第30章 完美抢救
徐若云的气场很足,她只是瞅了一眼宋辉便往手术台走去。
宋辉和林月相互看了一眼,从对方的眼中都看出了疑问。
“这女人是谁?怎么这么强势,她的家庭幸福指标应该很低吧?”
随后,林月对宋辉小声嘀咕道:“呵,这才几天,没想到饮马河卫生院的改变会这么大,居然敢跨执业范围收治病号了?”
宋辉看着林月,他此刻也很激动,饮马河卫生院这是在向好的一面发展。
“林月,人的生命只有一次,我猜想当时的场面一定很惨烈,而刘明水收治这名孕产妇也是担了很大的风险。看来,陈友德说得不错,刘明水确实是一位有担当的好院长。”
“额,你不是总说刘明水是缺德玩意儿吗?怎么现在又觉得他担当了,宋辉你怎么这么善变啊!”
“这不是善变,而是摆在你我面前的事实。”
说着,宋辉便往前走去。
不知怎么回事儿,宋辉总觉得徐若云像认识他一样。因为徐若云见他时虽然脸上写满了高傲,而眼神中却带着惊讶。
宋辉刚进手术室,就被眼前的景象给惊呆了,曾经那么孤傲不可一世的陈友德居然被收拾得服服帖帖的。
很明显,陈友德和刚进去的那名女大夫很熟,通过他们的谈话,宋辉才了解面前的这位是徐若云。
“陈友德,这可真是山中无老虎,猴子称大王啊!你们外科的手伸得可真长啊,把主意都打到妇产科的头上了,吃相太难看了!”
“徐若云,你这是血口喷人。你问一下孙莲琴是我主动来的吗?我是被请来的!有你们这样待客的吗?”
话虽如此,不过陈友德的气势上弱了几分,说话也不怎么利索。
“哦?既然是妇产科请来的,那你就留下来给我做第一助手吧。”
说着,不等陈友德答复,徐若云便站到了陈友德站的位置。
“老陈,你还不让开?怎么你还想继续主刀,你知道子宫长什么样子吗?”
“不,小徐你误会了。我徒弟正好来了,我可以让他给你做助手,我还有事儿就先走了。”
“行,就让你徒弟来。不过,你当师傅的在一旁指导不过分吧?”
陈友德见宋辉进来后,不自觉地挺直了身板,称呼徐若云也变成了小徐。
而宋辉不明所以地被陈友德推到了徐若云跟前。
宋辉很是尴尬地跟徐若云打着招呼,内心却更加笃定,徐若云看自己的眼神就像是认识自己一样。
“你在想什么?”徐若云语气很冷。
“徐主任,我再想我们是保大还是保小?”宋辉道。
“呵,宋辉是吧?你觉得你现在这个样子是不是很帅,这个玩笑很好笑是吧?我真不知道你这样的街溜子是怎么混进医生队伍来的?你这样,我怎么放心让你做我的第一助手?”
徐若云完全将宋辉当成了一个发气桶。
宋辉不想说话,他懒得搭理发疯的母老虎。
此时,林月完全接管了责任护士的职责,他从记录单中发现了端倪。
“别吵了,现在不是吵架的时候,再吵下去大的和小的都要没了。”
“胎儿心率160次/分的时候出现熔断,熔断时间05秒,之后恢复到140次/分,从基础妇产科角度考虑,胎儿可能出现宫内窘迫,具体原因不明。”
“胎儿双顶径90,目测体重8500g,属于巨大儿,羊水二度污染……”
“徐大夫,现在可以立即手术了。”
徐若云眉目微蹙,多少年都没有人敢和她这么说话了,很快徐若云的脸色缓和了,她知道林月说得对。
“哦,你是在教我做事呀,那你知道我是谁吗?”
这话把林月怼得说不出话,胸膛上下起伏着,她不生气,只当是徐若云提前进入更年期了。
“我当然知道你是谁?徐若云,女,47岁,东潍市人民医院妇产科副主任、产科主任,市医学会产科委员会副主任委员,在整个东潍地界,你称第二没人敢称第一的存在。”
说着,林月便盯着徐若云,眼神中充满了挑衅。
按照林月的家世背景,她根本就不惧怕徐若云给她穿小鞋,她之所以如此表现就是因为看不惯徐若云强势的表现。
徐若云冷哼道:“那你还敢这么说话。”
“当然,徐主任,我并不是您的附庸,我为何不能表达我的观点呢?生命在任何时候都应该被尊重,我们每浪费一分钟就是对生命极大的侮辱。所以,请您开始立即手术。”
徐若云淡然一笑,她当然知道林月说得都对,只不过故地重游想要找寻一下曾经的感觉罢了。
“把执行记录单给我?”
