第1章 又是妇科任务
{患者：陈欢，孕39+3周
疤痕子宫，数天前反复出现过无痛性流血，无明显诱因，病人皮肤粘膜苍白，口渴，神志不清……
彩色多普勒超声：局灶性胎盘实质内腔隙血流，伴湍流，收缩期峰值血流速度大于15cms的血池
膀胱子宫浆膜交界面出现过多血管，胎盘周围血管明显扩张。
胎盘血流累及宫颈管、宫颈管变短、增宽。
mri诊断:为子宫轮廓凸出，胎盘内出异质性信号强度、t2加权相上出现黑色条带
前置胎盘敏感度为百分之八十八，特异性为百分之百，植入性胎盘。
血常规：
hgb：91gl（380-510）
rbc:28210`12l（115-150）
hct：27（35-45）
wbc:2710`12l(35-95)
……
辅助检查高峰体验扣除经验值807，宿主目前经验值：0
触发一级任务：说服术者薛丹做剖腹产。
任务完成奖励：107+（人民币）}
破旧的手术室内
陈年腐霉味与新鲜的空气，搅得整个手术室一片黯淡。
辅助诊断报告分析数据流在黯淡中催化，系统界面在这一瞬间变为鲜红，让人的每一个细胞都在哆嗦。
若不是窗帘努力将一缕阳光拽进来，整个手术室就要失去了生的希望。
说服术者做剖腹产
这道比胖媳妇催粮更要命的声音在脑海中响起后，徐长生双腿在打颤，后背的毛孔卷缩哭啼，起了褶皱的t桖衫与毛孔的纠葛缠绵中瞬间被打湿。
又是妇产科任务。
上一次让他给少妇检查乳腺，就被当成流氓，并在在医院闹了个大笑话。
至于辅助检查高峰体验
他心在滴血
耗费他仅有的存款，八百经验值
天菩萨，要晓得那可是他穿回来后，怀着七分崇高，三分那啥的态度，集攒到系统商城购买单身狗安慰礼物的。
谁料系统霸辱欺身。
说服薛丹？
开什么玩笑。
薛丹是谁？
c位上的女人。
省医科大附属医院第一妇产教授李斯理的第一爱徒。
县级相关领导，镇医院蔡副院长，还有去附属医院进修回来妇产科尤娟尤主任。
分布两旁，毕恭毕敬。
作为李斯理教授的爱徒，年纪轻轻的便有着丰厚的底蕴，高难剖宫产手术单独完成数百台，失误率几乎为零。
尤其是在一次凶险性前置胎盘术中，成功子宫全切，保住了孕产妇性命，引起了学界内高度关注。
这一次来医疗条件落后的方县
一是为了她即将发表《畸形胎儿宫内矫治》的设想型论文收集相关素材。
其次，也是这一次主要目的：对乡镇医生技术性帮扶。
跑马镇，几乎被世人遗忘的乡镇。
薛丹能来这里进行技术指导，意义可谓是重大的。
只是，零九年这会儿
镇医院只有一台最老式的黑白超，还故障频发。
即便心情好了，也难以捕捉病灶图像。
彩色多普勒？
县城两家大医院才有的玩意。
至于mri，市里好像有一台，镇医院的医生多数还不知道这玩意是干啥的。
医院里唯一有的，是没有专业人士操作的三分类血常规机。
站在最外边的小透明徐长生，没有有力证据同时，也压根插不上话。
薛丹一脸自信，从上个月在镇医院做的b超检查结果，到病人孕情分析，都彰显出与众不同的专业素养。
“孕妇是符合先露难产及胎儿性难产、胎儿宫内窘迫产钳助产的母儿指征。
并且，宫口已经全开，胎膜破损，胎头+2水平以下，无明显头盆不称。”
薛丹抚摸着孕妇孕肚，又结合报告单严谨分析、讲解，非凡知识储备和丰富临床经验，让在场各级领导不由为之点头称赞。
“薛老师，您的意思是做产钳？”
同样在附院进修的尤娟，第一次同附院产科天才同台手术。
说话的时候，声音都在颤抖。
一句一个老师，叫得那个亲。
严重的违和感丝毫并没有让薛丹感到一丝尴意，反倒是十分享受的解释：“在附院进修时，你也看过产钳术，知道风险虽然会大一些，但对产妇伤害小。”
产钳？
徐长生一听，急了，薛丹对报告单分析并未有任何问题，只是这报告单是进修b超一个月前临床医生发的。
先不论其技术水平几何，就是那破仪器时好时坏，发出的报告单哪里来的可信度。
最让他难以置信的是，两人从头到尾跟病患交流很少，甚至毫不夸张的说，这是一场自顾自的演讲。
盲目自大，不仔细询问病人病史结合当前情况判断，将手术当成表演秀，这是徐长生不能忍的。
“等等，不能做产钳手术，我是病人包村医生，我晓得孕妇有过剖宫产史，数天前反复出现过无痛性流血，每一次都找不到诱因，而且现在病人皮肤粘膜苍白，口渴，神志不清，病人有休克征兆。
