第612章 麻醉套圈润滑剂
氯胺酮主要成分为盐酸氯胺酮,具有镇痛的作用,是一种静脉全身麻醉药,通常可以应用于短小手术之前的麻醉。
要不是怕病人受到伤害,陈棋真想以毒攻毒,直接毒死这条眼镜蛇算了。
显示屏上这条毒蛇不知道是因为头被卡住了难受,还是在胃酸环境下太疼在挣扎,反正扭得很厉害。
不怕蛇的不知道,怕蛇的就最不敢看蛇扭动,如果有人这时候去摸一下陈棋的皮肤,就会发现上面全部都是密密麻麻的鸡皮疙瘩。
脸上的风清云淡全他娘的是装出来的,为了保持人民教师风范。
麻醉医生很快就将氯胺酮针取来了,陈棋装进专用的注射器里,装在胃镜顶端的针头开始要扎毒蛇。
眼睛蛇哪里是那么好扎的?人家又不是大母猪,闭着眼睛也能打针。
蛇类动物都是滑不溜秋的,体表还有一层厚厚的鳞片,加上毒蛇还在扭来扭去无法固定。
所以陈棋跟容嬷嬷似的拿着针头一直在扎,扎,扎,就是扎不中毒蛇,或者扎中了针头又滑开了。
这把旁边手术的人给急的哟,大家恨不得自己上前去给毒蛇扎针,心里都在埋怨自家院长够笨的。
硕士生诸建伟是贵州山里人,从小就跟蛇打交道,并不怕这玩种冷血动物,同时也非常了解蛇的解剖结构。
当他看到自家老师搞了半天还扎不中毒蛇,心里也急了:
“陈老师,你用这么短的针头是扎不进蛇身体的,要么扎蛇的口腔,要么扎蛇的肛门,这两个位置最薄弱。”
蛇的肛门?
主刀医生和旁边的医生们都懵逼了,蛇的肛门是什么鬼?在哪?长什么样?
诸建伟看到大眼都一脸迷茫,于是赶紧对着显示屏说到:
“你们看这里,蛇的尾端,这边是不是有几个大鳞片?这个鳞片下面就是肛门?”
陈棋和其他同学都凑近了显示屏,这个时代的显示屏就是显像管电视,清晰度并不高,加上毒蛇又在扭来扭去,大家全部都看了个寂寞。
诸建伟急了:“就这,就这呀,这么大个肛门你们看不到呀,刚刚鳞片翘起来我还清楚看到了。”
“哪哪?是这吗?”
“不对不对!”
“这里?”
“啊呀,伱太笨啦!噢陈老师我不是说你!”
陈棋这时候都要吐血了,直接把胃镜操作手柄交给了诸建伟:
“来来来,你行你上,专业的事情交给专业的人,你这贵州老表更懂毒蛇,你来给它的肛门打针吧,妈呀,累死我了,眼睛都看了。”
诸建伟也不推辞,自己已经练了半年内镜手术了,初级技术上绝对没问题。
后世那些医生去上级医院进修胃镜,顶多也就是半年或者一年时间,还没有像陈棋的学生们,人手一台内镜,日夜不停让他们练手,早就可以离开新手村了。
所以诸建伟接过操作柄后,马上嘿嘿直笑了:
“谢谢陈老师给的机会!”
管泽龙拍了一下大腿:“靠,让建伟这小子
同学们都笑了起来,虽然有小小的羡慕,但不会真的妒忌得眼睛发红,职场宫斗剧离这些学生还挺遥远。
诸建伟拿过内镜操作柄后,眼睛死死盯着显示屏,针头随时准备发射。
就在毒蛇扭过来,鳞片翘起来露出肛门的间隙,诸建伟动作飞快,直接将针头扎进了毒蛇的肛门内,然后快速将麻醉药推入。
“陈老师,麻药推多少进去?”
