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第816章 没有膀胱和肾脏

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    美人鱼小孩是非常脆弱的,她从生下来以后,一直都离不开医疗机器的维持,比如血透仪,完全就是走哪带哪。

    因为加美人鱼小孩缺少膀胱、大肠(直肠)、大部分的肾脏。

    这带来一个什么问题呢?那就是美人鱼小孩相当于是一只“貔貅”,只进不出。

    首先来说说这个膀胱。

    膀胱是储存尿液的器官,如果人没了膀胱,会导致无法储存尿液,出现排尿困难的现象。

    然后还会造成尿失禁,导致无法控制尿液,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    如果说以上两点只是造成生活不便的话,那么最后一点就会危急到人的生命。

    人没了膀胱,尿液无法排出体外,可能会使毒素和水分堆积在体内,出现肾积水现象,造成肾脏功能衰竭。

    这就好比,膀胱原来是一个水库,水满了就自动放掉,始终保持上游的通畅。

    但现在水库没了,水就没地方流,也没地方储存,这时候就会形成一个“堰塞湖”的情况,使得上游洪水泛滥,大水漫灌。

    那么接下来就看看上游,也就是肾脏的情况如何?

    正常人有两个肾脏,如果实在因为病变导致摘除了一个肾脏,日子也能过,只要剩下的肾脏功能正常就行。

    很不幸,美人鱼小孩的右肾是缺失的,左肾只有正常肾脏三分之一的大小,几乎没有什么功能。

    如果人没有肾脏就不能生成尿液,不能通过尿液排出体外的途径来保持内环境稳定,就会导致人体内代谢产物和毒素潴留。

    时间积累,病情越来越严重就会引发尿毒症。

    而水分在体内大量潴留会导致全身浮肿,会并发心力衰竭。

    此外,代谢产物和毒素潴留会影响酸碱平衡,导致机体出现酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等,使得镁、钙、钾、磷等电解质出现异常,可引发高钾血症,严重时可导致心脏停搏。

    没有肾还无法生成由肾脏分泌的促红细胞生成素、肾素、前列腺素等多种激素。

    没这些激素,人体内分泌功能又会变得紊乱,继而引发肾性贫血、肾性骨病、血压异常等各种异常情况。

    这简直就是刀刀致命。

    这种情况就跟尿毒症是一样的了。

    尿病毒虽然有肾脏,但肾脏不工作了,也不排毒了。

    现在美人鱼小孩是几乎没肾脏,还没有膀胱,比尿毒症患者更惨,至少人家尿毒病患者不会尿失禁。

    以上两点是不能排尿,可在美人鱼小孩这里还不能排便,因为她同时没有大肠,包括直肠和肛门。

    大肠的主要作用是吸收水分,促进大便成形。

    如果患者没有大肠,可能会导致患者的消化功能以及胃肠道出现障碍。

    而没有肛门就更惨了,你有大便了根本就忍不住,大便的排泄就不是你自己能控制的了,随时随地都可以拉出来。

    美人鱼小孩出生的时候,是没有尿道口和肛门的,全部都是瞒住的。

    我们骂人的时候经常会来一句:生个儿子没屁眼,就是这种情况。

    所以为什么“美人鱼综合症”患者的病例如此稀少,哪怕到2023年,全世界存活下来的美人鱼病人只有2个,其中长大成人的只有一例。

    另一个美人鱼小女孩在10岁的时候还是夭折了,这是一位勇敢坚强的小女孩,一直渴望能够跳芭蕾舞,最后却因为一场感冒导致的肺炎而去世。

    我们国内有记录的美人鱼小孩,最长生存记录是38天,这就已经载入医学史册了。

    那就是当美人鱼小婴儿刚出生的,因为不能排泄,加上肾脏的缺失,几乎都在出生后几小时内死亡。

    加布里埃尔能活下来,那完全就是靠她爸爸的钞能力,一出生就邀请了全球最好的医生做了造瘘造口手术。

    所以加布里埃尔活到了5岁,身上一直挂有一个尿袋,一个粪袋,同时随身还要携带一台“血液透析仪”,使用昂贵的药物维持。

    对加布里埃尔来说,活着非常不容易。

    陈棋现在接手的美人鱼小孩,是目前已知全球唯一一例活着的“美人鱼综合症”,尽管赢得了全世界的注目,同时压力也是比泰山还大。

    如果手术失败,治疗不成功,美人鱼小孩可能就会死在华国。

    喜事变丧事,可以想像家长、同行、媒体、国际舆论将会怎么喷死他陈棋和越中医院。

    这也是欧美那些顶级医院,顶级外科医生不敢接手的一个重要原因,人家已经功成名就,根本就不想冒险了。

    只有越中医院这种草创医院,陈棋这样上升期的医生才会接盘。

    哪怕陈棋技术再好,有金手指加持,这台手术的难度还是超过了他的想像。

    朱火炎看完病历,有点为难地看了一眼陈棋:

