第20章 真没希望了吗
对方听到徐长生在抢救脑出血病患,也没有多说,迅速挂断电话。
作为中医院最优秀的手术护士,她知道准备什么药。
病人现在症状,有开始的基底节区出血,脑叶出血,现在桥脑出血,想来不是一般的脑出血。
为此,他让家属学着他的样子做心肺复苏,一边以休息为借口,到系统空间购买了高级辅助体验。
{系统:ct平扫开始
扫描结束:脑内边界清楚,密度均匀的高密度区
桥脑外囊出血呈肾形,ct值为50-80hu周围绕以脑水肿带
占位明显,血肿已破入脑叶,基底节区,呈压迫状。}
在他读取ct扫描结果后,便听到远处的大道上出现双闪灯。
他急忙拍了拍车窗,大声喊道:“打双闪,快靠边停车。”
回到车厢内,他还化掉所有钱买了一些急救药品。
因为镇医院的急救药很稀少,即便林幼薇准备必要的药品,但也治标不治本。
所以他能做只能是购买了。
五分钟后,两车相遇。
从车上下来除了林幼薇,还有陈辉,尤主任。
“长生,病人情况怎么样?”林幼薇一上车,将已经配好的一瓶葡萄糖给病人打开静脉通道。
“一过性头疼,呕吐,抽出,意识障碍,无明确神经系统局灶体征,以血压增高和眼底变化为主,若是我猜得没错,做ct平扫,应该是桥脑外囊出血,ct值为50-80hu周围绕以脑水肿带。
占位明显,血肿已破入脑叶,基底节区,呈压迫状……”
徐长生下意识的将判断说出来,丝毫没有注意到林幼薇那不可思议的眼神,还有蔡明和一脸古怪的神情。
“现在怎么做?”
虽然不知道徐长生怎么会知道,或者说笃定ct平扫时,结果会这样,可潜意识里,她选择相信对方。
同时她觉察到,现在的徐长生跟以前那个分手时,要死要活的小男孩完全不一样。
现在的徐长生不仅成熟稳重,而且在业务能力方面有着她想象不到的强大。
“血压监测。”徐长生抬头喊对面不知所措的陈辉:“陈辉,冰袋,越多越好。”
陈辉第一次遇到抢救脑出血患者,显得有些手足无措,被徐长生这么一喊,他顿时响起教科书似乎也有在脑出血患者急救时,用冰块做冰帽。
“长生,你是想用冰块的温度,降低脑部温度,以此降低颅内的新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压,是吗?”
林幼薇帮忙接过冰袋,在车上击碎,以便揉捏。
徐长生惊讶看向林幼薇,点了点头:“不仅如此,还能让颅内出血速度减缓,甚至就地凝固,幼薇,血压多少?”
“收缩压210毫米汞柱。”
“再打通道,降压。”徐长生脸色顿时一沉,急忙吩咐道。
尤主任准备配药,却建议道:“小徐,不能降压,脑出血患者血压身高,是问了保证脑组织供血的代偿性反应,血压会谁颅内压下降而降低,不能使用降压药,这样会对眼中高血压的处理比脑梗积极。”
“尤主任,现在病人的血压已经高出200毫米汞柱,可死党使用速尿等吻合降压药,这样血压变了一位置150-16090-100毫米汞柱。”
“速尿,我们医院没有啊?”尤主任摊了摊手,一脸着急和无奈。
“谁说的,医药箱内不是有吗?”
徐长生指了指医药箱,林幼薇不可置信打开,果然在里面看到速尿,可是她不解了,这些药明明是她亲手准备的,什么时候多了一个速尿。
在拿出速尿的时候,她见不仅多了速尿,还多了甘露醇、还有甘油果糖。
“这是我从中医院带来的,长生不提醒,我都忘了。”林幼薇迅速拿起40毫克的速尿融入百分之五十的葡萄糖40毫升静注。
“幼薇,降低颅内压,百分之二十的甘露醇三十分钟内静滴,甘糖250毫升一小时。”
“百分之二十的甘露醇三十分钟内静滴,甘糖250毫升一小时。”林幼薇下意识重复徐长生的医嘱。
“地塞米松5毫克静脉注射一次,氢化可的松100毫克静脉注射。”为了有效的消除脑水肿,缓解颅内高压,徐长生加大了药量。
“地塞米松5毫克静脉注射一次,氢化可的松100毫克静脉注射。”林幼薇再次重复。
这是作为一名优秀手术护士该有习惯。
一则为了巩固医嘱记忆,二则向医生核对医嘱对错。
十分钟后,量血压的尤主任脸上的担忧之色稍有些减缓:“血压15092”
血压下降,所有人无不松了一口气,脸上也露出意思希望。
“小徐,现在怎么办,回医院还是去县级医院。”此刻酒已经完全醒了的蔡明和不确定问道。
这脑出血手术不是一般小手术,即便徐长生有把握做开颅手术,在镇医院这种条件是不允许的。
“现在病人颅内压下降,病人心率逐渐恢复,可以转诊,但必须在两个小时内手术,否则,病人熬不过凌晨十二点。”
从系统高级体验中,徐长生得到这一结果。
听到这话,所有人仿佛在看到希望那一刻,便遇到绝望的降临。
“开颅手术,县里每一个人能做,市里也有一两个能手,可现在过去,并未能赶得上人家当班,去省城……”
蔡明和不敢再继续想下去,毕竟时间不等人。
“小徐,你能做?”
蔡明和知道徐长生这小子很邪性,剖宫产断指有效缝合这种高难度的手术他都能做,兴许这开颅手术他也能做。
同时,他也有些担忧,一旦手术失败,徐长生所背负的东西太大,
徐长生摇了摇头:“以我目前的手术技能,展示做不了。”
这句话对所有人来说,就是冬天头顶抛下一桶冷水。
“小医生,真没希望了吗?”
杨老头侄儿子杨晓讯眼中充满了雾气。
虽然平日里他和这个脾气古怪的大伯合不来,可毕血浓于水,失去亲人,他心里难受。
徐长生看着众人期待的眼神,咬了咬牙:“或许有一个办法我们可以试一试。”