第522章 柏油样黑色大便
看到下属们一脸严肃的样子,陈棋却不以为意。
反正他都当上越中人民医院的院长了,总不可能像在黄坛或者四院时那样,动不动就被家属围殴吧?
要知道殴打副处级干部,那就可以上纲上线了,直接把你抓起来关于平水劳改场,让你生不如死信不信。
“好了好了,原因查不出来咱们就一个个找,看看病人才22岁的芳龄,听说刚刚结婚没多久,咱们出于为人民服务的角度出发,也要全力以赴保证病人的生命,对不对。”
陈棋的死忠粉易则文又是
“对,陈院长说得好,咱们做医生的要能治愈这种疑难杂症,方才显示出英雄本色,让大伙儿看看咱们人民医院的医疗水平如何!”
张兴也坚定地点了点头:“对,我们要有信心,陈头现在怎么办?”
“还能怎么办?先推回急诊科吧,还有一些验血报告没有出来,咱们等检查单都到齐了,再来个全院大会诊。”
急诊科医生都是全能性型医生,但绝对不是万能型医生。
一旦遇到超出自己认知范围的疾病往往会发出会诊要求,跟点菜似的,想点哪个科就哪个科。
被点名的科室可不敢拒绝,再忙也得抽出功夫,在规定的时间内去会诊。
这就是死规矩,高压线,谁违反谁死。
当然急诊科自己不想收的病人,那你想送出去就难了,被点名的科室往往也不想收,这时候就开始打心理战了。
急诊科往往会说:
“xx科,我这里有个病人,病情挺轻的,就是病人想住几天调养一下,给伱们赚点检查费,降低下药比,给你们送上来吧。”
好,你答应了,急诊科迫不及待把病人送了上来。
一送到你们科室,急诊科的医生就跑了,然后你一检查,好家伙这就是个病情危重的麻烦病人。
但这时候你住院医生就没办法了,只能骂骂咧咧中给病人转床位,开医嘱,全力以赴抢救。
然后你住院部的医生吃亏吃多了,很多时候急诊科又一个电话打上来,不说会诊,直接说要转个病人上来。
住院医生看看墙上显示还空着3、4张床位,也往往会闭着眼睛说瞎话:
对不起我们床位已经满了,你们自己再想想办法吧,然后迅速挂掉电话,绝不给急诊科医生求饶说好话的机会。
所以很多时候,急诊科医生和住院部医生都是斗智斗勇的。
甚至不同医院的急诊科与急诊科之间,也会斗智斗勇。
比如一家二级医院来了个急诊病人,因为种种原因自己处理了不了,或者不想收这个麻烦病人,怎么办?
那当然是往三级医院送,可是你嫌麻烦,人家三级医院也嫌麻烦呀,往往会在电话里一口回绝。
别送来,我们这里已经满得四脚朝天了,送来也没抢救床位。
这时候二级医院的医生就会想出一个卑鄙的方法,就是不管你三级医院同不同意,我先把病人给你拉过来。
到了三级医院急诊室门口,就门口,连大门都不进去。
把病人从车上拉下来后,放在门口就跑,连抢救床都不要了,反正将来再去拿回来吧。
用这种方法逼着三级医院收下这个麻烦病人,这时候三级医院的急诊科医生也是骂骂咧咧中立即开展抢救。
所以急诊科医生不但要跟病人、疾病斗智斗通,还得跟同事、同行斗智斗勇,一天班上下来,脑子都要炸了。
急诊科望过去,男医生们就跟it男一样,就没几个不是秃顶的。
陈棋一行人推着病人白雪,又浩浩荡荡往急诊科跑去,一路上引得不少路人纷纷侧目。
结果还没到急诊科呢,半路上白雪突然显得有些烦躁了,整个人开始扭来扭去,这可把大伙儿给吓坏了。
易则文连连喊着:“嗳嗳,你别乱动呀,现在你需要绝对卧床休息,是不是有哪里不舒服?你跟我说。”
白雪说话嘤嘤嘤的,低得根本就听不到。
陈棋一看就知道事关病人隐私了,一边喊着你坚持住,一边快速往急诊科推去。
等护士长跑过来一问,陈棋这才知道,病人就说肚子不舒服,想要拉肚子。
这时代的女孩子还真够保守的,想拉屎就说嘛,还扭扭捏捏的:
“护士长,给她个便盆,让她直接在病床上拉吧。”
白雪一听就干了,涨红着脸拒绝道:“不,我要去厕所,我,我不想在床上。”
陈棋板起脸,开始教训起来了:
“不行,你现在的情况说不定什么时候又有昏迷了,万一再次抽搐摔在地上,可能把脑袋磕破了,就没有前两次这么好运气了。
你现在不是脑袋就是心脏有问题,都需要卧床休息的,别折腾,不是我吓唬你,可能你这么一用力,或者走来走去,到时导致你晕厥的定时炸弹就彻底炸了,你会死的知不知道?”