徐若云看后直摇头,便将记录单给了宋辉。
宋辉在大学期间不管是外科手术还是妇产科手术他都蹭过,所以对于这些一二级手术很是熟悉。
“苯比妥针01mg”
“阿托针05mg”
“这些用量都没有问题啊,强度也没有问题啊。”
忽然,宋辉眼神一冷,用法出了问题。
宋辉看向徐若云。
徐若云说道:“你发现什么了?”
“巴比妥类用药很容易产生依赖性,在大医院的术前用药基本上不使用了,而是用苯二氮类代替。但并不是说苯巴比妥不能用于镇静,像基层卫生院还是大面积使用。
只是这类药品一般采用肌肉注射的方式,静脉注射无疑会加重依赖性的强度,更容易导致呼吸抑制。”
宋辉将自己的想法和盘托出。
“不错,你很不错。只是你跟着陈友德有点浪费啊?怎么样,我带你去东潍人民医院发展如何?”
徐若云动了惜才的心思,只是她没有想到宋辉很快便拒绝了。
“感谢你的好意,不过我觉得基层的土壤更适合我。这里的人民也需要有尊严地活着,而不是有病不能治,小病拖成大病。”
徐若云看了一眼宋辉。
“你还年轻,难道真的想要在基层待一辈子吗?那样,你也就废了。”
说着,徐若云便集中精力开展手术。
宋辉作为一助,此刻他来不及多想,他用钝钳进行牵引,这样徐若云才有手术视野。
徐若云很快便分离了腹直肌。
多年的妇产科经验,让徐若云在如此快速下完美避开血管,而这也是很多乡镇卫生院医生的天花板。
随后,徐若云将手臂放在子宫里,抚触着子宫,顺着子宫旋转方向,明确了胎头的位置。
徐若云在子宫上划了一道口子。
羊水冒出,伴随着一股子腥臭味道。
林月大喊道:“羊水呈墨绿色,高度污染,胎儿生还可能性极低。”
徐若云呵斥道:“慌什么,1分钟内出孩子,让新生儿科做好气管插管准备。”
林月不甘示弱道:“徐主任,这里是饮马河卫生院,不是市级三甲医院,哪有新生儿科啊。”
“这……麻醉医生准备气管插管……”
话音刚落,徐若云又想起了这里是饮马河卫生院,麻醉医生怎么可能会做气管插管呢,几时会做又能有几成把握成功呢?
想到此,徐若云的心头不免出现一丝失望,可是现实不允许她来低头。
于是,陈若云便将怒火洒向了陈友德。
“老陈,我不知道谁给你们的勇气收治这名孕产妇,真搞不懂你们是无知还是装清高。”
“算了,老陈。你来替我,我去抢救新生儿。虽然我没有气管插管的实战经验,但是多年的产科经历我也见了不少案例,我来把握还要大一些。”
陈友德重新洗刷准备上台。
此时,宋辉挺身而出。
“等一等,我知道有个人能行。”
说完,宋辉便发现大家正齐刷刷地看着他,那眼神大有活吃了他的感觉。
于是,宋辉也不敢大喘气了,便直截了当地说道:“张峰。虽然张峰是外科研究生,但是他主攻方向可是内科。陈二狗的事情大家都忘了吗?”
是呀,宋辉这么一说,大家都想起来了。
陈二狗患有严重的呼吸系统疾病,甚至发生了室颤,都被张峰从鬼门关给拉回来了,所以这一次用张峰一定能成。
还没有等宋辉说完,徐若云便将胎儿抬了出来。
胎儿的嘴里塞满了异物,浑身布满了墨绿色的液体和乳白色的分泌物,皮肤褶皱,完全没有哭声。
徐若云见胎儿鼻翼微弱地铺张,心里有了断定,只要在五分钟内人工通气,成活的概率还是很大的。
于是,母老虎徐若云又发威了,她冲着宋辉说道。
“你说的那个人在哪?现在必须要进行新生儿气管插管术。顺便询问一下,他是想要脐带供氧还是新生儿气管插管术呢?”
宋辉冲着陈友德说道:“老陈,张峰在外面待命,他的情况你知道,所以尽量保护一下他。还有,徐主任的话听到了吗?”
