第11章 蔡明和的小心思
徐长生并未去医院，因为医院内手术器械少得可怜。
他找了没人看到的地方，然后去系统空间商场去购买手术器械。
系统所给的任务并不是每一次都像剖宫产那样大方，给手术器械，手术时所用的药品。
在商城里逛了一圈，几乎花掉了他身上所有的钱，这才买了一套断指再植的手术器械和麻醉药品。
“一朝回到解放前，又变成穷光蛋喽。”徐长生唏嘘了一句，带着一大包器械便赶往烧烤店。
赶到时，徐长生发现蔡明和脸色不太好，不用问，一看就知道病人的情况很糟糕。
刚一坐下，还没将手术器械展开，蔡明和便叹息道：“情况很糟糕，我们现在只能做指骨固定和肌腱吻合缝合，那微细血管吻合恐怕做不到，还得去县里，不，县医院那家伙也做不了，直接去市里。”
徐长生检查了那断指，脸色也不好看，但一联系道自己花了数百大洋买的器械，很快那皱起的眉头便舒展开来：“我们能做，不过时间上要长一些，你得配合我。”
“也只能这样，清创，先缝合肌腱，固定指骨，如果可以，应该能……”
蔡明和没有理解徐长生的意思，以为对方也跟自己想法一样，只能固定指骨和缝合肌腱。
“我的意思是，这手指缝合后恢复率可达百分之九十以上。”
徐长生很有信心展开一系列手术器械，并逐一展开。
看到器械，蔡明和不由一惊。
心想镇医院什么时候有这些精良的器械了，不过一想，医院储备室里有很多未开封的器械，都是局里统一配发给所有乡镇的、
因为没有开展手术，所以他也不知道那些器械箱里有什么宝贝。
没错，在此之前被他视为废物的器械，此刻在他眼里就成了宝贝。
不过当他检查这些器械时，却发现这些器械里什么都有。
拉伸肌腱用的2-0的丝线3-0的尼龙线，微型止血钳，手术刀，镊……甚至就连麻药也有，唯独没有放大镜。
而就在他疑惑的时候，徐长生开口了：“蔡明和赶紧清创，你固定指骨就行，其余的交给我，不过我有个要求。”
听到徐长生要提要求，蔡明和想都没想就点头同意。
这个时候，徐长生能提的要求，就是万一有什么事，得有人担待。
所以他点头便道：“有什么事我担着，你放心做就好。”
“我的意思是说，一会儿我缝合血管的时候，有什么怪动作你都不许惊扰我，行吗？”
徐长生真心只想说，他和蔡明和真心尿不到一壶里去。
人们都说三岁是个代沟，他跟蔡明和之间可能是非洲大裂谷。
好半天，蔡明和这才模棱两可的点头。
蔡明和在给病人麻醉。
现在要采用的是臂丛阻滞麻醉。
“我觉得还是有必要连续高位硬膜外麻醉……”
“年轻人细心是好，但面前这情况和条件，也只能允许我们做臂丛阻滞麻醉。”
对于蔡明和的检查，徐长生并未强行加入自己的观点，毕竟每个术者有各自的坚持和习惯，而且对方所说也不假，若是连续高位硬膜麻醉，那用的麻醉剂量就会增大。
而目前，他所购买的麻醉剂，只够做一次臂丛阻滞麻醉。
麻醉完成后，蔡明和开始清创，将里面一些淤血清除后，便在器械之中选择固定指骨的1mm不锈钢针和两根相同粗细的克氏针，做关键融合术。
切断骨端看似整齐，但还是有些裂缝。
蔡明和原本只想用两根钢针直接固定，可发现这么做这指骨似乎短了一些。
“小徐，还是你来吧，年纪大了看得不是很清楚。”
他并非看不清楚，而是在固定指骨的时候看到徐长生目光有着异样的眼色，想来对方应该有了更为新颖的固定指骨的方法。
于是便找了这个借口，也顺便让徐长生有个练手或者展示的机会。
这时在烧烤店内，有不少人围观。
他这么选择，还是有私心的。
就是让这些居民看看，镇医院随便出来一个小医生就能做这么高难度的手术。
徐长生自然领会蔡明和的意思，接过对方手中的器械，在操作前，说出了自己的想法。
“蔡院长，我的想法是，将这些不规则的骨端切除平整，然后用直径1mm的不锈钢针作为髓腔内固定，或用两枚不锈钢针作为交叉固定断裂位，或者用微型螺丝或骨钉髓内固定，你看？”
“用两枚不锈钢针交叉固定断裂位便可。”
对于徐长生所提出来的固定方法，蔡明和心里高兴得不得了。
不仅是因为对方提出了三种新颖的固定方法，而且还在病人面前，将决定权给自己，以此来显出自己技高一筹。
不对，是作为领导该有的尊重。
此刻，在蔡明和眼中，对徐长生又多出了几分欣赏，毕竟搁谁也不会如此大度。
不仅既往不咎，还能让自己在外人面前，赚足了面子。
在蔡明和做出决定的那一刻，徐长生以最快的速度固定指骨。
指骨固定完毕，徐长生接下来便是肌腱的缝合。
“嗯，要采用8行对端缝合法，伸肌腱要用2-0丝线间断缝合近节断离时，要同时缝合伸肌腱的中央部，侧索中节则缝合侧索延伸部屈肌腱。”
“这里可用3-0的尼龙线采取kenrrt方法进行对指深屈肌腱吻合。”
“外边，你可用7-0尼龙线间断缝合就好。”
在徐长生操作的时候，蔡明和在心里也跟着一起操作，让他意外的是，徐长生的操作上的想法竟然和他不谋而合。
只是，徐长生的缝合手法，他是不敢与之比拟的。
毕竟年轻人嘛，手速快是应该的。
达到这一部，对于基层的镇医院来说，已经是很了不起的手速了。
而接下来的血管吻合，这是蔡明和不管想的。
之前徐长生给李大富家媳妇缝合内颈静脉，但那时内劲经脉，跟手指的血管比起来可是天差地别的。
而且那时缝合而不是吻合。
这血管一旦缝合不好，导致血液形成血栓，那后果跟直接包扎伤口没有什么区别。