第151章 不是阑尾炎？！
话音刚落。
陆安就开始动了！
消毒、麻醉、铺巾一气呵成。
只不过，他的速度虽然很流畅，但是其他手术间的手术已经接近了尾声。
相比之下，他的开始，在外人看来，有几分可笑。
陆安却是不慌不忙，开始建立腹腔镜的气腹。
会议室的众人看到陆安终于有了动作，议论纷纷。
“哎，现在才开始手术，这是不是有点儿慢啊？！”
“你别说，我还以为他要放弃呢！”
“大家仔细看吧，我觉得这个住院医师的手法很娴熟啊，这建立气腹的速度，反正是比我要快多了！”
“再快又怎么样？其他手术间的手术都快做完了！”
根据比赛的规则，在手术难度、质量相差无几的时候，速度便是主要的考量标准。
从现在的进程来看，陆安已经处于绝对的劣势。
即便他能够完成手术，最后的评分，肯定也比不过其他手术间的医生。
……
3号手术间内。
建立气腹之后，陆安集中注意力，开始进行在腹腔中寻找阑尾。
只要能成功找到阑尾，那手术就成功了一大半。
但是，就在陆安找到阑尾的时候，会议室众人脸上的表情都凝固了。
“啊？这是阑尾吗？我没看错吧，阑尾这么肿？”
“我想说的是，3号手术间的住院医师真的没有找错吗？”
“我去，陆安这运气真是太差了吧，这……这个手术难度，甚至比1号手术间的异位阑尾还要高！”
只见在陆安的操作界面中，阑尾肿胀明显。
只不过，这种阑尾的肿大，并不是因为炎症反应。
而是因为，阑尾的“囊肿”！
当陆安看到腹腔里面的情况，眉头微微一皱。
阑尾肿胀明显，是一个囊性肿块，约 6x3x2cm，根部与盲肠相连。
他终于为什么术前的ct检查中，阑尾的肿大很明显。
但是查血中的炎症因子，又没有太大的上升。
这一切，正是由于这个“囊肿”。
随着继续探查，让陆安感到心惊不已的画面，还在后面。
只见这个“囊肿”已然破裂了，患者的腹腔内可见大量淡黄色粘液胶冻样液体。
邻近肠管腹壁呈绒毛样组织附着！
当会议室的众人看到这副情景，所有人都愣住了。
过了半晌，普外科主任周治义终于回过神。
“3号手术间的患者，并不是急性阑尾炎，而是阑尾粘液腺瘤！”
阑尾粘液腺瘤临床较少见，且术前诊断多较困难，腹部彩超、ct 等均可有所提示，但是很难确诊。
只有通过腹部探查，才是最准确的确诊方法。
“老周，这个接下来该怎么办？”
胸外科主任陈一东的提问，说出了众人内心的想法。
“唯一的治疗，就是将阑尾及其囊肿一并切除！”周治义缓缓道。
但是这显然已经超过了普通阑尾炎的手术范围，手术难度也提升了数个量级。
“这……”陈一东疑惑地看向视频中的陆安。
他十分好奇，接下来陆安的动作。
“哎，我觉得最大的可能，应该是放弃手术，让上级医师接管继续手术吧。”周治义微微摇头。
他在外进修的时候，曾经管过类似的患者。
这种手术难度极高，现在囊肿就已经破裂了，除了切除病变的组织，还要避免污染腹腔导致术后并发腹腔假性粘液瘤。
3号手术间的手术，已经超过了本次考核的范畴。
这是术前也没有预料到的。
“哎，真是可惜了。”副院长尹志超心中微微叹息。
他本来也很看重陆安的，觉得他也许可以从四人中突围，这才给了他这次编制比赛的机会。
但是谁能料到呢，普通的阑尾炎手术，居然摇身一边，成了阑尾粘液腺瘤！
手术难度升级，这又不是上次的血管缝合之类的术式。
普外科的主治医生可能都没做过类似的手术，更比说他一个急诊科的住院医师了。
在场所有人的脑海中，都不约而同的出现了一个想法，那就是“放弃手术”！
……
3号手术间内。
在短暂的惊讶过后，陆安迅速恢复了淡然的表情。
他在术前的怀疑，被证明是正确的！
很显然，手术的性质已经变了。
陆安知道这次的编制手术比赛，机会难得。
一旦他现在放弃了手术，比赛绝对不会为了他一个人重新举办，那么他最终结果自然就是被淘汰！
“请问3号间手术选手，放弃手术吗？”
手术室的上级指导医生再次询问道。
他是最靠近陆安的外场医生，也是最清楚如今手术台上状况的人。
碰到现在这种情况，只能说是他的运气不好了……
“我选择继续手术！”陆安毫不犹豫地说道，他通过术前的病历和影像学资料，在就预想到了这种情况。
这一句话，就把上级指导医生给惊住了。
“这……”他咽了口唾沫，“想要继续手术当然没问题，但是我只要发现你有手术错误的倾向，我会立刻停止你的手术。”
“好。”陆安点点头，表示自己已然知晓。
……
就在这时候，1号手术间的李鹏，已经完成了异位阑尾的手术。
缝完最后的皮肤之后，他率先走出了手术间。
“我应该是第一个完成手术的人吧？”
李鹏走出手术间大门，看周围三个手术间仍旧紧闭着，便是会心一笑。
他似乎感觉到，这次的编制唾手可得啊！
来到会议室，李鹏正准备接受着众人的赞美。
没想到的是，大家压根儿没有发现他。
所有人的目光，全都投向了监控视频的3号手术间。
李鹏皱了皱眉头，同样是看向3号手术间的画面。
……
此时，3号手术间内。
陆安正在进行切除阑尾腺瘤的手术。
在他的预想中，手术以扩大切除腺瘤及阑尾根部盲肠壁，同时还要注意修补回盲瓣，避免术后狭窄。
整个操作，需要动作轻柔一些，避免造成腺瘤进一步破裂。
阑尾周围要以敷料隔开，避免污染腹腔，导致术后并发腹腔假性粘液瘤。
手术的过程，在他脑海中一遍又一遍的放映着。