    “这台手术的难度非常大,两条腿分离简单,但分离以后现有骨骼能不能支撑行走是个问题,就算能行动,这么多缺失的内脏怎么办?离开这些机器小病人还是活不下去。”

    只有医生最懂得,如果一个人大小便不能控制,24小时需要尿袋粪袋,这样的人是没有一点生活质量的

    ,也没有办法融入正常的社会和社交。

    所以很多医生本人得病了,宁可死也不愿意使用粪袋。

    比如陈棋之前有个病人,西京医院外科的亓泉林医生就是这种情况。

    陈棋听到朱主任的话后,也沉思了一会儿这才说道:

    “要做这台手术,器官移植是关键,这就涉及到三台手术,一台是直肠移植+直肠肛门吻合重建手术、一台是肾移植术、最后才是两腿分离术。”

    在场的华国医生们都是倒吸一口冷气。

    因为陈院长说出来的这三台手术,直肠移植+直肠肛门吻合重建手术是听都没听说过,直肠也能移植?

    另外,肾移植这种高端手术,越中医院从来没有进行过,也没有这方面的技术储备,这哪里吃得消?

    要知道这可是4+级手术,那真不是一般医院能做的。

    卡洛斯在翻译的耳语下,也听懂了陈棋说的三台手术,心中同样是惊讶万分:

    “陈,太好了,你果然是名医啊,一下子就看出了我女儿疾病的本质,是啊,这些手术都需要器官移植,其次才是双腿分离,这样,你在临床上有什么困难可以提出来。”

    陈棋心想这狗大户撒币还真撒上瘾了?

    但这次陈棋并不需要钱了,再继续要钱,那就是贪得无厌,会被人唾弃的。

    “卡洛斯先生,现在有两个问题,一个是移植的脏器哪里来?我们国家可以提供,但是从配对的角度讲,最好还是取用白人的器官,这样才能消除人种差别。

    还有就是现在加布里埃尔小姐已经准备手术了,再寻找适合配对的人时间上来不及,就算来得及,让人家捐一个肾问题不大,要人家把直肠也捐出来,恐怕没有人愿意。”

    卡洛斯一听哈哈大笑:

    “我以为是什么困难呢,这点你不用担心,其实我一直有为我女儿准备供者,你只要说出需要什么器官,从头到底,从里到外我都可以取来。如果一个不够,三个五个都没问题。”

    这话一出,华国医生们又是倒吸一口冷气。

    就连陈棋也是后背发麻,心想这位墨西歌商业大亨居然还有这种能力?难道这家伙走的不是白道而是黑道?

    这话明显就是说他卡洛斯圈养了一批跟他女儿配对成功的“器官捐献者”,随时可以摘除。

    这在任何一个法制社会都是不允许的,极不人道和残忍的行为。

    但陈棋也知道,这个世界就是这么不公平,随着后来器官移植的兴旺,器官买卖成为了继白面粉交易、人口交易之后的又一罪恶交易。

    没有买卖就没有伤害,但如果买卖多呢?

    所以陈棋明智没有追问器官来源,只是默默点了点头,做为食物链顶端的人物,人家享受着特权,但无论是白道还是黑道都拿他们没办法。

    “ok,能解决器官来源就好,我这几台手术准备采用国际最新技术,所以还是有失败的可能,最好还是留有备份,另外还有一个困难,这需要加布尔雷思总编帮忙解决。”

    加布尔雷思总编笑笑:

    “这是当然,卡洛斯先生是我们邀请来的,我们当然要全力配合卡洛斯先生的要求,要让手术万无一失,陈,你需要什么尽管说。”

    《新英格兰医学与外科期刊》这次准备了1000万美金的预算支援越中医院。

    反正这钱都是各国企业家捐赠的,他们了也不心疼,不完又不能自己装进腰包里,买点设备还能捞点回扣。

    陈棋呵呵一笑,心想机会难得,不宰白不宰:

