771 带？的诊断
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很快，手机震动，施中华把患者的病历发过来。
吴冕打开手机，随即苦笑。施中华毕竟不是医生，根本不知道病历描述中什么是重要的，什么是不重要的。
他手头有复印的住院病历，一页没落，全都给自己发了过来。有些毫无必要的资料，也一同发过来。
吴冕一边看，施中华一边发，以吴冕的手速，足足看了将近10分钟才看完 。
“施秘书也挺上心的。”楚知希道，“哥哥，什么情况。”
“患者有问题。”吴冕很严肃的拿着手机，一边翻看化验单一边说道。
“嗯？不是确诊了么？”
“不是确诊，是怀疑。患者做了两次肠镜，看见有肿物，取了病理组织活检，但没有看到癌细胞。而且患者ca125升高，肿瘤医院诊断的是结肠癌，后面带问号。”
诊断带“？”，是医生高度怀疑，但却没有客观检验结果支持的一种诊断方式。
“哦，那你去看看吧。”楚知希也不继续细问，拿着手机和张兰一起聊着什么。吴冕抬头，见她们俩说的兴致盎然，楚知希偶尔还在自己身前比划着，像是说衣服大小之类的话。
也好，吴冕笑了笑。
要是换自己坐在这儿，能和妈说的话真心不是很多。以后丫头能生个小丫头就好了，可千万別要儿子，屁用没有。论起照顾老人，还得是女孩儿。
吴冕心里想着，起身离开病房。
施中华发来的病历有些意思，吴冕一边走一边琢磨着。
患者是26岁女性，2年前她忽然出现不明原因的左下腹间断性隐痛，排便时腹痛加剧，左下腹能触摸到包块，排便后包块消失。
要是光看这些，大多数人都会认为是粪便包块 病历里也描述患者当时就这么认为的。但是还有一个可疑点，患者着重强调大便不成形。
当时她没注意，就当是肠道不好 出现的一点小问题。
半年前患者忽然开始出现间断血便 到省肿瘤医院检查 肿瘤标志物ca125升高，肠镜检查提示乙状结肠明显狭窄，内镜已经无法通过 高度怀疑乙状结肠癌。
肿瘤标记物升高 内镜看见典型的狭窄，难怪肿瘤医院的医生会判断是结肠癌。肠腔都堵成这个样子了，不是癌症还能是什么。
但奇怪的是肿瘤医院第一次看到肿物的时候就做了穿刺活检 病理回报未见肿瘤细胞。
那么大一个瘤子 直径应该在3cm-5cm 竟然没取出来肿瘤组织？！吴冕不信。
但这是客观事实 病情进展到这一步 只能判定是假阴性 毕竟穿刺针进去穿刺取病理组织活检的话很有可能只穿到正常组织。
所有临床检验证据都指向结肠癌，哪怕病理检查是阴性，诊断依旧没什么变化，最多后面加个“？”。
但吴冕却低着头，一次又一次回忆着病历里书写的病程 总觉得哪里不对劲。
到底是哪不对呢？吴冕也说不出来。
肠镜已经看到了肿物 肿物很大 肠镜无法顺利通过。
这种情况意味着什么吴冕很清楚 而且肿瘤标记物ca125同步升高，按说省肿瘤医院的诊断不应该有任何问题。
可吴冕就是觉得不对劲儿。
吴冕低着头，快步走出剑协医院 迎面有人走过来，“吴科长。”
“哦？”吴冕抬头，见是韦大宝，便笑了笑。
“事情我办完 了，王成发最后黑着脸鞠躬认错。”韦大宝简单叙述道。
“哦，麻烦了。”吴冕道。
韦大宝见他心不在焉的打招呼，继续往前走，一丝要留下来和自己说几句话的想法都没有，不由得怔了一下。
“吴科长，片子放哪？”韦大宝没话找话。
“给我吧，我放车里。”吴冕道。
“你这是……”
“区里有个公务人员诊断结肠癌，要跳楼。”吴冕道，“我觉得哪里不对劲，去看看情况。”
“诊断明确么？”韦大宝一猜只要说起患者病情，吴科长就不会撵自己走，于是便凑上去询问道。
“肠镜看见了，肿瘤很清晰，还穿刺活检取了病理。”吴冕一边走一边说道，“但病理检查是阴性。”
“病理还能信。”韦大宝鄙夷的说道。
“哦？你为什么这么说呢？”吴冕问道。
“吴科长，我给你讲件事。”韦大宝开始八卦，“从前我不在急诊科，而是在楼上病房上班。有些肺癌晚期或者什么癌症转移到胸腔，导致大量胸水的患者我们也收。就当是临终关怀了，总不能让患者死家里一点药都不用不是。”
“嗯，的确。”吴冕点头。
“而且乡下人讲究这儿……也不是乡下人，城里人也一样。”韦大宝继续说道，“很多人平时不孝敬，等到最后的时候了，那股子孝心全都上来，做给人看。能送到医院的还是好的，很多都是在家活生生被憋死，然后风光大葬。”
“吴科长你说，活着的时候不孝敬，风光大葬死人也看不见，还不是给活人看的么。”韦大宝习
惯性的唠叨了几句。
“说事儿。”吴冕沉声道。
这种事情见得多了，早就见怪不怪，韦大宝说的略有点啰嗦。
“嗯，嗯。”韦大宝连连应道，“患者有大量胸腔积液，咱八井子中医院没有胸瓶，只能做胸腔穿刺，把胸水给抽出来。抽出来点，喘气就能舒服一两天，短的能舒服一两个小时。”
“嗯，后来呢。”
“前几年不是有文件么，所有出取出来的组织都要做病理检查。”韦大宝说道，“胸腔里抽出来的胸水也要做。”
“脱落细胞检查，应该的。”吴冕道。
“你看是应该的，可我半年之内连着送了10个癌症晚期患者的标本，咱医院的病理科什么都查不出来。”韦大宝道。
“呵呵。”吴冕笑了笑，却没多说什么。
“后来有患者家属问我，到底是什么病，别让老人走的不明不白。我就让他们拿着胸水去省城检查，结果是阳性。”
“吴科长，你说气不气人！”韦大宝说道。请牢记收藏：, 最新最快无防盗免费阅读