当前位置:盒饭小说 > 都市小说 > 从1981年卫校开始 > 第653章 人工肾人工肝

第653章 人工肾人工肝

<< 上一章 返回目录 下一章 >>
    陈棋看到大家垂头丧气的样子就想笑:

    “对,就是血液透析,但光是血透这种人工肾技术还不够,还需要加上一个人工肝技术,治疗的重点不仅仅要清除病人体内和血液内的砒霜毒素,同时也要让病人有肝细胞能重新长出来,直到自己能恢复功能才行。”

    人工肝+人工肾?

    对八十年代的医生来说,这听起来像是天方夜谭。

    血液透析理解为是人工肾,那么工人肝又是个什么鬼?运行的原理是什么?怎么替代法?大家别说见过,听都没听说过。

    可对别人来说是个天大的难题,对陈棋来说却是一个非常简单的事情。

    因为无论是连续性肾脏替代治疗透析机(crrt),还是人工肝支持系统(alss),这两种机器他的空间医院里都有。

    这种八十年代看起来像是黑科技一样的玩意儿,在2022年的各大医院属于常规设备,而且操作也很简单,自动化程度非常高。

    可是怎么样把这些机器拿出来使用,这是个让陈棋非常头痛的事情。

    毕竟这些机器都是跨时代的,别说国内没有,连国外都没有,那么大一台机器想藏也藏不住,怎么解释这玩意儿是突然出现的呢?

    万一被人给捅出去,又是一场是非,尤其是某些团队要控制一切的前提下,任何意外都不是他们能允许的。

    一直到下午下班的时候,陈棋才想到了一个两全其美的办法。

    “今晚原来排班是谁?”

    外科小医生的吴国良和内科的小医生杨才胜弱弱地举了举手:“院长,今晚我们值班。”

    陈棋嘿嘿一笑,甩了甩手:

    “走吧走吧,算你们运气,今晚不用你们值班了,有我跟兰医生两个人值夜班,另外我跟大伙儿说一下,接下来一周的夜班,都由我跟兰医生上,另外护理班嘛,陈丽和杨秀秀辛苦一下,陪我们值一周的夜班。”

    吴国良和杨才胜简直不敢相信自己的耳朵,因为从来只有小医生替领导值夜班的,可没听说过院长科主任给小医生值班的。

    保不齐这是院长的试探呢?不能不识抬举。

    “院长,我们,我们值班没问题的。”

    陈棋却是真心诚意地说道:“没事,你们平时上班就挺辛苦了,这次就让我和兰医生先顶一周,接着再你们上。”

    两个小医生还想说什么,突然被刘护士长轻轻拉了一下,示意他们听院长的。

    至于陈丽和杨秀秀当然没意见了,院长点名让他们上夜班,这可不是在惩罚她们,而是代表了院长信任她们。

    因为往往非洲团队上场的时候,就是陈院长又有什么不想让别人知道的技术或者设备要拿出来了。

    这种信任,只有心腹中的心腹才能享受。

    兰丽娟多聪明的一个女人呀,一听丈夫这样安排就晓得这半夜里他肯定又要闹什么幺蛾子了,于是也点了点头:

    “那我先回去一趟,把两个小的安顿好了才来上班。”

    陈棋看了看手表:“不急,你晚上9点以后过来吧,我先顶着。”

    院长这么说安排了,其他医生不管是好奇还是无所谓,全部都乖乖下班了,院长的秘密可不是外人随便能知道的。

    大家走的时候,还能看到陈院长对着几台监护仪若有所思中。

    晚上8点,兰丽娟带了几个保温桶早早就过来了:

    “陈棋,来,这是大姐给你炖的排骨汤,你先吃点东西,今晚咱们是不是要奋斗一晚没得睡呀?”

