第81章 第一天查房提问
兰丽娟听到实习带教老师的分配如此不公平后,心里突然一下子就憋了一口气。
要强的姑娘没想到刚进科室的第一天就遭遇到如此不公平的事情?这完全给她的热情浇了一盆冷水。
陈棋看到她的脸色变了,马上用胳膊碰了碰她,轻声安慰道:
“别急,有些事情要一步步来,毕竟他们是大学生,又已经实习过半年,有了一定的工作经验,我们只是初出茅庐,没有大主任愿意带我们也正常。”
兰丽娟咬了咬嘴唇:“当年中考,他们的成绩还不如我呢,陈班长,我们要加油呀,不能被人比下去!”
“这就对了,实习落后,并不代表工作时候也会落后,他们起点比我们高了点,也就那么一点嘛。”
两人还在低声交谈,科会已经结束了,几个新来的实习生纷纷各找各妈。
易则文医生有点微胖,今年30岁左右,这年龄在外科也就是打个下手,做些一级小手术的小医生:
“陈同学、兰同学,你们好,我就是易则文,接下来担任你们的带教老师。”
陈棋赶紧上去,对着易则文就是一鞠躬:“易老师好,接下来请多多关照我们了。”
兰丽娟也手忙脚乱跟着陈棋一起鞠了一躬。
易则文对这两个实习生的大礼还有点惊讶:
“不用这么客气,现在我是你们的带教老师,等明年后也许咱们就是同事了,大家随意点吧,走,今天朱主任查房,我带着你们去看看。”
病房走廊里。
朱火炎主任走在最前面,走路都有点虎虎生威,一阵微风吹过,白大褂都有点轻飘起来,这气势,一看就是大boss。
金培林主任和沉哲民、刘传品两位副主任,则紧跟在身后。
再后面就是外一科的一众小主治,主治后面是科室最底层的小医生,紧接着的海东医科大学的几位大学实习生。
轮到陈棋和兰丽娟这两位中专生时,则是推着两辆小车,小车上放着一本本的病历。
光是这一幅画面,就将大家在科室里的地位一目了然,中专生处于食物链的最下层,最没地位,所以推着病历小车。
十多个医生这么浩浩荡荡走在走廊上,这架势,就跟港片古惑仔似的,吓得走廊上的病人家属纷纷退让。
走进病房,朱主任站在了病床的右侧,一大群白大褂鱼贯而入,把病人都看得一愣一愣的,陪床的家属手里的苹果都掉到地上了。
“怎么来这么多大夫,我,我是要死了?”
说话的病人虚弱地躺在床上,一看到这么多医生围着他,把他吓得眼珠子都快突出来了。
朱主任对病人还是挺客气的:“这位同志不要急,我们今天是常规查房,谁是管床大夫,马上汇报病情。”
1床的管床医生是易则文,易医生一听,马上从后面急急忙忙挤了上来,刚要汇报,发现手上没病历,急得汗都要出来了。
这时候,陈棋已经出现在他的身后,很顺手就将病历铁夹子交给了他。
易医生感激地看了一眼这个实习生,然后翻开病历开始汇报起来。
兰丽娟看到陈棋有未卜先知的本领,提前拿好病历,第一时间交给带教老师感觉到很神奇:
“陈班长,你怎么知道易老师马上要用病历了?”
陈棋低声说道:
“教你一个诀窍,带教老师查房查到几床,你都要提前准备好住院病历,另外,你回头最好将自己管床的病人都记一遍,争取做到不用看病历都能及时回答病人病情和化验结果。”
兰丽娟连连点头,觉得班长不亏为是班长,什么都懂。
那边易医生已经汇报结束了,朱主任检查了一下伤口后点了点头:“缝合伤口恢复得不错。”
接着他直起身子,看了看旁边的几个实习医生,便点头张军问道:
“这位同学,你来说说,脾损伤分为几级?”
张军一听,很自然回道:
“一共分为4级:1级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤50,深度≤10厘米;2级脾裂伤长度>50,深度>10厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;3级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;4级脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。”
朱主任:“如果你在现场急救,肝脾破裂出血者应该如何转运?”
张军一时语塞,他觉得是理论,对于这种实验操作就两眼一抹黑了。
朱主任的眼光从张军脸上划过,对着旁边的陆岳华说道:“你来回答。”
陆岳华显然想过了,赶紧回道:“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。”
朱主任:“那转运的时候应该采取什么体位?”
这问题又超纲了,教科书上根本就没有写,陆岳华一时也回答不上来,朱主任又看向了另一个大学实习生艾可龙:“你来!”
艾可龙吱吱唔唔:“这个,大概要仰躺吧?”
朱主任冷哼了一声:
“知道就知道,不
知道就不知道,什么叫大概?难道你碰到病人就这么大概猜猜?你要知道这种肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一个细节失误就要了一条人命。”
艾可龙被问了一个大红脸,紧张得手都在抖了。
这实习第一天就被主任骂,这大学生的自信都被打击掉了大半。
朱主任透过三个大学实习生,终于发现后面还跟着两个中专实习生,尤其是那个陈棋,昨天让他刮目相看,便直接问道:
“陈棋,这个问题你能不能回答?”
陈棋站直了身子,提高了几分声调:
“好的主任,急救时,肝破裂患者应该取右侧卧位;脾破裂时,取左侧卧位以减少出血;若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。”
朱主任听了回答,不露声色,又问了一句:“如果是消化道出血呢?”