尽管陈棋已经在耐心吓唬她了,但白雪没办法接受在床上解大便,很急,急不可耐,马上就要起来了。
陈棋这下不爽了,心想漂亮的小姑娘都这么倔强的吗?这是什么公主病?
“来来来,你们几个都过来,安抚一下,安抚一下。”
几个护士赶紧过来摁住了白雪。
易则文这时候有点担心了:“陈头,这是不是病情有了反复?怎么这病人突然如此烦躁了?”
陈棋心里咯噔一下,咪起眼睛:“不排除这个可能。”
于是大伙儿的眼神都看向了病床上的患者,谁知道这时候白雪突然一下子不动了,直愣愣,闭起了眼睛。
满脸羞愧,懊恼,痛苦,眼泪哗哗地往下流。
陈棋、易则文、张兴等几个男医生都有点发愣,想不出这女病人又闹什么幺蛾子?难道真的是精神有问题。
这时候护士长就比较有经验了。
急诊科护士长寿云珍,是护理部副主任亲自兼任的,今年40多岁,在临床护士工作上非常有经验。也是被老郭同志亲自点将才来的。
寿护士长似乎意识到什么了,准备拉开被子看看。
白雪突然失声喊起来,死死拉住被子:“别动~~~”
突然一声喊叫又吓了大伙儿一跳。
白雪的眼泪又唰一下下来了,绝望地说道:“我拉床上了~~~”
陈棋一听,脚步悄悄往后退了一步,想想又退了一步,然后暗暗屏住了呼吸。
对不起,哪怕你是小仙女儿,拉的屎也是臭的。
其他几个男医生虽然嘴上没说什么,但行动都很诚实,纷纷朝着门口退去,只有护士们一个个都上前准备帮忙了。
抢救室里一下子手忙脚乱起来,寿护士长一边安慰着病人,一边指挥着人开始收拾床铺卫生。
“陈头,这算是大便失禁么。”
刚刚怀疑是癫痫病的张兴凑过来,低声问道:“癫痫的病人可能会有大便失禁,感觉这一条又符合了。”
陈棋给了他一个白眼,
“你看人家像是失禁的样子么,人家那是忍不住了,谁没有忍不住的时候啊。失禁是完全不知道的情况下拉出来的。”
此时白雪恨不得找一个地缝钻进去,在陌生的医生护士面前拉了一床,实在是不光彩,感觉自己的脸彻底丢光了,想死的心都有了。
陈棋这时候已经闻到了臭味,正想借故出去,让护士帮病人换衣服。
突然寿护士长高喊了起来:
“陈院长,你快来看,患者大便有点不正常,这是,这是柏油样黑便啊。”
“什么?”
刚要离开的陈棋嗖一下转过身来,快步跑了过去,也不管白雪的白p股是不是被看光了,吓得白雪又一次惊声尖叫起来。
黑便,都是黑得发亮的大便,颜色跟柏油一模一样。
白雪的裤子上,床单上,屁股上都是这样的黑便。
陈棋脑子里马上根据经验估算出,这样的出血量起码得有几百毫升了。
这绝对不是小问题了。
陈棋也不管男女授受不亲的问题了,反正他是外科医生,什么样的光p股女人没见过?只是急切地看着白雪问道:
“你以前拉过黑色大便么?”