    陈棋刚拿起勺子就掉到了桌子上,满脸惊恐:

    “老婆,你别吓我,咱们都奔三的人了,奋斗一晚我这老腰可吃不消。”

    “呸,你在想什么呢?”兰丽娟脸都红了。

    陈棋嘿嘿一笑,拿起勺子继续喝汤,兰丽娟则将这一天的病程记录和检查报告单又重新看了一遍。

    一直等到半夜,医院上夜班和下夜班交接完毕,整个医院都静悄悄的时候,陈棋这时候才站了起来,然后偷偷摸摸走出了病区。

    不一会儿,莫名其妙的兰丽娟、杨秀秀、陈丽三人就看到陈棋推着一架什么机器过来了,机器上面用布包得严严实实。

    “你们别光看着了,把这台机器推进去,陈丽,你去门口守着,今晚禁止闲杂人等进出。”

    兰丽娟和杨秀秀刚接过这台神秘的机器,陈棋又返回去了外面,不一会儿,又推了一台用布裹得严严实实的机器。

    等两台机器推进傅珍珍的病房里,陈棋还拿一张报纸将门上面的玻璃给档得严严实实。

    陈丽在住院部门口守着,杨秀秀在病房门口守着,算是双保险了,病房里就剩下了陈棋和兰丽娟两个人,还有一个昏迷中的傅珍珍。

    兰丽娟一头雾水:“陈棋,这两台机器是?”

    陈棋唰一下将两块布揭掉,露出了两台兰丽娟从未见过的机器,看起来结构非常复杂的样子。

    “丽娟,保密呀,这两台机器都是我从国外走私进来的,人家也还处于实验室研发阶段,所以不能给外人看到,万一泄密麻烦可就大了。”

    兰丽娟点点头,陈棋一向来神出鬼没,什么样的

    机器和药品都能搞到,她也见怪不怪了。

    “瞧好了,这台机器就是人工肝,全名叫人工肝血液净化技术。作用嘛,听听名字就知道了,就是暂时性地取代受损的肝脏行使各项功能。这包括清除肝脏内的黄疸和毒素,补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质等。”

    兰丽娟此时心跳已经激动得呯呯呯乱跳。

    因为她觉得自己已经接触到了世界最顶级的医疗设备,能够替代肝的仪器,想想都非同一般。

    “陈棋,那这台机器运行的原理是什么?”

    “这玩意儿说简单也简单,说难也难,这么形容吧,人工肝血液净化技术就是指血浆置换和血液吸附技术,意思就是溶解在血液中致炎物质或毒素,被吸附到具有丰富表面积的固态物质上。

    然后从血液中清除炎症物质和毒物,所以人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用换血的方式把病患血浆中的毒素排掉,把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50左右的血浆。

    你看这一整套设备,其实里面包含了血浆置换、血液透析、血液滤过、血液血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等原理,非常非常复杂。”

    其实兰丽娟只能听得懂一半,这个陈棋也知道。

    陈棋也拆下一个透析器,这是一个长长的圆柱型,打开以后,里面全部都是一根根白色的小细丝儿,像道士用的拂尘一样。

    “老婆你瞧,这一根根白色的纤维,里面其实都是中空的,这透析的原理呀就在这里面,就跟腌鸡蛋是一样的,你想,我们在鸡蛋周围放满了盐,过上一段时间鸡蛋里面就咸了,对不对?

    这说明盐的分子能跨过鸡蛋壳到鸡蛋里头去,我们就根据这个原理,把血液中的毒素要清出去,这就是弥散的原理。我们把血抽出来之后,血呢就从这种空心的纤维里头走。

    然后透析液从外头走,这个空心纤维的那层壁跟鸡蛋壳似的,有孔的,然后血里面的毒素通过这个孔进入到空心纤维外面的透析液上,最后透析液再把毒素冲走。”

    兰丽娟还是似懂非懂,大概的原理算是知道了,但具体是怎么做到的,她知道这是一个非常复杂的大工程。

    陈棋则是兴奋地自顾自介绍着。

    “老婆你看,这个是血液泵,这个是apf持续血滤器,这个是白蛋白泵,这个是胆红素吸附器,这个是活性碳,还有这边,这个就是装透析液的地方,这里是排放废水的地方。

    这一系列的设备加起来,相当于走了一个循环,就可以清除血液中的蛋白结合和水溶性毒素等等。

    相当于这台机器就是肝,清除肝衰竭患者体内大量有毒物质,能够替代受损肝脏的解毒与代谢作用。

    同时,还可以让她的肝脏得到休息,然后让肝细胞慢慢自我修复。

    兰丽娟激动过后,也听出了另外一个问题来:

    “陈棋,按你的说法,人工肝完全可以替代人工肾呀,因为人工肝的整套设备里面,就包括了血液透析。”

    陈棋想了一下说道:

    “基本的原理差不多,但你想呀,肝主要的功能是解毒,而肾脏主要的功能是排毒,这里面还是有所区别的,而且人工肺也不能长期使用,还是有一定的副作用的。”

    兰丽娟是内科医生,心思更加细腻一点,于是追问道:

    “现在有人工肝,人工肾,那有没有人工肺、人工心脏?”

    “有呀,”陈棋毫不犹豫地回答。

    “人工肺又可以称作叶克膜,英文全名extracorporeal membrane oxygenation,简称ecmo,这玩意儿可厉害了,完全可以替代心脏和肺脏,理论上只要你有钱,一直使用叶克膜,你就一直不会死。”

    但贵是真贵,叶克膜一开,光是这台机器开机费就是5万。

    随后每天使用最低消费2万,一般中位数是6万左右,最贵一天10万也是小意思。

    划重点,要考的,这是一天的费用。

    如果你爷爷没爬过雪山,或者你爸爸没有煤矿,一般老百姓根本就用不起。

    湾湾省原来有个市长,他本专业是重症医学医生,他就是著名的“叶克膜专家”。

    国内各大医院后来也大量引进了叶克膜,可是会使用的医生太少,在医疗器械里面算是最顶级的高尖端设备。

    兰丽娟听了陈棋的话后,久久没有说话,只是失神般地看着眼前的两台机器。

    陈棋比较粗线条,一直在摆弄着这两台机器,有些透析液、肝素都是需要人工安装的,所以并没有注意到妻子的异常。

    只到好半天兰丽娟才悠悠来了一句:

    “陈棋,你说我们华国和国外的医疗和科技差距,真的已经这么大了吗?”

    陈棋手里拿着针剂,一时也不知道怎么回答,而且他终于发现了妻子此时心情的失落,以及内心的自我怀疑。

    “这个,这个怎么说呢,如果仅仅是从医疗设备上来讲,我们国家其实落后很多了,这种落后是全方面的,而且不止是现在落后,在可预见的未来40年里,还会继续落后。

    但是从医疗技术上来讲,我们国家并不是全面落后,比如吴猛超教授在搞的肝胆外科,绝对是世界一流水平。再比如你带着搞的幽门螺旋菌课题,这也是世界一流水平。

    另外你看我的内镜水平,是不是也是世界一流?那些老外都要跑到越中来看病,所以咱们华国人并不笨。恰恰相反,华国人是太聪明了,聪明过了头。

    比如研发这台透析机,可能要投入几亿,甚至几十亿几百亿,某些人就会觉得我既然可以几十万、几百万就买得到,干嘛要投几亿几十亿去研发?这钱省下来吃吃喝喝多好,还能装入个人腰包。

    再打个比方,后来我们也能造国产血透仪了,什么国产化率80拼命吹牛,结果除了外面的壳是自己造的,里面所有核心设备都是进口的,到时人家一卡脖子,咱们高尖端仪器全部得瘫痪。”

    (截止2022年,血透设备和耗材主要包括透析机、透析器、流灌器、血透管路、血透粉液等,90都是进口的。)

    陈棋是重生者,他领先这个时代30多年的记忆,自然看得更透更明白。

    两夫妻一起坐在椅子上,共同在发愁,陈棋也再一次向那些提倡贸工技的“洋买办”竖起了中指。

    这些潜伏在国内,掌握了一定话语权的汉奸,最后在关键时刻让我们国家被外国掐住了脖子,变得相当被动。

    这时候监护仪突然发出了“嘟嘟嘟”的提示音,将这对夫妻从深思中惊醒过来。

    陈棋一拍脑门:“妈的,忧国忧民地差点忘了正事,来老婆,今天为夫就教教你怎么样操作人工肝和人工肾,咱们奋斗一晚!”
<< 上一章 返回目录 下一章 >>
添加书签