“全部推光,一滴不剩。”
诸建伟看到自家老师咬牙切齿的样子,以为是为病人打抱不平,所以也“恶狠狠”将麻醉全部注入蛇身体内。
“好~~~”
看到麻醉针终于打进去了,手术室内外都响起来了一阵掌声。
诸建伟洋洋得意要将操作柄还给陈棋,陈棋摆了摆手:
“你做得不错,今天这台内镜手术说简单也简单,我在旁边指导,你来主刀。”
诸建伟愣了一下,然后狂喜:“谢谢陈老师,谢谢陈老师。”
这下硕士班的其他学生们可真有点小小的嫉妒了,这可是在教授和各大医生面前露脸的大好事,也是同学中
谁会记得世界
到底是蛇,一个成人量的麻醉针打进去,不一会儿就不动了,不知道是死了还是醉了。
硕士生们在老师做手术时不敢多说话,现在不是同学在主刀嘛,于是一个个都开始变成了话唠,不停催促着:
“老诸,快,蛇不动了,赶紧拔出来!”
“拨不出来的,这蛇屋太脆了,内镜钳夹不住!”
“切段切段,还是得一段段取出来。”
同学们叽叽喳喳,把诸建伟吵得脑壳疼,毕竟是小菜鸟,他也没经验呀。
这时候陈棋默默拿出了一个内镜专用套圈器,“用这个!”
套套有了,但并不意味着这台手术就能轻易解决了,现在又碰到了一个头痛的问题。
蛇是不动了,套圈也从蛇尾套进去了,但是因为内镜的局限,套圈没办法拉紧,于是主刀医生稍微一用力,套圈就会松掉,没办法把蛇拉出来
。
更关键的是蛇头被幽门给卡住了,蛇头更拉不出来了。
怎么办?
硕士生们你看看我,我看看你,然后一同看向陈棋这位大教授。
多媒体教室里也是议论纷纷,尤其是看到套圈不停滑落后,都已经对内镜手术失去了信心。
朱火炎也示意助手赶紧去准备好手术室,医生提前进行消毒工作,随时接台手术。
陈棋眨眨眼睛:“你们都看着我干嘛?继续呀!”
诸建伟的脸红得像猴屁股:“陈老师,我,我拉不出来,蛇头被幽门卡死了。”
陈棋引诱道:“幽门环形肌痉挛,强直收缩了,如果你是医生你怎么办?”
金梦
陈棋反问:“那怎么样才能解痉?”
滕雨芹举手:“我知道我知道,可以先用654-2针。”
陈棋抖了抖眉毛:“看来你们都知道呀,咋不会灵活应用呢?赶紧用药吧。”
654-2,也叫做山莨菪碱,有明显的外周抗胆碱作用,能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降,并能使在体肠张力降低,作用强度与阿托品近似。
护士很快就取来了654-2针,诸建伟快速打到了幽门旁边的环形肌上,效果出来非常快。
不到10分钟,幽门环肌便松弛下来了。
陈棋又提醒了一句:“套圈尽管往蛇头方向套,对,套一点,往后挪一点,一点点挪……”
诸建伟套了半天,肉眼可见的冷汗下来了:
“陈老师,不行啊,这蛇的鳞片都是顺着长的,现在要倒车,鳞片都变成了逆鳞,拔不出来呀。”
多媒体教室里不少医生都在议论:
“瞧,我就说有蛇鳞,倒拉是拉不出来的。”
“蛇头也粗大一点的,现在肌肉还没有完全松弛,拔出来有点费劲呀。”
“内镜还是有局限呀,能看到蛇,却取不出蛇来。”
陈棋在手术室里头转了一圈,然后对着架子上的一个玻璃瓶说道:
“把那个褐色的瓶子拿过来。”
金梦反应快,
陈棋本来还想说什么,看到金梦的样子知道这小姑娘猜到了用意,便笑呵呵点了点头。
金梦将褐色瓶子拿给了诸建伟:
“诸建伟,你可真笨,不知道变通一下的,蛇头又粗又大,脖子这里又窄,导致卡在那儿不能动。加上蛇鳞倒刺导致摩擦力增大,那咱们就想办法把摩擦力减小呀,给,这是润滑剂,用了以后就可以进出自如了。”
噢~~~~
硕士生们这才恍然大悟:“啊呀,咱们怎么没想到呀,还得是陈老师。”
陈棋举着双手,脸上笑得比菊还灿烂:“要不我怎么是你们老师呢,哈哈。”
润滑剂和654-2针的应用,迅速就将两个最大的难题给解决了。
只见诸建伟真是一厘米一厘米把毒蛇从幽门处拉出来。
就在大家都看得心焦时,诸建伟就感觉突然手上的阻力一空,蛇头被完全拉出了幽门。
“哇,出来了,出来了~~~”
“拔出来了~~~”
“卡得好紧呀,一定要用润滑油才行,又学到一招~~~”
“拨出来就软啪啪了~~~”
“看来不用药是不行的,怪不得诸建伟没用~~~”
陈棋一脸震惊,背后都湿透了:你们他娘的最好是在说手术!