我，我怀疑这是凶险性前置胎盘，胎盘血流已经累及宫颈管、而且宫颈管变短、增宽，唯一的办法只有剖宫。”
这是病理真相，在系统给出诊断的时候，他没有提出质疑的根本原因。
而他这一喊，众人无不诧异的回过头。
蔡院长一看说话的是路人甲徐长生，不由眉头微蹙，小声责问：
“这是什么场合，那有你说话的份，还剖宫，再胡说八道，我解剖你的头。”
之所以判定对方是胡说八道，以他副院长多年的临床经验来看，薛丹并未有任何纰漏，而且没说一句话都点睛之笔。
陪同的局领导，对这一次帮扶特别看重。
若是出了差错，他这个副院长是要负主要的责任的。
另一边
被人质疑，饶是脸上装着十分镇静的薛丹，望向徐长生时的眼底，宛如一座酝酿着怒火的火山。
“子宫收缩，宫内的胎盘勉强被抬头压住，给人造成胎膜破损，胎头明显头盆不称的假象。
若是产钳手术，不仅给病人增加不必要的伤势外，还会撕裂宫口处的植入。
到时候植入处的动脉破裂，造成病人不可挽回的泄洪般的大出血。”
饶是徐长生说得头头是道，在副院长看来无疑是想引起专家的注意。
越是这样，越是弄巧成拙。
“他是哪个？”随着徐长生音量增大，已经无法镇静的薛丹，停下手中的消毒动作。
抬头看向将要被推出手术室的徐长生，语气中带有极强的不满。
“薛专家，请不要介意，那是我们医院刚来的小医生，不懂事。”
蔡院长尴尬一笑，如果可以，他很想说不认识这家伙。
听到对方是新来的小医生，薛丹放下手中物件，笑着对门外招了招手：“蔡院长让他进来，既然说我误诊了，那让他说说，接下来该怎么办？”
说话时候脸上虽带着笑容，但每一个字所蕴含的负面情绪，都能让人原地爆炸。
“他……”
蔡院长想要解释什么，但人家专家都这么说了，让这家伙出去只会让气氛变得更加尴尬。
无奈，他只好又将徐长生给拽了回来，还小声的嘀咕着：“徐长生，你赶紧道歉，否则，扣你三个月的工资。”
道歉是不可能的。
三个月工资和病人性命，徐长生还是分得清厉害关系的。
“薛专家，你并未说错，只是你并不了解病人的病史……”
徐长生直接称对方为专家，并未轻视的意思。
相反，还有一丝的尊敬。
在这个年纪，人家拥有了不该拥有的荣誉，在这方面的天赋是有目共睹的。
他一再强调自己是包村医生，其目的是想提醒对方，不要只看仪器报告单。
对自己包村村民健康状况，徐长生还是很有把握的。
上到那个大爷腰痛，那个大妈腿疼，那家刚结婚的小媳妇起不来床，下到某家男人因为偷，染了一身病。
包村，了解范围内人群身体健康状况，那是最基本的素养。
“你是那所重点大学毕业？”
若是刚才被徐长生打断只是心里稍微一点不舒服，那么现在，她彻底被惹怒了。
要知道，她硕博连读，是李斯理教授第一爱徒。
她对病人病情的观察，岂会出错。
对于她这个‘跑题’的问话，尤其是那‘重点大学’四个重重的音调，是个明眼人都已经开始道歉了。
可徐长生却如不怕开水烫的猪，继续病情分析：“我只是大专生，不过……”
“对病情的判断提出质疑是可以的，但你得弄清楚状况，病情分析不是靠嘴来凭空猜测，得有真凭实据。”
听到大专两个字，薛丹不由腹诽。
自己竟然跟一个书都没认完的人较劲，若是传出其，丢人丢到姥姥家去了。
“相信我，病人子宫内是局灶性胎盘实质内腔隙血流，伴湍流，收缩期峰值血流速度大。
膀胱子宫浆膜交界面应该已经出现了过多血管，胎盘周围血管明显扩张，产钳破怀力强，后果不堪设想，必……”
此刻的徐长生犹在挣扎，一股脑将系统诊断给说出来。
可要继续分析时，就被尤娟一个怒视眼神给瞪了回去。
“班门弄斧，徐长生，你想出名想疯了是吧，还不跟薛老师道歉。”
尤娟可不想千载难逢的学习机会，就被一个刚参加工作的愣头青搅了。
“道歉就不用了，他既然怀疑我误诊，那就让他在一旁看看，到底是我误诊，还是有人胡说八道。”
说这话时，薛丹无论表情，还是语气完全没有了感情色彩。
这让围观县级领导、副院长无颜再留下，他们不敢想象一会儿徐长生被打脸后，他们该如何收场。
在走出手术室外时，蔡院长已经下定主意，等徐长生出手术室，就立即让他滚蛋。