第40章 狗男女眉来眼去
赵一平一边按照教材上的内容示范着做,一边继续在陈棋的身上“摸来摸去”:
“第二个我们要做的是触诊,你们的双手要呈这个样子,拇指和另外四指打开,然后左右对称放到患者的胸前,记住不能掐得太紧。
检查患者的胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感,有没有胸骨压痛,有没有肋骨以及嵴柱压痛;心脏触诊包括心尖搏动、心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
第三个是叩诊,左手掌贴在患者的胸前,注意你的右手中指是敲打在左手的中指上面,而不能直接敲打患者前胸,然后不停敲打,再不停变换位置,主要检查双侧肺的上界,下界情况,以及心脏的边界情况。
最后就是听诊,主要是听双肺有无干、湿啰音,语音共振、胸膜摩擦音,心脏各个瓣膜听诊区有没有杂音,这一套体格检查做下来,非常考验基本功。
另外,女性ru房的专科体格检查主要是视诊和触诊。视诊观察双侧ru大小是否对称,ru皮肤颜色是否有红肿、溃烂;局部是否有橘皮征、酒窝征;双侧是否内陷,溢液。
触诊是用四指并拢,用指腹由ru外周向ru晕方向滑动,可以按顺时针方向滑动,最后再检查ru晕区域
在触诊过程中,要注意是否有肿块,肿块位置、大小、质地、边界、移动度等情况。最后再检查腋窝,锁骨上淋巴结。
咦,有些女同学脸红了,有些男同学在偷笑,这有什么?说明你们对自己的医生这个角色还没有充分的代入感,这是不对的,笑的人,你成为不了一个好医生。”
赵老师这话一出,大伙儿都不敢笑了。
其实赵一平有一句话没说,在临床上,得ru房方面疾病的一般都是年龄偏大的女性,真的脱下来,哪里还有什么美感可言?
这就是人家画家为什么只画少女的原因。
赵一平一边讲解,一边做,最后站起来的时候敲了敲老腰:
“不中用了,才20分钟就吃不消了,下面来几个同学,在陈棋身上做一套完整的胸部体格检查,来,谁先来?”
唰一下,所有人都举起了手。(潘叶除外)
这时候的学生是真的想学本领,不放过任何一次机会,不像后世,老师要是这么问,估计大多数学生都会往后躲。
赵一平环顾一圈,马上就想到了陈棋的绯闻女友,于是恶作剧的心思上来了,既然你没举手,偏偏要你先上:
“那谁,潘叶,你先第一个去试试。”
“啊,我?”
小姑娘的脸一下子红了,所有人的目光都聚焦在她身上,这让她的心跳瞬间加速。
她的闺蜜王佳佳顶了顶她的腰,轻声说道:“上啊,正大光明的吃豆腐。”
潘叶一咬牙,她到不是想吃豆腐,而是学习的理智占了上方,毕竟这年头能上卫校的,除却一部分后门货,大多数还是想真学习的。
赵一平心中暗笑,脸上却是一本正经:
“好,潘叶同学,你先做一个胸部触诊。”
“噢噢。”
“噢什么?病人的衣服都扣着,你难道不应该先解开扣子吗?”
哗,有些同学已经笑出声来了。
实践操作都是模拟真实的就医环境,所以做次实操后,模特都需要将衣服穿好,复原。
潘叶一紧张忘了脱衣这个环境,直接想拿手去触诊了,被赵一平点破,小姑娘耳朵根都红了。
一边脸红,一边开始给陈棋宽衣解带,再加上两人传说中的暧昧关系,一下子引来全班同学的侧目,包括兰丽娟也是歪着头看着。
陈棋能怎么办?一个小美女替他脱衣服,硬生生忍住了没有“开车”,他要是敢开车,明天政教处肯定要给他一个处分。
这要是换了前世,他好歹要讲些黄色段子调戏一下不可。
衣服打开,露出陈某人的前胸和两个小点点来,潘叶伸出双手,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,指尖在正中线两侧对称部位,先做了一个胸廓扩张度检查。
双手的触感能明显感受到陈棋的体温,这让潘叶有些上头,又羞又惊又好刺激的感觉就涌上了心头。
潘叶活了19年,这也是第一次碰男人,只觉得口干舌燥,说话都有点颤音了。
“患……患者……胸廓两侧……两侧呼吸动度……对……对称……未见明显异常……”
赵一平差点笑得满地打滚了,嘴上依然威严地说道:
“咳咳,那么接下来语音震颤应该怎么做?”
潘叶又一次伸出手,两手掌尺侧量缘轻贴在陈棋胸壁两侧对称部位,然后轻咬着牙,快速从上到底就示范了一边。
但她因为太紧张,全程不敢看陈棋的眼睛,手心上全都是汗。
陈棋一瞧坏了,做这个检查的时候,医生要叮嘱病人同时发出yi~~~的声音来,否则什么叫语音震颤呢?
但潘叶一紧张给忘了。
陈棋有点替她着急,连连轻声提醒:“yi~~~yi~~~”
如果换个人潘叶就秒懂了,这不是模特人选特殊,小姑娘又是心虚又是紧张,直接忽略了陈琪
的好心提醒,陈琪才还在发声,好就表示做完了。
赵一平黑着脸,“潘叶同学,你这就做完了?”
“嗯,啊?错了?”
赵一平没好气地看了她一眼,
“看来刚刚老师的示范你没有仔细听讲呀,回去要好好看书,马上要实习了,不能以这种心态上临床,学校老师还能包容你,到了医院,带教老师可不会太客气。”
潘叶听了,眼泪都要流下来了。
赵一平了不管她,又点名道:“来,兰丽娟,你来示范一下正确的语音震颤检查应该是怎么做的?”
兰丽娟听到后吓一跳,刚想回绝,一想这是课堂上。
她没有太过扭捏,直接就来到了陈琪的身边,“来,病人同志,请听我的口令,喊yi~~~”
潘叶这个气啊,气赵老师说话不留情面,又气陈棋和兰丽娟这对狗男女在实操课上眉来眼去,气得胸痛肝痛奶痛。