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第139章 年轻的医生太猛了!

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    云华市人民医院,急诊科。

    陆安处理完自己病房上的患者之后,便开始了今天的上班之旅。

    他今天是急诊留观室的白天,和他一起搭班的是护士苏丽丽。

    苏丽丽现在也不可以回避陆安,碰到一起上的班,就正常上,也不换班了。

    不过,她心里总是有些不太舒服,总觉得自己错过了什么东西一样。

    倒是陆安对她的态度依旧,没有任何的变化,他也没发觉苏丽丽有什么不同。

    殊不知,苏丽丽心中经过了一番天人交战。

    ……

    接班之后,科室倒也清静,陆安没有收治患者,而是接收了一个来轮转的研究生。

    “陈老师,你让我带研究生吗?”

    陈彬把研究生带到陆安的身前,陆安都无语了。

    科室的医生都承担了一定的教学任务,比如有轮转过来的研究生、规培生和实习生。

    但他现在只是一个住院医师,根本就没有带教的资格。

    甚至,他自己都还没有规培呢!

    “哎,科室的医生不多了,刚好多了一个学生,你就带带吧。”陈彬却是笑了笑,“别担心,相信自己的能力。”

    说完这话,陈彬就屁颠屁颠的离开了。

    陆安颇为无奈,眼前这个研究生的年龄估计比他还大。

    但是,他现在也只能默默接受这个安排了。

    “我们年龄差不多,都刚入临床,就不分谁是老师了,一起共同学习进步吧。”陆安看向眼前的这个女研究生。

    “好的 。”唐玉珍微微点头。

    她今年刚上研二,是消化内科的研究生,这两个月刚好轮转到了急诊科。

    只不过,这急诊科的教秘跟她分的带教老师,居然也只是一个刚上临床的医生。

    看他的模样,青涩的很,估计和她差不多大。

    而且,她了解到,眼前这个医生貌似是本科毕业就来急诊科工作,根本就没有考研。

    本科就入职省级龙头医院,唐玉珍不得不佩服眼前医生的背景关系,那是十足的雄厚啊!

    ……

    “陆安,来病人了!”

    就当陆安和唐玉珍互相加了微信之后,不远处的苏丽丽就朝陆安喊了一声。

    “好的,马上过来。”

    陆安将手机揣回自己的兜里,立刻拿起了听诊器。

    “走吧,我们去看患者。”

    “好。”唐玉珍点点头。

    两人来到留观室。

    留观室的病床上,一个中年男人躺着,浑身的酒气。

    “大白天的,还喝酒?”陆安皱了皱眉头。

    “唉,医生啊,我家这个人就是这样,每餐都要喝点儿。”患者身旁的一个家属说道,“昨晚和亲戚朋友吃烧烤,本就喝得多,今天上午还没醒酒,就接着喝,这喝着喝着就开始肚子痛,紧接着就恶心、呕吐了……”

    陆安点点头,正准备给患者进行查体,一旁的唐玉珍立刻道。

    “饮酒之后开始腹痛、呕吐,想也不想就说,要么是胆囊炎,要么是胰腺炎,直接拉过去做个腹部ct看看吧。”

    陆安闻言,微微一愣。

    好家伙,这诊断得真快。

    一眼就直接出来了,连最简单的体格检查都没有。

    现在的年轻医生,诊断都是这么“猛”的吗?

    “做ct不急,我先看看患者。”陆安来到病床之前,给患者简单做了体格检查。

    “胆囊区没有明显压痛,墨菲征阴性,说明不一定是胆囊炎。如果真的是急性胆囊炎,那么按压胆囊区域可能会引发腹痛的。

    陆安一边进行体格检查,一边缓缓说道。

    “看起来也不像肠梗阻,不像肠穿孔那样的急性腹膜炎。”

    “还是考虑急性胰腺炎可能性大。毕竟患者有暴饮暴食病史,又有腹痛、呕吐,而且腹痛主要是左侧腰腹部为主。”

    胰腺就在人体腹腔的左侧,位置比较深,靠近背部了,所以疼痛会表现为腰背痛。

    一旁,唐玉珍撇了撇嘴角。

    陆安分析半天,最后和她的诊断相差无几嘛。

    “丽丽姐,做ct之前,把患者的血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、淀粉酶,这些项目都先查一个。”陆安继续吩咐道。

    “好的。”苏丽丽点点头,开始准备抽血的试管。

    “对了,还要做一个心电图。”陆安道。

    此时,患者喝的醉醺醺,听到陆安说这话,立刻大喊道:“我压根就没有心脏病,没有冠心病,做什么鬼心电图啊!”

    唐玉珍推着心电图机过来,看见患者都这么说了,而且情绪比较激动,并没有第一时间给他做心电图。

    陆安皱了皱眉头,看向一旁的患者家属,“必须先做心电图,再做ct。患者这种情况,并不能完全排除是心脏病。”

    患者老婆闻言,也劝说患者,“老公,说就听医生的,先做心电图吧。也不贵,也不少一块肉。”

    “就是痛啊,心电图那个吸盘啊,就好像铁钳一样钳住我的胸口肉,上次就痛的我飞起……”

    患者借着酒劲,说话声音都比平时大了一倍。

    但他也不是故意滋事的,在陆安的要求下,还是同意做了心电图。

    唐玉珍站在一旁,却是不以为意,她并不觉得这个患者是心脏病。

    不过,陆安可不管别人或者别的医生怎么想。

    他的担心是很正常的,无数次血的教训告诉大家,中年男子,但凡是生殖器以上、牙齿以下的疼痛都要考虑心肌梗塞可能。

    心电图必须要做,没得商量!

    还好,心电图结果出来了。

    “没啥事,就是心率快一点,110次/分。”

    像患者这样喝了酒的,气呼呼的,心率不快是不可能的。

    很快,陆安就安排患者去做ct了。

    唐玉珍心中不以为意,觉得要是自己是首诊医生,肯定第一时间就安排了ct。

    ……

    二十分钟之后,ct结果也很快就出来了。

    唐玉珍看到结果之后,脸上露出了笑容。

    她担心的没错,逻辑分析也没错。

    患者就是个急性胰腺炎!

    急性胰腺炎有两种,一种是轻微的,叫做水肿型胰腺炎,发病率高,预后好。

    还有一种是危重型的,胰腺会有出血坏死,叫做坏死型胰腺炎,死亡率甚至达到50。

    还好,患者的ct看起来像是普通的轻微的胰腺炎,不太严重。
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