她口唇有些颤抖,看得出来她也比较紧张。
估计肚子舒服了一点,紧张归紧张,拉完大便后的白雪看起来没那么焦虑了,这才回答道:
“以前偶尔会有黑便,我也不在意,不过,不过都没有今天黑便多,颜色也更深。”
“以前有胃溃疡或者十二指肠溃疡的情况么?或者有胃痛肚子痛什么的?”陈棋继续问。
“我,我不不知道,胃痛有吧,我也没在意。”
“做过胃镜么?”陈棋步步紧逼。
“没,没有。”
“那平时会经常有肚子不舒服,疼痛,反酸,腹胀等等表现吗?”陈棋觉得自己就快得到答案了。
“嗯,偶尔会有吧,吃东西不干净的时候会,都好些年了。”白雪在努力回忆着。
听到这些对话,哪怕是不懂医学的谢经理都意识到不对了,隔着布帘责怪道:
“白雪同志,有这毛病早点跟我们说啊,你看你今天这事给闹的。”
谢经理有他的担心,俗话说好事不出门,坏里传千里,白雪今天倒地抽搐的样子肯定已经在单位里传遍了。
就百货大厦这些女人的嘴,能听到好话才怪呢,也不知道大家怎么在编排白雪。
如果大家都认定白雪有“羊癫疯”的话,就算这次白雪治愈出院了,回单位后名声也毁了,所有人都把她当精神病一样看待。
另外谢经理还担心白雪婆家知道后会有什么反应。
但白雪还没有意识到事情的严重性,听到谢经理的好心责怪,她还不高兴地回了一句:
“你们也没问我啊。”
没问吗。
陈棋嘀咕了一句,那是,你一个晕倒抽搐的病人,谁会问你平时肚子的情况,换了我也联想不到一块去。
黑乎乎的大便,意味着患者胃肠道有出血,而且出血的部位应该比较高,可能是十二指肠或者更低一点的位置。
这么大量的血液在肠道内经过消化,就会变成黑色了。
陈棋突然眼睛一亮,对着张兴说道:
“你赶紧去消化内科,让兰主任来
一趟,就说这里有一个消化道出血的病人,让她将全套胃镜仪器都带来。”
陈棋想到的是如果是胃出血,那就再好不过了,他本来有心教消化内科医生们如何用内窥镜做手术,现在机会就摆在了眼前。
张兴听到好,马上跑了出去。
找到了可能的病因,让陈棋心情又愉快过来了,当医生的最怕翻车,何况他还是院长,面子可是要自己争取的。
“护士长,你马上加快了补液速度,赶紧把血容量补起来,安排人找输血科,要血,红细胞、血浆都要。老易,你准备用上一些止血药。我们现在等消化内科医生过来会诊。”
陈棋这边在安排着抢救,那边谢经理不淡定了。
“医生,你们现在是怀疑白雪同志有胃出血或者肠出血是吧?可是我就不明白了,这个这个消化道出血跟昏迷、抽搐有联系吗?”
谢经理这么一句,马上将急诊科里的医生都吸引了过来。
用朴素的常识看来,你消化道是消化道,脑子是脑子,心脏是心脏,根本就是两回事情嘛。
你说消化道出血可能会引起病人晕厥可以理解,那这个抽搐怎么解释?
别说谢经理这个老百姓不能理解,就连小医生们也开始争论了起来。
有联系?
那么你得说出一个有联系的道理来,现代医学看病都是要讲究证据的。
没联系?
没联系那么说明陈棋的诊断还是有问题,没有将真正导致病人晕厥抽搐的原因找到,那就是水平不行。
显然大家都想知道答案。
陈棋本来不想回答,因为这时候检验科的报告单已经送来了,抢救病人才是
但看到大家殷切和怀疑的眼神,陈棋不得不提点了几句:
“这个问题很好解释,病人短时间内大量出血会导致循环血量快速不足,这就会导致大脑因为缺血缺氧引起脑功能障碍,晕厥是最常见的,抽搐虽然少见,但不是没有。”
“噢~~~”