第78章 痰栓堵塞
急诊科。
抢救室。
现场的氛围，一度十分的紧张。
陆安在脑海中飞速推演着血氧饱和度下降的原因。
从发病机制，到病理生理，都被他迅速过了一遍。
与此同时，他的抢救医嘱也迅速下达了。
“准备按压，配一支肾上腺素！”
“收到！”
小护士立刻开始配药。
陆安的第一反应，是不是急诊科的呼吸机坏了？
之前发生过这种事情，所以不能完全排除。
于是，他赶紧断开呼吸机。
“那呼吸球囊拿过来！”
陆安赶紧用简易呼吸球囊捏了一下，上手之后，他就感觉压力很大，阻力十分明显。
“阻力这么大，这是为啥？”
陆安皱紧了眉头。
患者呼吸道都是正常通畅的。
那还能有什么原因呢？
难道是……痰堵窒息？
陆安微微一愣，脑海中突然闪过了这个念头。
他立即拔出气管插管，直接捏着球囊。
在捏球囊的同时，陆安目不转睛地注视着床旁的心电监护仪。
果然！
他捏一会球囊以后，患者氧很快就上来了，心率上升了，生命体征完全恢复正常。
完全就不需要进行心肺复苏了。
“陆医生，他的血氧恢复了！”
一旁的小护士惊叹了一声，面色十分的欣喜。
她还拍了拍小胸脯，诧异地看着陆安。
原以为会是一场艰难的抢救，没想到一下子就被陆安给化解了。
谁又能想得到呢？
此时，作为当事人的陆安，也是一脸惊诧。
“果然是痰堵着了！”
他迅速切开气管插管。
拿起管道一看，里面都是痰痂，已经完全痰堵住了！
“更换管道，重新上呼吸机！”
“收到！”
小护士点点头，她也看到了管道中的痰栓。
正常来说，他们护士每天都会清理管道，只是不知道为什么，这个患者管道都已经被痰堵死了。
更换了气管插管的管道，重新连上呼吸机，患者血氧终于稳定了！
陆安也终于松了一口气。
他放下手中的听诊器，站在了病床旁。
病人病情变化就在短短的几分钟。
从病人血氧下降，接上呼吸机，检查管路，断开呼吸机，捏球囊，拔除气管插管，继续球囊通气，这就是5分钟左右的时间！
如果处理不及时，很有可能就会出问题！
抢救室的门口，不知何时，已经聚集了一大批的实习生。
他们看向陆安的眼神，全部都充满了崇拜和敬仰。
【恭喜宿主收集到来自张良的“崇拜”情绪能量（高频），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到来自林可可的“敬仰”情绪能量（高频），能量值+10！】
【……】
陆安在不知不觉之中，又收割了一波感谢值。
系统面板中，他的总感谢值再次上涨到了154点。
“查一个血气，密切关注血氧变化！”
陆安再次嘱咐道。
“特别注意患者咳痰的情况，一起要时刻关注，定期更换管道。”
“好的，陆医生。”
现在的小护士对陆安那是无比的信任。
这要是换一个其他的医生，说不定又是一番费时费力的抢救。
……
“你们进来吧。”陆安看到了在抢救室门口踌躇不前的学生们。
为首的那个实习队长，率先走了进来。
她一脸好奇地盯着病床的患者，随后看向一旁的陆安。
“老师，患者刚才是痰堵住了，导致窒息吗？”
陆安一脸讶然，没想到这个小实习生只是在旁边观摩，就能看清患者的病情。
“嗯，没错。你是咋看出来的？”陆安颇为好奇地询问道。
林可可指了指被切开的气管插管。
“老师，这里面都是痰啊……”林可可轻声道，“患者的病情突然发生改变，这种情况下，只有比如说是肺栓塞、气道窒息等突发状况，经过您的抢救，我猜测大概率就是痰栓堵塞了。”
“嗯，不错。”陆安好奇地看了眼这个圆脸的女生，“你是实习队的队长吧，你叫什么名字？”
“林可可。”
“好，这个患者我们可以做一个病历讨论，你带着同学们先熟悉一下患者的病情。”陆安笑了笑。
在本科实习阶段就能有这种临床思维，那可是不一般的。
陆安更希望自己的学生能够主动思考，带着他们一起学习进步。
……
回到了办公室。
陆安开始补录刚刚的抢救医嘱，实习生也在拿着病历，开始查看患者既往的病情。
对于这个病人，陆安自己也开始反思。
原本是一个很简单的问题，最后差点搞得下不了台面。
患者氧饱和度下降，无论前一班怎么交的，听一下肺部的情况，亲手吸一吸痰，而不是直接上呼吸机。
这时候，曹天辉走了过来。
他也了解完患者的病情，就搬来了一张椅子，坐在了陆安的对面。
“小陆，这个患者你怎么看？”曹天辉的神色颇为严肃。
陆安一顿，缓缓道：“这么长的痰痂，吸痰的手感必然是不同的。”
长期气管插管的患者，少量的痰痂就能感觉出来的。
曹天辉冷哼了一声，“所以说，痰痂堵成这样，管床医生责任不可推卸！”
陆安不可置否，不过现在来谈论责任划分问题，没什么必要了。
“老师，刚才手术病人已经醒了，一切正常。”
“好。”曹天辉点了点头，“注意术后感染的问题，并不是说手术做完了就完事大吉，让护士密切关注引流的问题。”
“收到。”
如果感染较重，一般需要留置引流管，引流管中极为有可能出现坏死组织和脓性分泌物。
这个时候，可能就需要调整抗生素用药了。
曹天辉给陆安交代了几个问题之后，他也离开了。
陆安带领着一群实习生，开始讨论刚才气道窒息患者的病情。
不少的住院医师也参与进来，和大家一起讨论。
程鹏路过了办公室，但是这屋子的实习生，微微摇头。
“哎呦，真不知道陆安和这些实习生浪费什么时间，讲两句就可以了。”
对于陆安的行为，他不支持，也不理解。
不过，实习生有人来带了，他也乐得悠闲。
……