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第594章 黑科技胶囊内镜

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    过了一周,童上高教授带队,西京医院的胃肠内科、胃肠外科一共20人的大部队,集体坐火车前往越中。

    事先已经通过电话跟越中方面取得了联系,这属于院与院之间的参观访问,西京医院只要自己出路费,到了越中,食宿+旅游自有当地对口单位接待。

    这也是八九十年代的一大特色。

    很多大型单位都有内部招待所,吃饭睡觉都走“接待费”,走之前还会送上土特产,非常贴心。

    今天你请我,明天你们到我的地盘上“开会”,我再请你,你好我好大家好。

    就是让一家全国排名前10的顶级医院,主动前往一家地方小医院参观,不少胃肠医生们嘴上不说,心里不爽得很。

    哪怕他们知道越中医院的陈棋和兰丽娟在学术上取得了一些成绩,还入选了wgo理事会。

    但老牌医院的医生怎么可能这么轻易服气?或许这两人是开了什么后门塞去wgo的呢?

    随同这些医生一起前往越中的,还有这个腹痛女孩以及她的父母,他们是在童教授的建议下前往越中求医的。

    也幸亏女孩的腹痛是一阵阵的,只有发作的时候才疼痛难忍,小半天后自己又会缓解,再加上一路有20位医生随行,健康安全有足够的保障。

    这年头前往越中非常不容易,按这些医生的级别是坐不了飞机的。

    所以只能从西安坐两天两夜的火车先来到沪海市,再坐一天的火车到越中市,全程了足足3天。

    下火车的时候,西京医院的医生们腿都是肿的,人都是打晃的,脸色都是苍白的。

    怪不得八十年代旅游业一点都不兴旺发达,交通问题没办法解决,旅游业根本发展不起来。

    还好童上高教授因为是学部委员,待遇好了不少,可以乘坐软卧,否则老头非彻底散架了不可。

    陈棋和兰丽娟亲自到火车站迎接。

    看到童教授从火车上下来,陈棋赶紧跑上去,恭敬问候道:

    “童教授,我们又见面了。”

    童老头也是乐呵呵的,

    “小陈呀,我们这是打扰你们了,顺便想来跟你们取取经,你可不要藏私呀,来,给大伙儿介绍一下,这位就是越中人民医院的院长,兼华国内镜治疗中心主任,副厅级。

    同时他还是国际胃肠病学会的理事、国际唇腭裂学会理事,还兼了国际内镜分会的副会长,学术地位比我们任何人都高哦。

    还有这位女同志是陈棋同志的爱人,兰丽娟同志,她也是国际胃肠病学会的委员,国家胃肠病重点实验室主任,越中人民医院消化内科主任,享受副处级待遇。”

    嚯~~~~

    西京医院的医生们听得都傻掉了,这么年轻的一对夫妻,二十多岁,居然已经牛到国际医学会去了。

    国际医学会理事委员的这个离大家太远,感触不深。可是一个副厅级,一个副处级,这在官本位思想严重的国内,那就让在场的西京医院医生们高山仰止了。

    毕竟西京医院也仅仅是正厅级而己,这陈棋相当于就是副院长级别了。

    胃肠内科主任梁稳定赶紧上前,主动握手道:

    “陈院长,久仰大名,我是西京医院的梁稳定,这位是胃肠外科的主任周启发,另外这些都是我的同事,这次我们是特意过来向陈院长请教的。”

    陈棋还想客气几句,一听到请教就想到了正事。

    “对了,你们在电话里说有个特殊病人需要我们越中方面共同会诊,那病人呢?”