手术室和多媒体教室的人也松了一口气。
只有外科医生们全部都是一脸懊恼:“啊呀,又没有咱们外科的用武之地呀,真是倒霉。”
看到硕士生们一脸兴奋,陈棋也跟着乐,跟年轻人在一起就是心情愉快:
“好了,现在把套圈拉出,然后套到蛇头上,再从贲门、食管从口腔拉出来,对了,这个拿去,保持下咽喉部。”
说完,陈棋又取出一个塑料做成的,中空的圆柱形器械。
“这是咽部保护器,一会儿这么长的一条蛇要通过咽喉,还有鳞片,那还不把咽喉给划伤了呀,那问题就大了。”
硕士生们连连头点,真心觉得自家老师是全方位细心。
5分钟后,薛小娟吞下去的舟山眼镜蛇被顺利从口腔里取出。
蛇取出来的时候,陈棋已经跳开了,假装去看心电监护,其实是他怕蛇,怕到骨子里了。
“陈老师,快来看,快来看,毒蛇取出来了!”
诸建伟
陈棋差点吓得魂都没了:
“别过来,别过来,赶紧拿走,无量天尊阿弥陀佛~~~~”
这时候多媒体教室里的现场直播还没有结束,当大家看到陈棋被一条蛇吓得东躲x藏语无伦次的时候,笑声马上响成了一片。
随后就是一阵热烈热烈的掌声,无疑,越中人民医院又创造了一个奇迹。
只有薛小娟的父亲没有笑,他只是看着屏幕一直流泪:
“我女儿不用死了,小娟活下来了,你们真是救苦救难的菩萨啊~~~~”
西京医院的医生们这时候都是你看看我,我看看你,来越中之前的那种顶级医院看地方医院的“嚣张气焰
”已经彻底没有了。
这次在越中,他们算是真正见识到什么叫人外有人,天外有天。
也真正明白了,国内顶级医生和国际顶级医生的差距有多大,陈棋几乎是全方位吊打西京医院。
唯一让他们感到挽回点面子的是,越中医院只有陈棋一个医生强,而西京医院是科科都强。
但有了陈棋这个怪胎,西京医院的这种领先优势又能保持多久?至少胃肠病学科已经被彻底打败了。
在送别的车站,童教授重重拍了拍陈棋的肩膀,笑着说道:
“小陈,不错不错,希望在未来的日子里,你继续替我们国家的医疗卫生届在国际上多多争光,也让他们瞧瞧,不是欧美发达国家才能培养出顶级医生来,打破他们的垄断!”
陈棋拍了拍胸口:“童教授放心,我不但要在胃肠病领先,将来有机会还要在其他学科上搞事情。”
周启发和梁稳定在上火车前,也过来跟陈棋重重握手:
“陈院长,这次来越中咱们是来对了,这不,走之前还带走了两个课题,我们也是沾你们的光了。”
“好说好说,希望你们也多多照顾我的这些职工们。”
陈棋决定派遣各个科室10个年轻医生前往西京医院进修1年。
同时双方还准备在西京医院开展《癫痫型腹痛》和《心梗型腹痛》两个课题合作,将来出论文了署名两家医院。
这也是陈棋计划的一部分,尽可能派出越中医院的医生去全国各大顶级医院进修,学习人家的先进临床技术。
要不是苦于越中医院的职工大多数是中专毕业,英语这关过不了,他恨不得把职工送去国外进修。