    “加布尔雷思总编先生,美人鱼小姐的病情你也知道,她全靠血液透析仪维持着生命,但手术的时候突发因素太多,而且血透仪在手术期间是要关闭的,这就增加了手术风险。

    加上后面还有一位连体婴儿需要手术,所以我想申请4台extra-corporeal membrane oxygenation,两台用于临床,两台随时备用,不知道贵期刊能否满足我的小小要求。”

    extra-corporeal membrane oxygenation,英文缩写是ecmo,湾湾那边习惯叫“叶克膜”。

    属于医疗急救设备的一种,又称“叶克膜体外维生系统”或“体外循环膜肺支援疗法”。

    主要用于重度心肺衰竭病患,能暂时取代病患的心肺功能,进行体外呼吸与循环,减轻病患心肺负担。

    “叶克膜”代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。

    “叶克膜”已经是当今最重要的医疗急救设备之一,在国内外都有它的临床奇迹。

    2020年初春时,几乎全国的叶克膜机器全部都被调到了武汉。

    启动 ecmo对医护团队要求非常高,通常需要 5人以上的专业医护团队,包括呼吸学科、危重症医学科、外科、超声科、输血科等多个学科的配合。

    在对武汉同济医院一位47岁新冠病人进行ecmo抢救时,bj医院和武汉同济医院共计14人组成救援小队,经过一夜奋战让病人“起死回生”。

    当然这位病人比较金贵,

    跟卡洛斯一样,属于人上人的存在。

    但也从另一个侧面来讲,只要有“叶克膜”在,一个人几乎就死不了,就算你的心跳呼吸都没了,心衰竭肺衰竭也没事,机器会帮你心跳,帮你呼吸。

    所以“叶克膜”是每位院长的梦中情机,每家医院都想拥有。

    当然“叶克膜”的运行成本也非常之高,医院常用“机器一响,黄金万两”的说法来形容“叶克膜”技术的使用。

    “叶克膜”开机启动费用包括耗材费用、人员费用以及附属的检测、药品、设备更换等费用,起价大约在5万元到几十万不等。

    除非你爸爸是杰克马,或者你爷爷爬过雪山,一般的平民根本就用不起。

    加布尔雷思总编心想好家伙,这位华国院长眼光是有,一开口就要4台叶克膜。

    叶克膜这玩意儿绝逼不便宜,哪怕到了2023年,科技高度发达,量产化的时代,一台机器也需要几百万一台,而且需要进口。

    出厂价可能不算贵,但中间的招投标价格那是要翻几翻的,所以到医院的价格,咳咳。

    到了1991年,叶克膜纯粹要进口,国外三家企业是垄断的,所以这时候一台叶克膜机器的价格大约是200~300万美金左右。

    4台机器就要1000万美金的预算,好家伙,这全华国有几家医院买得起?

    卡洛斯看到加布尔雷思总编脸色有点不好看了,于是奇怪问道:

    “加布尔雷思先生,陈医生说的ecmo对我女儿的治疗和可能的抢救是不是特别有作用?”

    加布尔雷思总编尴尬地点点头:“对,这是最后的救命机器,陈没说错。”

    卡洛斯到底是外行,于是奇怪地问道:“那要不这4台ecmo机我来买?反正也不了多少钱。”

    加布尔雷思总编哪敢让卡洛斯掏钱呀,这手术是他主张来华国做的,也是以《新英格兰期刊》名义举办的,如果都让病人掏钱,说出去面子都没了。

    而且只要《新英格兰期刊》配合,将来从这位大亨手里要个几千万几亿美金的捐款那还不是轻而易举?

    于是加布尔雷思总编咬咬说道:“不,卡洛斯先生,这钱,我们掏!”

    陈棋这时候真想开一听可乐庆祝一下,这手术还没有开始先敲诈到了一大批顶尖的高科技设备。

    而且这些设备因为紧急需要,所以都会以最快的速度送来,省去了将来扯皮的可能。

    光这些设备到越中,就能让越中医院一跃成为国内硬件设施最齐全的医院,到时广告这么一打,病人还不是源源不断排队来越中?

    陈棋是院长,在考虑社会效益的同时,不得不考虑经济效益。

    今年越中医院能不能每位职工发一台大彩电,那就看今年病人多不多,能不能赚大钱了。

    此时病房里,那些越中医院的专家人都跟看神人一样看着陈院长,心想莫非这位小爷是财神爷转世?或者说这些老外都是傻x没脑子的?怎么陈院长要什么他们就给什么?

    然后就是兴奋,等机器到了越中医院,使用的还是他们,到时那医疗水平还不是蹭蹭蹭飞速增长?

    好医生配好机器,就相当于好马配好鞍,这绝对是1+1>2的超级大好事。

    就连“冷面阎王”朱火炎也有点小小兴奋:

    “陈棋,咱们还缺台最先进的核磁共振,这次是不是也能配齐全了?”

    陈棋苦着脸说道:“咱们还是等手术成功了再说吧,手术不成功,这些先进仪器可能成为我们的催命符。”
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