第66章 只见伤口，不见人
肺栓塞排除了，那患者的病因到底是什么呢？
陆安陷入了沉思之中。
他能够想到的所有原因，似乎都不成立了。
程鹏那边，同样是抓耳挠腮的在思索着病因。
诊断暂时找不到，但是治疗还是得继续。
程鹏请了多个科室医生会诊，但是由于找不到具体的病因，暂时也没办法收住入院。
两小时后，都快下班了。
程鹏再次给患者复查了血气分析。
乳酸32mmol/l，进一步下降。
补了2000ml的液体之后，血压恢复正常，多巴胺暂停泵入。
陆安抽空来抢救室看了眼老大爷。
程鹏立刻赶了过来，“陆安，你想到这是啥原病因了吗？”
在不知不觉之中，现在的他似乎特别看重陆安的临床意见。
这一点，连程鹏自己都没有意识到。
陆安摇摇头，“不清楚。不过唯一好的消息，那就是血压正常了，老大爷的状态好了很多。”
与刚入院的时候相比，老大爷头晕的症状明显改善，精气神也更足了。
“症状是好转了一些，但是这一直不知道病因，也不好收到住院部，更不好放老大爷回家啊。”
程鹏颇为无奈地苦笑。
这种病人，是可以直接收到住院部，但是收错科室的话，肯定会被一顿臭骂。
“对于这个病人，我有一种想法。”
陆安思考了半晌，突然抬头看向程鹏。
“啥？快说吧。”程鹏连忙催促了一句。
他现在是什么情况都考虑过，什么都排除了。
只能抓到陆安这最后一根救命稻草。
陆安微微一顿，缓缓道：“老大爷入院时候的症状，包括头晕、憋气、恶心、呕吐、腹痛，这些症状涵盖了神经系统、消化系统、呼吸系统。”
程鹏点点头。
“你再来看看他的ct请开给你。”陆安打开了患者的ct影像图，“老慢支、肺气肿肯定是有了。腹部ct，脂肪肝这么重，还这么瘦，老大爷平时这么喜欢喝酒，应该是个酒精肝，我觉得不除外肝硬化的可能。”
程鹏闻言，立刻就明白了陆安的意思。
“你是说，患者的这些症状，都是因为肝硬化导致的？那他憋气是为啥啊？”
陆安一笑，随后看向身旁的患者家属。
“老大爷平时没少喝酒吧。”
“以后喝得多，现在他喝得少了。”患者家属摇摇头，“每天只让他喝了八两。”
陆安一愣，“每天八两白酒？”
“嗯。”患者家属点点头。
一旁的程鹏都惊呆了，八两白酒还少啊？
“那他今天来医院之前，是不是也喝了很多酒？”陆安又问了一句。
“是喝了点儿。”老大爷点了点头。
程鹏有些无奈，“大爷，你怎么开始 不说自己喝了酒啊？”
“你这不也没问吗？所以我就没说。”
陆安继续道：“憋气是从什么时候开始的？喝酒之后？”
“嗯。”老大爷直点头。
说完这句话，程鹏，以及抢救室的护士全笑了。
恶心、呕吐、头晕，这不就是喝多了？！
憋气是老慢支，腹痛是因为酒精肝肝硬化，隐隐地痛。
如果这样来说，所有的检查都能解释了。
“那患者为什么会血压低呢？”一旁的小护士突然道。
程鹏笑了笑，“大量酒精有扩血管的作用，可能会引起低血容量性的休克。”
在经过补液、升压等一系列的措施之后，患者的症状明显好转。
就这这时，系统面板突然弹出几条提示。
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“高兴”情绪能量（高频），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到来自张军的“感激”情绪能量（高频），能量值+10！】
……
一连串的情绪能量提示，让陆安面色一喜。
他现在特别缺少能量值。
想要进行胆囊切除手术的模拟，至少需要500点情绪能量值。
分析完病情之后，程鹏把患者家属叫了过来。
“你爸没事了，就是个酒精肝，肝硬化，这次应该是偷喝酒了，喝多了。”
“那他这个肝硬化……”
“去感染科进一步住院检查吧。”
“好，谢谢了。”
忙碌两三个小时，让大家心惊胆战，最后却只诊断出肝硬化。
这让众人啼笑皆非。
不过，临床的疾病往往就是这样。
真正的诊断，可能隐藏在外表的症状和体征之下。
就在陆安在抢救室处理这个老大爷的时候，另一边的留观室里，张瑶找了过来。
她在清创缝合室里问了大半天，才问明白了陆医生今天在留观室。
“您好，请问陆医生在这里吗？”
她来到护士台，询问了正在配药的小护士。
“陆安医生吗？”小护士转头一看。
“嗯嗯。”张瑶连忙点头。
“他刚出去了，你先等等。”
“好的。”
张瑶坐在护士站旁的椅子上，环顾留观室的四周。
她发现这里的病人真的太多了。
从病床到走廊，全都住满了人。
云华市人民医院是当地最大的三甲医院，在医疗资源不平衡的华夏，承担着重要的医疗责任，每天有大量患者涌入。
这时候，陆安回来了。
张瑶正准备站起身，和他打声招呼，没想到陆安直接去了留观室的病房中。
她只能默默地等在病房外，听着陆安和患者进行交流。
“你这种外伤性腹痛，一定要做ct排除内脏出血，肯定不能出院！”
“还有您这个反复胸痛发作，心电图虽然没有问题，但是不可能完全排除心梗，一定要进一步检查啊！”
“等你化验结果出来，然后没有什么，就可以离开医院。嗯，回去之后一定要好好休息，不要再继续熬夜了。”
……
张瑶在病房外候着。
她发现陆安和患者谈话十分的有耐心，尽量和大家解释那些医疗常识问题。
不过，这也导致她等了很久。
当陆安走出了来的时候，张瑶正靠在门旁打盹儿。
“请问你找谁？”陆安推开门，看见张瑶，愣了下。
“陆医生，是我。”
张瑶连忙站直了身子，然后摘下了口罩。
“你是……”
挺漂亮的一个女生，但是陆安却是没回想起来。
张瑶见状，立刻捋起袖子，露出自己手上的疤痕。
陆安看见伤口的形状，马上就回忆了起来。
“噢，我想起来了！”
现在的医生接诊量很大，看见患者的脸，那是很难回忆起是谁。
但是只要看到伤口、影像图，绝对能第一时间想起来。