第25章 不寐之证
孙妍很快就把张小花她们五人带到了骨伤科诊室这边,“你们谁先来?”
李雪荣第一个站了出来,既然已经决定让方浩看看。
她认为早晚都是一样的,宜早不宜迟!
看完,不管好坏也就安心了。
若是方浩看诊完断,说不明白,她顶多不给方浩治就是了。
“让我先来吧。”
张小花她们见李雪荣站了出来,自然欣然点头。
让李大姐先打打头阵,若是这个方浩不行她们就不用花冤枉钱了。
李雪荣走进诊室,方浩微微一笑道,“请坐!”
说话间方浩也在观察她的面色。
许是岁月的眷顾,58岁的李雪荣看上去比陈桂芳还要年轻些。
“您先做。”
李雪荣坐下,说道,“方医生,我经常失眠,起夜后往往是一坐就是一整宿,平常还头晕,头痛,心悸,心慌。”
“平常也有用些安眠药。”
“省里市里的大医院我也都去看过了,但没有多大的作用。”
“方医生你给我看看吧,看不好我也不怪你。”
方浩毕竟还年轻,她这个病已经是老毛病了。
去医院检查也没有查出个所以然来。
方浩点了点头,从面色上看这位李阿姨面色白中带着微青!
肝木青!
“您有我们医院的健康卡?”
所谓的健康卡也就是医疗卡,现代医院患者进入医院看诊接受治疗。
主治医生都会给患者建立档案,有了医疗卡复诊起来就很方便了。
“有的,我给你找找啊。”
李雪荣拿过自己刚刚背着道尼龙袋。
很快她就把装着一打医疗卡的布包找了出来。
“昨天桂芳在群里说她在这里看病,我还特意翻看了一下。”
“我是有咱们医院的医疗卡的。”
从她手里接过绿色的医疗卡,方浩一看没有问题便放到读卡器上。
操作了一下,李雪荣的在明江医院的看病治疗的档案便被方浩调了出来。
当然,李雪荣之前看的西医,心脑血管,呼吸科,肺科,肠胃……
看来这位阿姨为了看病也是花了不少钱!
这些科室单单走一遍检查就得上千块就更不用说买药的钱了。
方浩点了点头,“李阿姨,您的色头伸出来我看看。”
方浩说着便在电脑上敲打李雪荣的望诊情况。
有些中医给病人诊病,往往忽视了患者的面色。
其实通过望诊就可以初步判定患者问题所在。
有了初步的判定,接下来辩证自然有了方向!
李雪荣很配合的伸出了舌头。
方浩仔细观察了一下,便在写上。
【舌质暗!】
“可以了李阿姨,接下来把您的放在脉枕上。”
见李雪荣还有些紧张,方浩又安慰道,“李阿姨,您不用紧张,深呼吸,放轻松。”
古代中医对于患者的把脉也是有着自己的要求的。
《黄帝内经脉要精微论》有言,“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉平旦。”
中医认为把脉的最佳时间应该是早最为佳。
因为经过一夜的休息,早上起来人的疲倦得到了充分的缓解,精神充足。
同时早上起来人没有进食,气血尚未得到扰乱,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血阴阳平和,更有利于把脉诊断疾病,是把脉的最佳最好时间。
这跟去西医体检要求早上空腹差不多是同一个道理。
同时紧张也有可能导致血气运行加快,从而导致脉象不准。
方浩的食指、中指、无名指轻轻的搭在李雪荣的手腕处。
随后均匀用力。
暗合寸关尺啊!
把脉是望闻问切中最考中医功底的一项诊断手法。
病脉一共就有二十八种之多。
常见的病脉也有十二种。
浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉。
二十八种脉象,总有那么几种相似重叠。
因此即便是老中医也需要一定的时间来辨别。
方能辨证施治。
方浩给李雪荣双手都切过脉后。
写上:细脉!
【细直而软,累累萦萦;】
【状如丝线,较显于微。】
【细主气衰,诸虚劳损。】
【细居左寸,怔忡不寐;】
【细在右寸,呕吐气怯。】
【细入左关,肝阴枯竭;】
【细入右关,胃虚胀满。】
【左尺若细,泄痢遗精;】
【右尺若细,下元冷惫。】
这便是细脉的脉象歌。
而李雪荣的细脉入左关,左寸,为,怔忡不寐,肝阴枯竭。
“啪啪……”
方浩将李雪荣的脉象一一记录在案。
李雪荣见状立马问道,“方医生,怎么样?我这是病?”
记录完成,方浩心中也有了分寸心。
“李阿姨,您的面色微青,舌质暗,脉象细,夜难入寐。”
“《素问》有云,肝藏血,人卧则血归于肝。”
“若丑时不能入睡,阳不入阴,血气则不能归于肝。”
“便容易造成气血不畅和瘀阻心脉等症,瘀血不去,新血不生。”
……
方浩的一翻话说得言之凿凿,李雪荣听一旁听了也是半知不懂。
但她总觉的方浩说的有那点专业!
最后方浩才道,“李阿姨,您这是,血瘀阻心,不寐之症。”
“血瘀阻心,不寐之症。”
听方浩竟然能说出个病症来,李雪荣大喜过望。
以往她去大医院看病,那些主治主任医生老是说她上火,思虑太多之类的,身体没有问题!
可是她确实心悸,心慌,头痛!
自己的身体她有没有病,她自然是一清二楚的!
“方医生,你就直接开药吧。就凭你能说出个病症来我就给你治了。”
方浩点头,能把患者的病症辩证明白,他自然也高兴。
“血瘀阻心,夜不能寐,治宜行气活血化瘀。”
“恰好我会两手推拿,李阿姨您要不要试试?”
李雪荣一听要推拿,连忙点头,陈桂芳对方浩的推拿可是万分推崇的!
而且推拿一点都不贵,一百块钱都用不完!
“好,我给您安排上。”
方浩边说边写,“方选的话,就用血府逐瘀汤加味好了!”
血府逐瘀汤气血同治,升降相因,具有活血化瘀而不伤正,疏肝理气而不耗阴的作用。
加用延胡索行气活血化瘀,佐合欢皮、首乌藤解郁养心安神。
诸药合用,行气活血,养阴安神,则心安而寐。”
“要的,这个血府啥汤!”