第2章 你不敢救的人,我来救
西南山区,煦城。
按惯例,周一上午8点,是煦城市立一医院神经病中心早会时间。
7点45分,葛宙正在医院门口静候分管业务的辛副院长,在早会上任命他这个空降来的神经病中心icu副主任职务。
“一病人cta检查结果脑干动脉瘤,有即刻破裂出血的危险,影像已发群,请指示!”
两人刚一见面,辛副院长就接到影像中心主任的语音呼叫。
葛宙一听,与辛副院长对视了一眼。
两人同时转身,各自顺手搭乘一辆院内ai单座快速滑轮,赶往影像中心。
影像下,病人患的是罕见的脑干动脉瘤。
辛副院长只是扫了一眼,瞬间精神绷紧,一旁的葛宙也眉头微皱。
“你怎么看?”辛副院长望向葛宙开口道。
“患者的动脉瘤有凸起不规整,内膜已撕裂漂浮,血管外层结缔组织少,可能随时破裂出血,情况很危急!”
葛宙迅速给出判断。
“早会取消,待命!”辛副院长点了点头,立即给“神经影像麻醉群”紧急口令。
然后把葛宙拉入群内,会诊。
这个群内成员代表着全院神经病抢救治疗的顶尖水平。
“尽快将病人转移到手术室来,先试试微创。”会诊声音出现。
葛宙:“来不及了。”
陌生的不知死活的“会诊意见”滚入群内。
除了辛副院长,其他人目瞪口呆,这是谁?胆大包天。
“不能搬动病人了,就地微创手术。”葛宙请求辛副院长下令。
“你想怎么做?”辛副院长问。
“医生移步,不移病人,抢时间。”葛宙问,“有移动微创设备吗?”
“太简易。”
“有就行。”
“你有多大把握。”
“再耽搁血管爆了,就没把握了,争取不凿颅骨吧!”
“这谁呀,医生自己不要命啦?”群里又一会诊声音。
“一切责任我来承担!”像滚雷似的轰隆隆响亮有力。
“辛院,我接受360度无死角监控,开放术中全程视频观摩。”葛宙沉了沉气,放低声音对辛副院长说,“先救人吧。”
“确定?”
“确定!”
“陈主任意见呢?”这个神经病中心大主任陈汉鹰一直保持沉默,辛副院长点名了。
陈主任终于发声:“硬件差,技术要求高,风险太大。”
“技术上可以放心。”
“那当然好。”
“影像中心就地手术,陈主任协调团队!”辛副院长铿锵下令。
陈主任对辛副院长今天的行动也发懵,感觉到了这是位高手,但他从未见过这人,不知底细,一切发生得太突然了。
他安排神经病中心顶尖团队做助手,万一这位突然出现的不知来路的大神台上失手,可以马上换位接替。
助手、麻醉和护士快速到达,个个盯着眼前这个皮相养眼的年轻人,面面相觑。
辛副院长这是在下赌注吗,楞头青一个,长得帅能当饭吃了?
“辛苦各位了。”葛宙礼貌地打了一下招呼。
各就各位启动术前准备。
辛副院长另外下令数据中心,开通360度无死角监控,并接通手术观摩室。
辛副院长拿出葛宙的工作胸卡,一看他还没领白大褂呢,便脱下自己的白大褂要葛宙穿上,亲自给他夹好胸卡,拍了拍他的胸脯。
这块胸卡是今天一早院务呈给辛副院长的,他还没来得及在早会上介绍葛宙这位新员工。
这块胸卡目前是葛宙能在这紧急关头发言并实施手术的身份证明。
他深深地看着葛宙,满眼流露出的是期待,是信任,也是鼓励。
葛宙紧闭双唇,回复不容置疑而坚定的目光,捏了捏辛副院长的胳膊,斩钉截铁地说:“静候!”
葛宙备份有两份代表性病案视频,供术前与病人及家属沟通用。其中一份某某脑干血管瘤微创过程及术后恢复良好的视频,另一份是某某脑干血管瘤破裂出血后的抢救及病人残疾恢复视频。两份病案已剪辑成两分钟内播放完,发往辛副院长。”
葛宙来到病人身边,神情淡定地说:“我是你的负责医生,我叫葛宙。”
病人看了看葛宙的胸卡。
“你脑部生命中枢那个位置,长有一个动脉血管瘤,这个血管瘤像气球膨胀到了极限,不宜再挪动,挪动过程中可能有血管瘤破裂的风险。现在我们选择最佳的方案,医生来到你身边做一个小手术,不用开颅。”葛宙安扶好病人,握着病人的手,“你不要紧张,我们会用麻药,你睡一觉就好。”
病人对突然要在这里做手术表示不理解:“我又没有明显不舒服,别吓唬人?”