很快,张峰便进来了,他选择了气管插管术。
紧接着,宋辉将新生儿的脐带剪断,徐若云将新生儿放在了处置台上。
“擦拭干净,注意保暖。”
交代完后,徐若云继续清理产妇的子宫。
巡回护士便带着新生儿来到一旁的复苏室抢救,新生儿被放在了辐射台上,而张峰这是老道的操作。
巡回护士暗道:“这届新人咋都这么妖孽?难道饮马河卫生院的临床业务真的能起死回生吗?”
手术室内。
责任护士林月高声喊道。
“产妇面色发紫,体温变化坡度大,呼吸急促,糟了,血压开始下降,疑似出血?”
“血压多少?”徐若云低头继续处理胎盘,没有顾得上抬头,随后问道。
“70/40mmhg,徐主任,如果没有大面积出血,血压不会这么低?”林月答道。
这个数值很低了,确实如林月所说如果不是大面积出血绝不会有这样的数值。
徐若云抬头盯着监护仪器。
“林月,纠正袖带,重新测量血压。”
林月俯身重新绑定袖带,监护仪上的数字不断跳动。
“60/30mmhg”
“脉氧降到了85,产妇出现昏迷。”
“……”
此时情况十分危急,林月却无比镇静地汇报着体征。
徐若兰一口否定。
“不可能,这不可能。整个手术过程很完美,胎盘分娩全面,怎么可能会出血呢?一定是监护仪器出了问题。”
而宋辉眉头紧锁,真如徐若兰说的那样吗?
“虽然徐若兰是全市妇产科界的权威,但她说的就是正确的吗?
女人说得一般都不会对吧,头发长见识短,那个大无脑是一样的道理。就好比方东梅自认为给小爷安排好了一切,可小爷还不是逆了她的愿。”
想到此,宋辉急忙打断了众人的话语。
“静一静,大家安静一下。”
说着,宋辉便对徐若云说道:“徐主任,有没有这么一种可能,子宫收缩乏力,发生拉扯,引发的出血,这种出血与手术过程无关,而是因为个人体质问题。”
徐若云若有所思,很快心中便有了决断,她愈发欣赏宋辉了。
“双静脉通道建立,第一通道扩容,第二通道输血。”
“心电监测,有心衰迹象立即汇报。”
“我来操作。老陈,你做现场总指挥。”
说着,徐若云便低头处理产妇的伤口。
宋辉在依旧坐着牵引,见徐若云仍旧无果,这才说道:“徐主任,找了几遍没有找到出血点,那就只有“灯下黑”了。”
“灯下黑?”
徐若云终于发现了出血点,她很是感激地看了一眼宋辉。
而这一眼,让宋辉内心更加笃定,徐若云一定是认识他。
“不对,徐若云比我大这么多,那么,他有可能会认识我的父亲?对,一定是这样的,一个人的眼神是不会骗人的。”
想到此,宋辉都有一种冲动上前询问一番,可他还是忍住了。
现在,救人要紧。
有了李虎上一次的经验,饮马卫生院有了很大的改观,一些急诊急救药品都准备得很齐全。
一顿操作之后,徐若云终于找准了出血点,并做了处理。
大量的液体和血液注入产妇的身体,加上出血点缝合完毕,产妇的血压开始升高。
“80/60mmhg,血压持续恢复。”
“心率135,平稳无熔断。”
“产妇面色恢复,寒战消失,体温358°c。”
说完,林月便呼出了一口气,产妇的体征还是恢复,这说明手术很成功。
徐若云抬头看着监护仪器上蹦跳的数字,脸上布满了笑意。
“好了,剩下的交给你吧?缝合应该没问题吧?”
“没有,这是我第一助手应该完成的事情。”
当宋辉缝合好的时候,巡回护士推着新生儿回到母亲身边,而张峰却远远地站在一边。
见状,徐若云便来到张峰跟前。
“今儿是怎么了?小小的饮马河卫生院居然藏了三名青年才俊。”
徐若云对于张峰也甚是喜欢。
“张峰,你有没有兴趣去市人民医院工作呢?你放心,只要你同意,工作关系我来给你调动。”
“哦,那个我不同意!”
张峰直接拒绝了,这让徐若云很没有面子。
“为什么,这到底是为什么呢?”
“市里的待遇那么好,为啥你们却选择在乡镇卫生院呢?”