第278章 D-
决赛的抽签仪式很简单，和复试抽签差不多。
通过排名来决定抽签次数，不过排名靠前的也可以选择先抽或者后抽。
排名第一的郭淼，选择第一个进行抽签。
他选择自己掌握自己的命运，抽到了二号手术间的编号。
随后便是排名第二的戴万松进行抽签，他抽到了一号手术间的编号。
接下来就轮到了陆安。
他走到前台，随手在抽签箱里一摸。
打开一看，他抽到的是三号手术间。
在对应编号的后面，还放着一叠a4纸，上面记录着手术患者的信息。
其中包括患者的化验、检查以及诊断。
抽签仪式并不繁琐，很快就结束了。
这次普外科项目决赛的五个参赛选手，将会同时开始手术，同步进行比赛实况的直播。
“大家注意，每个人有半个小时的时间做术前准备！”
评委的声音在所有人耳旁响起。
“术前准备时间结束，大家正式开始手术！”
陆安闻言，迅速行动了起来，翻开了患者的病历资料。
“嗯？这是……胰十二指肠切除术？”
当他看到这个手术名称的时候，整个人愣住了。
这真不知道怎么说，他的运气简直了！
他很少碰到这个手术，可以说在现实中根本就没有做过。
胰十二指肠切除术，应该算的上是普外科手术中的天花板！
其难度之高，病变之复杂，是其他普外手术完全都不能比的。
……
此时，其他选手也打开了自己的患者病历资料。
碰巧的是，郭淼同样是一例胰十二指肠切除术！
他们两个患者的情况相差无几，诊断和术式基本一样。
其他人的手术相对来说简单一些，相比之下，难度低的手术完成度肯定也可以更高一些。
当然了，在相同完成度的情况下，肯定是高难度、用时短的术者获胜。
为了公平起见，主席台上的评委们是看不到众人的选择结果。
不过，他们有五个患者的病历资料。
“这次的手术患者质量还挺高的。”韩岩一边说，一边翻阅着患者的病历资料，“这两个胰十二指肠切除，难度可不低啊！”
“是啊。”李承鹏点点头，“医院能拿出这两个患者出来，看来对这次的比赛看得很重！”
”那是肯定的。“韩岩道，“不过这也是患者的一个千载难逢的机会，能够得到让顶级的手术医生主刀，平常可没这种待遇。”
几个评委在互相聊天，他们的意见都十分统一。
胰十二指肠切除术，是普外科大手术中皇冠项目之一，属于难度天花板的手术！
这种手术需要切除的器官多，重建十分复杂，风险很大。
术中需切除胆囊、胰头、胃、十二指肠及部分胆管、部分空肠，而且需要重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。
碰到一些解剖复杂的，胰腺周边有丰富的血管交通支，手术是容易出血的，手术难度极大。
韩岩继续道:“想要开展此类手术，需要术者有丰富的手术经验。如果经验不足，术中并发症，术后的后遗症，都会成倍增加！”
“相对其它消化道肿瘤的根治手术，不仅要规范根治肿瘤，需要控制出血，更要高质量地要求完成多处消化道吻合和重建！”
这些大咖的眼光独到、经验丰富，一针见血剖析了整个病历。
李承鹏点了点头:“老韩说得对！患者病变处的任何一处吻合口漏，进而导致继发感染以及出血，直接影响到患者的预后。
“这个吻合的质量，直接影响到术后吻合口漏、术后并发症的发生率！”
五个手术中，出现两个胰十二指肠切除术。
所有评委都十分好奇这次手术的完成度。
又或者说，会不会有医生会放弃呢？
毕竟这次手术难度已经是天花板级别，很多普外科医生整个职业生涯都没有碰到过几个类似的手术。
放弃手术，也有可能是个明智的选择！
……
手术间的准备室。
陆安正在查阅患者的病历资料。
他的眉头皱得相当之深，这也是他遇到过最复杂的一个病例！
患者今年七十四岁，主诉“饭后恶心、呕吐1月余”入院。
入院以后，经过主治医生的全面详细检查，诊断为十二指肠乳头恶性占位，并且伴胰管及胆管扩张，需要进行手术治疗。
想要完成这样一例手术，面临的难题有很多。
第一，患者多器官的功能衰退，这就导致了手术和麻醉耐受性差，风险升高，术中可能会出现各种心脑血管并发症。
第二，患者的基础疾病多，比如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗等，这也会增加手术的风险，甚至会诱发患者原本的病变。
第三，患者年龄大，手术后恢复慢，很容易并发吻合口漏，长期卧床出现坠积性肺炎和静脉血栓等等。
这些对任何一个医生来说，无疑都是一个严峻的挑战。
“请术者选择合适的术式。”
评委的提醒声再次响起。
“如果术者选择的术式失误，或者不适合该患者，将会被直接取消手术资格！”
“除此之外，如果选择的术式超过术者能力，术中出现失误，立刻会被暂停手术！”
患者的安全排在第一，比赛才是第二。
每个参赛选手，都需要结合自己的状况，挑选最适宜的术式。
陆安思忖再三。
这种手术，开腹和腹腔镜都是可以的。
但是患者年龄大，可能承受不了开腹手术。
相对来说，腹腔镜的创伤小，恢复快，更适合这种高龄的患者。
但是腹腔镜的难度就要高很多了！
这是陆安第一次进行类似的手术，之前没有任何的经验。
他唯一的优势，就是系统虚拟手术空间，可以随时随地进行手术的模拟和训练。
陆安看向自己的技能属性面板。
【职业技能】
【胰十二指肠切除术：d-】
他很少训练这种手术，目前手术技能级别仅仅是d- 。
这种级别的技能，根本上不了台面，甚至都没有资格做这台手术！