“血管瘤未破裂之前,症状不是很明显。”葛宙将病人影像结果一边给病人自己看,一边指着他的血管瘤耐心解释,“但是现在你这个血管瘤就像一颗定时炸弹,随时就有可能破裂,一旦破裂就会头痛、呕吐甚至昏迷,症状明显也就危及生命了,到时就算抢救过来也可能有瘫痪之类的后遗症出现。我们现在要做的就是抢在破裂之前把它处理好。”
病人听了葛宙解释,陷入深思。
“这里有两个病案,一个是血管瘤破裂之前微创手术过程及术后恢复良好的,一个是血管瘤破裂后的抢救及病人残疾恢复的。”葛宙将剪辑好的视频给病人看,继续耐心解释,“我们已做好充分准备,但需要您和家属理解、同意和配合。”
病人结合自己之前认知到的医学常识,眼神紧张迷茫,轻轻说:“我接受手术,但我好害怕。”
“我们会尽力的,”葛宙握了握病人的手,“不要紧张,安下心来!”
病人表示理解。
手术器械已从院内物品输送轨道上发送过来,一一就位中。
葛宙又对着病人的影像检查结果,向病人家属解释紧急手术知情同意书的相关内容。
家属只听到“争分夺秒,救命,生命中枢的血管瘤就要破裂了,马上要做微创手术和有并发症的危险,医生说尽最大努力……”一些能懂的关键词。
果然,家属短时间内无法接收和消化医生说的内容,这一句句都是性命攸关啊!他们犹豫着不敢签字。
时间就是生命!
葛宙急啊,不能再拖延时间了。
他让病人和家属进行了简短互动。
病人家属仍然犹豫着不签字。
葛宙只好请辛副院长帮助,打开刚刚转发给他的两份病案,并请他做必要的解答。
葛宙抓紧时间,先去术前洗手。
很好,就在葛宙临时团队一切准备充分时,传来了手术同意书已签署的消息。
手术在葛宙双手下紧张而有条不紊中进行。
穿刺,插管,发丝似的导管直往脑干快速而小心翼翼地探入……
观摩室的辛副院长和陈主任,看起来比手术台上的葛宙还紧张。
大约20分钟,陈主任打破了只有呼吸气息的沉寂。
“辛院,这手术超出我们现有的技术水平了,”陈主任靠近,“请来做培训的?”
“这位就是两个月前跟您聊过的,您要的新人。”辛副院长看看陈汉鹰,“技术上符合你的要求吧。”
“嗯,不错,操作稳、准、快。”陈主任惊喜中有种担忧,“您从哪挖到的宝贝,挺年轻的呀。”
“是挺年轻的,刚好30岁。”辛副院长说,“别只看他年轻,南方某大医院神经病学博士,并在他们医院积累了丰富的临床经验。两项成果已在临床应用。”
“哦?那是天才了。”
“算是吧,天生的敏锐力。”辛副院长继续说,“还有比天赋更宝贵的成长型思维能力,合你意。”
“太难得了。”陈主任说,“这人胆子也不小啊。”
“你怕太年轻,冒进?”辛副院长说,“你不是说缺这种人吗。”
“比想象中年轻太多了,”陈主任调侃,“救命激情不缺。”
“胆大也心细,业务基础好,”辛副院长拍了拍陈主任肩膀,“您先带一带,胆大的人脾气也怪点,年轻人嘛,磨合磨合。”
手术在院、科两级领导边观摩边评论中,不知不觉圆满完成。
“感谢大家的支持。”葛宙感谢临时组合的团队成员,“先送病人监护室观察吧。”
一旁被葛宙魔术似的手法看傻眼的麻醉师突地反应:“是!”便迅速整理物品,和护士一起护送病人至icu。
助手一头雾水地脱掉十几公斤重的铅衣,一头雾水地回顾着自己是怎样地无需思考,是怎样地被一种魔力拖着操作的,手术做完了他也没理出个头绪来。
助手觉得自己需要时间消化一下整个过程,便选择慢慢步行回科室。
一种不可名状的怵惕不安将他团团包裹,心脏被扎了一根硬刺般难受。
这根刺扎得够痛,这台微创手术,就算病人转移到手术室来做,各项配套设施先进齐全,他也不敢拿自己的前途做赌注。
但新来的这个叫葛宙的,他敢!