手术成功率又不高的时候，医院有时候为了保护在职的高技术手术专家是会请一个退休的大佬过来保驾护航。
大佬嘛各方面的关系到位，即使手术正常失败，他们也不会受到太多影响，哪怕家属无理取闹他们也能承受下来。
说到这里就不得不说手术医生的年纪限制了。
专职的手术医生在身体条件合格的情况下最多干到45岁，45岁以上基本不会让你上大手术的主刀。
所以每一个能做大手术的医生对每一家医院来说都特别珍贵，因此特定的时候为了不影响他们的前程，医院在某些手术上还是会把他们保护起来。
……
目光回到例会室！
儿科主任胡慧听到黎主刀的询问，看了看手里的各种数据，摇头回应道:
“刘安现在的情况并不好，今天发现的肝腹水让他的腹部有一点感染，虽然处理及时，但对手术也有一定影响，更别说手术原本就很困难。至于该如何保证，我觉得手术时间越短越好，如果六个小时以内能做完手术，成功率百分之五十，六到八个小时，成功率百分之三十，至于八个小时以上，嗯～”
胡慧摇了摇头表示八小时以上哪怕下手术台术后也无法度过危险期。
这个时候沈冬青和吴清泉已经到了例会室，不过二人是从后门小心翼翼进去的，没有打扰其他人，二人在最后面的凳子上坐着听着。
当然黎安平因为面向二人所以第一时间看见了他们俩，不过他看到吴清泉的嘘声手势就没有打招呼，继续会诊。
也是在沈冬青二人进来的时候，麻醉科的人惊叹的回复着胡慧:
“六个小时怎么可能？麻省总医院这个手术都用了七个半小时，而且你们也看到了，他们的难度还没有我们大，他们的患者的情况比我们的好很多，六个小时简直天方夜谭，我看八个小时都够呛。”
咚咚咚～
重症医学科主任马云敲了三下桌子严肃道:“会诊就是解决这些问题的，有困难解决困难，我们现在要做的就是保证手术正常的情况下尽可能缩短手术时间。”
真正的主刀，肝外科现主任，肝移植目前华夏第一人的安仁旭也附和道:
“马主任说得对，这个手术大家也清楚，不做患者肯定死，所以不管成功率多少都要拼一下，而我的那部分手术时间上应该无法突破，所以要想缩短时间只能从其他地方缩短，但开腹之前的时间缩短是无效缩短，要做到有效缩短时间还得从开腹以后的某些步骤上去精简加快。”
协和肝外科副主任文一鸣，也是这次取供肝手术的主刀，他听到安仁旭的话皱着眉说道:
“很难啊安主任，开腹后每一步都很重要，要想在这上面缩短大量时间又保证手术质量，难于登天！”
安仁旭想了想回应道:
“难，确实难，但还是得想办法去实现，患者严重营养不良，我们开腹显露越久，病人越危险，感染风险越大。”
咚咚咚～
“听我说！”
黎安平敲了敲桌子:
“这样我们术前精确计算一下取肝时间和检查修整供肝时间，尽可能做到这边取出来修整检查完送过去那边就可以立刻进行新肝植入，这一步对接得完美一点应该能缩短一些时间。另外开腹、分离、止血、游离、切断、结扎这些看能不能在手法上实现一些突破。”
说到这黎安平停下来对着后面的沈冬青和吴清泉招了招手:
“来吧沈医生听了这么久，还是来给我们提提意见嘛，毕竟你做过这个手术。”
黎安平这么一搞，全体人员都回过头看向沈冬青。
沈冬青跟着吴清泉一边向前，一边尬笑，一边看着他人胸牌招呼道:
“马主任好。”
“胡主任好。”
“安主任好”
……
相互认识后，黎安平让沈冬青说一下看法和建议。
咳咳～
沈冬青清了清嗓，毫不怯场的站在了主位黎安平的旁边:
“刚才过来之前我去看了一下患者，看过之后，我对这次手术基本上不抱多大希望。29周16斤是什么概念？别说他现在还有并发症，就是没有凭我们现在的医疗条件一场大手术下来他也够呛。”
“当然我过来不是来打击你们的自信心的，理论上的东西它总归是理论，实际生活中还是会有很多变数，可能变好可能变坏，如果刘安自己本身生命力顽强，哪怕手术时间8个小时以上，哪怕术后各种并发症出现，他还是有活下来的希望。”
“好了废话不多说，黎主任让我提建议，那我就斗胆说一点不成熟的建议，也仅代表我个人的想法。”
“首先缩短手术时间这个方向我觉得很对。如何缩短？我觉得黎主任刚才已经说得很明白了，一个是手法上去突破，一个是熟练度，这两点我这个新人无法给你们提供帮助，不过在此之外我觉得还有一点可以帮助我们提高成功率，那就是医生的状态。”
“这台手术是复杂型难度系数高手术时间长的大手术，所以对我们主刀医生的体能也是一个挑战，为了解决这一点，我的想法是多团队协作。”
说得口干，沈冬青稍微停顿了一下。
这时安仁旭趁此空档提问道:
“怎么个多团队协作？具体怎么操作？”