    童教授扒开人群,对着身后那好奇的三人说道:

    “就是这位姑娘家得了怪病,腹痛,还是阵发性腹痛,隔一两天就痛一次,每次能持续1-2个小时,可以自行缓解。我们想尽了一切办法,做了所有能做的检查都不办法确诊,所以就想到了你。”

    女孩的父亲是西安当地的小领导,本来对陈棋的年龄还很有意见,结果一听人家是副厅级干部,马上态度就端正了起来。

    主动上前微微鞠了一躬:

    “陈院长你好你好,我是病人家属,我叫余克加,这是我女儿余思思,就是她得了这种怪病,接下来就要拜托陈院长了。”

    孩子的母亲骆珍也是个知识分子,同样上前来主动握手:

    “陈院长,我家思思就麻烦你了!”

    陈棋注意到,孩子母亲在说话的时候,左侧的嘴角不自觉往后扯了扯,动作幅度不大,但看起来非常不自然。

    于是一边应付着病人家长,一边打量眼前这个怯生生的小女孩。

    然后跟兰丽娟互相看了一眼,光是“视诊”似乎看不出什么问题,无论是精神状态还是脸色气色都很正常。

    西京医院都搞不定的疑难杂症,说实话陈棋心里也没有多少底。

    这要是翻车了,估计会成为卫生系统的一个笑柄,同行介绍起来的

    “这样,大家远道而来辛苦了,先去招待所休息一下,余思思小朋友就先跟我们医院的救护车过去办理入院手续,咱们明天两家医院来个联合查房,互相学习嘛。”

    面子是互相给的,陈棋可不想成为卫生系统的“孤家寡人”,所以有些场

    面话还是要说的。

    西京医院的医生显然还是很有职业操守的。

    童教授挥了挥手:

    “没必要休息,今天晚上我们先开一个病历讨论会,向你们通报一下我们掌握的情况。明天开始咱们就虚心向越中的同志们学习如何诊断,如何治疗,也希望越中人民医院也能好好给我们上一课。”

    有时候有几个西京医院的医生都拉拉童老头的衣服:

    “师公,咱还要面儿呢。”

    “就是呀师父,你得给咱们西京医院留点面子。”

    童教授不以为意:“面子是自己给的,技不如人就要承认,输不可怕,害怕才可怕!”

    陈棋听了心想,如果国内的老资历医生都有这样的胸怀,何愁我们国内的医学技术超不过国外?可惜像童教授、吴教授这样的医生太少了。

    当天晚上,西京医院的医生,以及越中人民医院消化科普外科所有医生一起,开始对病历进行分析会。

    晚上回去的路上,陈棋和兰丽娟是走路的,这也是两夫妻难得的休闲时间。

    “陈棋,你觉得这位西京女孩可能哪方面的问题更大?”

    面对妻子的询问,陈棋也在思考:

    “先做排除法嘛,b超、x光、ct全部都照过了,未见明显异常,这就代表不是实质性病变,咱们可以排除女性生殖系统疾病,以及肝胆胰脾肺肾的问题,那么这个范围就很小了。

    首先考虑的还是肠道本身的问题,人家西京医院为啥把病人转到咱们越中来?就是因为咱们会搞内窥镜,能看到胃肠道里面到底发生了什么病变,这是咱们的优势,也是咱们的特色。”

    余思思看到这么长这么粗的胃镜管,吓都吓死了。

    “妈,我不做胃镜,我不要这么粗的管子捅我~~~”

    陈棋拿着胃镜无奈的笑笑,旁边西京医院的医生们集体围观着,也是无奈笑笑。

    小孩子看病就是这个麻烦,不配合,就连做个ct也不得不用镇静剂,让孩子睡着才能完成,非常麻烦。

    所以很多小儿外科医生,不管你啥病要动手术,通通给你全麻。

    最后还是小孩父母劝了半天,又吓唬了半天,女孩勉强答应做胃镜。

    可是胃镜显示,至少从食管到胃底,包括十二指肠都是正常的,那就排除了上消化道的问题。

    然后就要做肠镜了。

    肠镜需要从肛门里进管子,这让爱美怕羞的女孩更难以接受,尤其医生还是个男的,周围还围了一群男男女女几十个医生。

    “不做,我不做~~~”

    又闹上了。

    这下父母都劝不好了,女孩表现得很顽固,坚决不肯暴露自己的菊。

    陈棋也很无奈,于是好说歹说给了一个折中方案:

    “小妹妹,这样,肠镜就让旁边的这位兰阿姨做,然后我们所有男同志全都出去不看,这样好不好?”

