第78章 辩证先辩舌【求月票，求追读。】
学习。
高效的学习。
总结和思考是必不可少的。
同样善于发现问题也是总结和思考的前提。
天气晴朗，室内温度18c。
许是要下雨，空气中弥漫着一丝潮湿闷热。
下午没了病人，方浩从自己的工衣柜里取出了自己的笔记本，来到了值班室。
恰好，孙妍也有值班室，研究方浩的那篇论文。
而一旁袁忠那家伙也不知道在电脑上鼓捣啥。
时不时的他还偷偷瞄孙妍一眼。
方浩步入值班室，孙妍他们也发现了方浩的到来。
不过他们都没有说话，三人形成了一丝默契，各忙各的。
找了把椅子坐下来，将电脑放置在办公桌上。
方浩打开了自己了日记本文档。
回想一下早上韩媛治痛经的资历资料。
他总觉得有问题！
为什么那些经手的中医辩证就不准确呢？
中医望闻问切。
是个学中医的人都知道。
那难在哪里？
辩证不准确又是为何呢。
望诊。
望神，望面，望舌。
闻诊。
听声音，嗅气味。
问诊。
问病史，问热寒，问汗，问睡眠，问二便，问出汗，问小儿，问妇女。
切脉。
浮，洪，大，沉，弱，迟，缓，结，数，促，虚，细，代，滑……
望神知病程。
望面知主病。
望舌可辩阴阳实虚寒热里表乃至于瘀血营卫……
因此步入近代，许多中医大拿也提出了“舍症从舌”。和古代中医者出说的“舍症从脉”是差不多的道理。
意思就是说，当医者无法从病人表证中提取到有用的信息时，当从切脉和舌头入手。
因此看舌和诊脉也成了辩证的金标准。
近代许多中医大拿也都是这么呼吁的。
可惜在临床绝大多数的年轻医生，因为经验不足或者先入为主的原因。
都是按部就班的按照望闻问切来。
因此若是寻脉不准，看舌不清就按照病人陈述的病症来治病了。
可病人不是医生，往往他们的语言组织能力有限。
痛说成麻，麻说成痛，也是十分常见的。
而且有的病人自身的病症都不是很清楚，医生问诊时也带着一丝这就导致从症辩证的误差。
如此用药，自然就不对症了。
而且病人的身体是无时无刻不在变化的，这也是导致病症不明的主要原因。
因此辩证时应该以舌象和脉象为主。
比如说乙肝病人。
要知道很多乙肝病人是没有任何症状，如此乙肝病人的辩证还如何进行？
答桉是望舌诊脉入手。
说起望舌，方浩还想起了《辩舌指南》
辩舌指南开篇有言:“窃维四诊以望居其先。望者何察面色观目神、辨舌苔、验齿垢四者而已。四者之中，尤以辨舌为最要。盖舌为心之外候，苔乃胃之明征，人之有病与否，但观苔色如何，即可知其大略。较之西医用器探病，尤为确切。”
书中开篇就强调望舌的重要性。
辨舌指南的作者生于近代民国，那时候正是西学冲击中医最为强烈的时候。
所以书中也着重强调了中医望舌辩证比西医用仪器看病更为准确。
方浩看辩证指南还是在上大学的时候。
那时，刚刚入学，第一堂课教授就着重强调了辩舌指南在临床中的重要性。
初看时方浩觉得晦涩难懂，后开细细研读查阅资料和文献译文，才知一二。
后来进入医院临床工作，方浩才知道辩证指南在临床辩证中的有多重要。
若是让方浩从他所阅读过的医书里选一本推荐给临床中医学者的话，他必然会首推辩舌指南。
举个例子就完全可以说明问题了。
西医在国外看病是没有看舌这诊断步骤的。
而西学传入中国后，才结合了中医的望舌这一诊断步骤。
这充分说明了看舌的重要性。
因此，在临床辩证中就应当以望舌诊脉为主，其他病症信息皆为参考才是。
而事实证明凡事中医学有所成者，必然会望舌！
方浩将自己的心得一一记下。
中医要善于思考，别人的问题也可以用来警醒自己。
如此才能不断前行。
记录完自己的思路。
方浩将其命名为论辩证中辩舌的重要性。
随后默默点开点开自己加入了书架的辩证指南。
趁下午没有病人，温故而知新也。
有的人认为已经如果上班没有足够的病人，下班够早的话应该去送送外卖跑跑滴滴，起码还能赚钱养家不是。
其实不然！
医学的边界浩瀚无垠，人的一生匆匆数十载，若是是把精力放在其他方面，那将一事无成，事实上也是如此。
在医院里行医半生，寂寂无闻的医生不知凡几！
学医之人，当纯粹尔，潜心向学，有始有终，不断探索。
方浩正在看书的时候，赵语和王玉兰不知何时来到了值班室外面。
她们探着脑袋，见值班室里还有袁忠孙妍。
都有这扭捏了起来，不敢上前！
她们来此自然是想找方浩给她们看看。
实在不行也可以先打好关系。
等痛的时候再找方浩那岂不是更好说话了？
只见赵语手中拿着瓶牛奶，王玉兰着拿着一袋黄澄澄的橘子。
门外，赵语看向黄玉兰小声的鼓励道，“兰姐你先上，我殿后。”
黄玉兰瞪大眼睛，“为啥是我先上？是你比较急吧。”
她们两个磨蹭了许久，不知何时方浩已经回过头来笑着问道，“赵护士，兰兰姐你们有事儿？”
值班室里的其他两人也看了过来。
“这个嘛……”赵语有这支支吾吾的看向黄玉兰。
黄玉兰咬了咬牙道，“方医生，我们刚刚去了趟超市，发现东西买多了，有橘子还有牛奶！你要不要尝尝？”
人多黄玉兰也不好直接说让方浩给自己看痛经！
因此只能用迂回策略了。
方浩看着她们扭捏的样子，顿时笑了，肯定是他给韩媛治病的事情，这两人知道了。
这事想想也就明白了。
刘晓燕可是八卦之王。
她也在场，小护士们嫣有收不到风声的道理？
所以她们现在估计是来献殷勤来了！
想到这里，方浩笑道，“吃！当然吃。”