第76章 我签字
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急诊科主任伸手关停病人的输液管后,额头上突然汗珠滚滚。他一边抹着汗,一边用茫然无措的目光望着张主任,嘴里讷讷有声,却听不清说什么。
张主任看看他,又俯身仔细看了看病人,把询问的目光投向我。
我有点不自在,但也不怎么紧张。对于这位突然昏迷过去的急诊病人,其病情病因我了然在胸:高龄摔倒后引发脑出血,又发生心梗,最坏的情况是又引起出血性脑梗。这不是又一例“双梗”病例嘛,去年那例“双梗”病人转到省城医院,手术失败后,折回来大闹县中医院的事仿佛还在昨天,其发病及治疗过程,我更是反复探究了好多次。吃一堑长一智,对这样的病人,我决定来个三十六计走为上。再说,咱在这省中医院不过是个进修者,也就是学徒,既没有行医资格,也轮不到咱来冲锋陷阵打头阵。
至于刚才指出输液中用错药的事,那完全是医者本能,咱总不能眼睁睁看着一个生命在咱眼前飞速走向生命尽头吧。心梗需要扩张血管,加速血液流动;而这同时就会加速脑出血……当然,省中医院的同仁们不是不懂这样简单的道理,只是他们没发现脑出血而已,或者脑出血只是在他们处理外伤时,和心梗同时发生。一位养尊处优的八十岁的老人,堪比泥捏的纸糊的,稍微磕着碰着,受到的损伤往往不可预料。
对于严重的心梗,大医院最普遍的做法是手术,安装心脏支架。这样的效果是最好的,然而一旦出现危险,也是最严重的,形成大面积血栓后无法逆转,瞬时仙逝。对此,张力主任作为全省乃至全国中医急救领军人物,会有什么仙招?我很期待。
“我很期待!”张力主任说出了我心里的话,嘴角微微显出一丝狡黠的笑容。
这小老头儿,在这样的时刻竟然还有心思笑。
“咦,我的小本子!”我下意识地摸摸白大褂口袋,把小学徒的神情做足在脸上。
“好,小葛,继续往下说,下一步应该怎么办?”张主任的笑意更明显。
“下一步?”我也讷讷地回了句,这句话不也是我要说的吗,这张主任怎么回事,尽抢我的话。
“这位患者的情况相比老秦——秦院如何?”张主任继续问。
“啊,应该更严重,这位还有外伤。”我想起房车里那位昏迷在驾驶舱的老人。
说实话,那老人比这位危险多了,那可是在一条偏僻的乡道上,不要说急救室里的这些急救设备,连呼吸机也没有,唯一急救的器具,不过是一副银针。当然,我不能这样说。大城市大医院,这些大人物们的套路一个比一个深,时时提防着也有可能掉入陷阱。
“还严重?不见得吧,我可记得老秦说过,若不是你,他就交待在山路上了,那可是前不着店后不着村的,不要说进急救室,拨打急救电话都说不清地点!这位,你看,呼吸、脉搏、颅压,还都好好儿的,一清二楚!”张主任用不急不缓的声音说。
哼,看个一清二楚有啥用!我在心里狠狠反驳,不是说西医叫你明明白白死,中医叫你糊里糊涂活嘛。对于一个危重病人来说,糊里糊涂活着重要还是明明白白死掉重要?
“好了,不兜圈子了,救人要紧。”张主任脸上的笑意顿消,语气一变,一边仔细查看病人脸色,一边说,“这个病人,请小葛提出治疗方案,大家讨论完善,通过的话就立马实施。”
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“我?我只是进修,没有处方权,不能……”我急忙推辞。
“这个我知道!只让你提出方案,通过不通过还有一说,说吧!”
“这个暂时不能做支架手术,如果病人及家属强烈要求的话,那又是一说。”真是的,是福不是祸,是祸躲不过,我只好开口。
“没有这一说,病人家属就要求张主任亲自负责,要中医!”急诊科主任连忙插话,不过他看向我的目光,可不怎么友好,有好奇,更有深深的质疑,不过他马上向病房外看了一眼,“病人家属还不知道,不知道是双梗!”
“暂时不做手术,不放支架最好!”我斟酌着词句说,突然想到那中医施针,用我爸葛先生的话说“扎干针”,算不算是手术?应该算吧,无创手术。放支架算微创手术的话,施针应该是无创手术。
“不放支架,治疗心梗的药也不能用,那咋办?”有人不耐烦地提出质疑。
“扎针!针灸!”我冲口而出,“从膻中……”一口气把治疗细节都报了出来。
“大家看,这个方案怎么样?”张主任眼睛亮亮地看看我,又扫视着在场的其他医生。
咦,一起共事半天,我才发现这老头儿其实并不老,看起来至多不过五十出头,而此前的老气横秋的样子,多半是做出来给别人看的,是半掩“老中医”“名中医”派头吧,老郎中,少戏子,少年木匠老郎中。看来,有时候为了得到病人的信任,扮相老成是必须的。
“好像有道理,以前没见过,说不准……”
“理论上好像是成立的,有说得通有说不通的……”
……讨论简短而无效,没一个人肯定,也没一个人否定。
“不是好像有道理,是很有道理。不是好像理论成立,是绝对有理论依据!”张主任声音低沉而铿锵有力地说道,“患者情况特殊,阳气暴脱,阴气衰竭,本身的气息极不平衡,极不稳定,如今全靠这个,离了呼吸机,离了这些,人马上就留不住了,若不手术,也只是拖延时辰,照这个情况,也拖延不了多久,就让小葛……就用小葛的方案。来,我签字!”