第32章 为什么还不醒
“患者:男性
血压偏高
心率微快
血氧饱和度偏高
总胆固醇:偏高
血糖:偏高
谷氨酰转移酶:三倍增高
b超:酒精肝,脂肪肝……”
一连串检查报告,无论是b超,ct,乃至于核磁共振,除了有这个身体该有的脂肪肝,酒精肝外,都是正常。
联系到其身上一股异味,再看这结果,徐长生的血压几乎一下子飚高了数倍。
“我草,这脸打得……”
这是宿醉,有酒精肝,谷氨酰转移酶三倍增高这是宿醉的象征,若是给其测个血液酒精浓度,定会是超标那种。
“小医生,这病人什么情况,为什么还不醒?”
见徐长生只是普通的检查,然后便要起身要走,金宏神情复杂问了一句。
毕竟对方说了,与那个哭天喊地的伤者相比,这类病人最为严重。
“应该是喝多了,此刻做梦应该是在做过山车呢。”
徐长生摇了摇头,起身便向断肢患者走去。
金宏只感觉眼前全是乌鸦和问号。
不是说好了这样的病人最严重吗?
怎么一下子变成了喝醉了,还梦见做过山车,这医疗水平可信吗?
你睡觉起来,检查的第一个病人就是这样?
“等等,小医生,你要不去帮忙清创那些轻伤病患,这……”
面对金宏的质疑,徐长生并未在意,而且十分理解对方的想法。
毕竟刚才宿醉的病人就在哪儿,搁谁也不会相信。
“我擅长做手术。”
简单的回应了一句,徐长生便转身蹲下,不再去管金宏的想法。
金宏抓狂不已,心里已经做好了这一次被上级领导处分打算。
现场做手术,而且是断腕手术,你怎么不说你要飞升呢。
他不能去阻止医生,也不能去怪医生,毕竟人家本意是好的。
都是为了病人尽快解除痛苦,至于要多久,能不能成功,他心里越发没谱。
三个断肢患者都被安置在一边,三人都是左手腕都撞击断裂伤,未完全断裂,伤口断裂处虽不一致,但伤口断裂方式相似。
由此可以判断,这些患者都是被大树与车身挤压,所导致的断裂。
至于为什么她们为什么要伸手出去,原因不明。
三个患者都是高中生,伤口呈不规则性撕裂,腕骨下三厘米处撞击性骨裂。
肌腱损伤,神经损伤,血管损伤。
手对于学生来说,是多么重要,徐长生很有体会。
所以面对三个患者都是手腕断裂,他颇为感触。
“陈辉,过来,手术。”
徐长生让那边帮忙病人清创的陈辉过来,而他把病人安排在草地上平躺后,他准备要做手术。
陈辉放下手中活,跑过来,急忙提醒他:“长生,你干什么,难不成你要在这里做手术?”
“我大体看了一下这里的病人,他们三个受伤严重,失血过多,即便止血了,不能不及时手术,再转诊到市级或省级医院,会错过最佳再植的机会。
你要晓得,她们都是学生,失去了手等于这辈子就毁了。”
徐长生一边帮病人简单清创结扎主血管,一边将事情严重性告知对方。
陈辉知道徐长生厉害,四十多分钟就做完了一台凶险性前置胎盘,这样的技能非比寻常。
可是这是断腕,一旦有误差,给病人愈合带来的痛苦是巨大。
“在学校的时候,老师说过,断肢再植最佳时间一个小时内,无论肌腱,血管,神经的萎缩都还小,一旦时间长了,手术的难度就会增强,这也是你不愿看到的吧。”
陈辉闻言点了点头,但心里还是很发毛。
老师说的没错,但老师讲解时,并未讲解再植详细过程,因为是大专生,所以很多课程都是浅表一带而过。
而在实习的时候,也未遇到过断肢再植的手术。
即便遇上了,以实习生那点可怜得不能再可怜的地位,能进手术室旁观也算是祖坟上冒青烟,更别说当个助手什么的。
“要做手术,先处理两位病患吧。”
陈辉费力蹲下身体,那双肥胖的大手将患者断臂一握,简直就是天然的压脉带。
徐长生将医疗箱内的手术器械逐一摆开,然后给逐一再次酒精消毒。
一边给两位患者简单止血的陈辉,也转身过来帮忙,拿起利多卡因的针剂,便给手术患者进行局麻。
在这个时候,局麻是唯一的选择。
手术开始前
徐长生跟陈辉做了一下分工,徐长生主刀,陈辉当助手,兼职器械护士。
手术开始
徐长生仔细清创,甚至连经脉,动脉壁内污秽物也清洗得干干净净,然后找到神经做好标记。
清洗完毕,开始缝合,
开始缝合最底端的屈肌腱,然后是神经,血管。
缝合血管时,徐长生将手术放慢,然后抬头:“看仔细了,这血管缝合实习生老师做过,你站在最前面,现在我再做一遍给你看加深印象,下一个病人浅表经脉血管就由你缝合。”
这两天陈辉苦练缝合技术,徐长生有意让对方实践一下,毕竟同住一个寝室。
“嗯。”陈辉重重点头,眼睛睁得大大的,生怕错过一帧画面。
拿住两根止血钳的手都有颤抖。
见陈辉专注,徐长生边做边讲解:“别紧张,对于这种斜口血管,当时老师缝合术用的是两点缝合,现在我也用两点缝合,三点钟和九点钟方向各缝一针,手法要轻……”
徐长生每一步都仔细讲解,耐心解释。
到了大隐静脉,大隐动脉,徐长生不再讲解。
因为浅表静脉数量多,即便结扎切除也无功能障碍,大隐静脉和大隐动脉就不一样了。
陈辉技能跟不上,交了对方也学不会,而且眼下时间也来不及。
血管缝合完毕,接下来便是腕骨固定,因为患者腕骨断裂特殊,徐长生只用了一块微小钢板。
对于固定这块,在实习的时候陈辉的操作比徐长生还好,所以在这块上,徐长生也放慢了速度。
徐长生手速一放慢,陈辉眼睛便又增大了几分,使得原来的眯眯眼,看起来特别的搞怪。