    见小女孩犹豫了,陈棋又加了码开始吓唬她:

    “你不做肠镜,我们就不知道你得了什么病,你如果经常这样无缘无故肚子疼,以后就不能找对象,也不能生小孩,你长得这么好看,难道想孤老终身吗?”

    陈棋这话是半真半假,结果不但余思思给吓住了,她的父母同样被吓坏了。

    八十年代是个保守的社会,尤其是大西北,如果一个女孩不能结婚生子,那这就是个废人,以后老了怎么办?家族名誉怎么办?

    骆珍坚定地说道:“思思乖,这检查一定要做,你不做爸爸妈妈就生气了!”

    余思思知道今天是跑不了了,于是接受了陈棋的建议,让女医生替她完成这个检查,所有男医生退了出去。

    走廊上,童教授趁着空闲便问道:

    “小陈,你怀疑是什么问题?”

    “我怀疑还是肠子内部的问题,比如克罗恩病、结核性肠炎都不能排除。”

    “克罗恩病?”

    在场的西京医院医生们都是微微点头,脑子里在迅速回忆着克病的病因和特点。

    这病虽然属于胃肠科看的,但限于检查手段和设备的局限,这病很难诊断,所以在八十年代属于罕见病,大家研究得并不多。

    克罗恩病,又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。

    和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(ibd),临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,病程多迁延,反复发作,不易根治。

    这么一说,似乎的确是比较符合余思思的病情特点。

    但是克罗恩病有一个特点,就是发病很缓慢且隐匿的,从早期症状出现到确诊往往需要数月,甚至数年。

    而且临床表现并没有什么特异性,你医生不能光凭着病有人腹痛腹泻就怀疑这是克罗恩病吧?

    一般都是需要做个结肠镜,如果镜下出现像鹅卵石铺路一样的肠黏膜增生,再进行组织活检后即可确诊为克罗恩病。

    所以这病确诊非常依赖肠镜,国内也只有陈棋这样少数能玩内窥肠镜的才敢诊断。

    男

    医生外面在聊天探讨病情,病房里,兰丽娟经过结肠镜检查后,结果也让大家失望了。

    没有明显异常,没有肿瘤,没有肠炎,没有克罗恩病,什么都没有发现。

    这就麻烦了。

    胃镜肠镜都没有表现出异常症状,之前所有假设的疾病全部推翻。

    这时候张伟忠教授却提了不同意见:

    “整个消化道那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分,中间的消化道(空肠、回肠)没办法看,会不会是这里有问题呢?”

    童教授叹了口气:

    “问题是中间的消化道没办法检查呀,除非就是动手术做诊断性探查,可是这样的代价太大了,万了没问题,病人就白挨了这么一刀,还会留下难看的疤痕。”

    陈棋坐在那儿却是眼睛一亮,心想你们没办法,我有办法呀。

    想看到中间段消化道,除传统的胃镜肠镜外,后世还有一种特殊的检查方法,那就是“胶囊内镜”。

    胶囊内窥镜实际是把摄像机缩小,植入医用胶囊,帮助医生对病人进行诊断。

    一粒小胶囊就是一个探秘人体的摄像工作室,甚至可能成为遨游人体的“飞船”。

    从外表看,它与普通胶囊药区别不大,但它是一台微型摄像机,用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况。

    患者吞服后,胶囊随胃肠肌肉运动沿消化方向运行,拍摄图像,再把图像传至患者系于腰间的数据传输装置。

    医生再把胶囊拍摄的图像下载于电脑,胶囊在24小时内自动排出体外。

    而且使用胶囊内窥镜,患者可保持正常活动和生活,非常方便。

    问题就在于,1989年胶囊内镜还并不存在,那么陈棋又只能靠金手指作弊了。
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