第9章 治肾阳虚证！【求投资，求月票。】
“现在午饭刚刚过，这个药五剂一个疗程，也就是五天。
“抓药和煎药也需要一个过程，所以咱们晚饭过后就开始喝药。”
一听到喝中药，陈桂芳就开始皱眉头了。
中医给她的印象就是苦！
“那个方医生，这个药苦吗？能不能给我加一点冰糖，红糖之类的。”
方浩看了看她的体型，摇了摇头，“五物汤虽然有点苦，但良药苦口利于病！而且您现在的身体属于虚不受补的状态，是不宜加糖的。”
陈桂芳咬着牙点了点头，“那好吧。”
“药要晚上才能喝，所以我建议你中午做一个腰部的推拿，这样治疗的效果可能会更好。”
方浩现在的心态就像一个推销员，他知道作为医生应该让患者听自己的才对。
但交流的时候还是不自觉的用上了询问和征求的语气。
陈桂芳本身就是保险推销员！
她现在看向方浩就像看到了刚入推销行业没多久的新职员。
连基本的话术方浩都没有掌握好！
不过医疗跟其他行业差不多。
话术好与不好没有那么重要。
顾客的需要和产品的质量才是最重要的。
就像卖保险一样，你说的天花乱坠，最后理赔的时候翻脸不认人就是不理赔，那才是最糟糕的。
不过该问的还是要问的。
“推拿？你们推拿要收费？还有谁来做这个推拿！”
患者没有第一时间拒绝，那就是好的。
“这个推拿师也是我，而我是住院医，按照医院我这个级别的医生收费标准是局部推拿七十块钱一次吧！”
陈桂芳点了下头，“七十块一次吗？那需要做多少次。”
方浩，“一个疗程两次，也就是一周两次就可以了。”
陈桂芳笑了，她没有想到外中医医院做推拿那么便宜！
“好，那方医生你安排吧！七十块钱一次推拿，比做spa还便宜呢！”
“那陈大姐我给你添上推拿治疗！”
“没有问题，你加上去吧。”
方浩那些病历本，边写边道，“您现在刚吃完饭，那咱们第一次推拿咱们定在一个小时之后吧！”
“如果可以的话，陈大姐饭后可以到楼下走走，消消食。”
“当然如果您腰痛实在不舒服，也可以不走咱们做了推拿吃了药看看治疗效果再说。”
细心和耐心是一个中医最基础品质了。
而一旁的孙妍见方浩还给患者安排了推拿，还要自己上。
有些不可思议！
方浩拿了证，她知道。
但方浩是张桂平带教的，而她是张桂平的研究生。
所以上次他们一起学推拿的时候，孙妍记得方浩跟自己也就半斤八两才对！
远没有到可以开推拿收费的地步！
难道半月不了，方浩就脱胎换骨了。
不过这些她没有当着患者的面说出口。
行或者不行，做了就知道了。
给陈桂芳制定完治疗方案，方浩转头看向了张宇。
方浩转身走近看向张宇，“张大哥，接下我给你制定治疗方案，需不需要不我也给你讲你病情病况，还有治疗思路？”
张宇瞄了眼旁边的孙妍这圆乎可爱的妹子，赶紧摇头。
毕竟男人肾虚确实不足与外人道也！
“方医生，我相信你，你直接把脉开方子就可以了。”
“中药我也怕，你看着安排的。”
“还有那个推拿我也做，我只求能快点好起来。”
“能早点回去上班。”
方浩微微一笑，点了下头，“那咱们开方子，至于推拿的话，陈大姐做完就咱们做。”
张宇满口答应了下来，“没有问题，我听你的方医生。”
方浩手中的笔刷刷的在张宇的病历本上写了起来。
孙妍在旁边踮着脚尖偷看！
方浩这家伙长那么高做甚！
【刻诊:腰部疼痛，遇冷加重，畏寒肢冷。
腰膝酸软，偶有耳鸣，纳寐可，大小便调，舌淡，苔白厚腻，脉沉迟。
诊断:腰痛。
辨证:肾阳虚证。
治法:温补肾阳，温阳止痛。
处方:金匮肾气丸。熟地黄15g，
山药15g，山茱萸15g，茯苓12g，
牡丹皮12g，泽泻10g，桂枝15g，制附子10g，牛膝……。7剂，每天1剂，
水煎，分早晚2次温服。】
肾虚？
孙妍看完方浩的辩证、治法和方子，便把目光投向了躺坐在床头的张宇。
许是察觉到了小姑娘的目光，张宇一下子把头别了过去了。
但身为一个中医学者，在走进病房的时候孙妍早就观察过他的面色了。
所以张宇这种讳疾忌医的行为，是幼稚的。
面色暗淡发黑，确实是肾脏出了问题。
结合方浩的诊断，确实是肾阳虚证。
至于方浩开的金匮肾气丸。
她孙妍也知道出处。
金匮肾气丸，源自《济生方》卷四“加味肾气丸”。
《冯氏锦囊》卷十一也称之为“金匮肾气丸”，。
《张氏医通》卷十六中也有称为“济生肾气丸”。
方剂中常见的金匮肾气丸，实际上是指源于《金匮要略》的“肾气丸”，又名八味肾气丸。
《医宗金鉴》有谓:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”
中医的每个方子的流传都经过时代的考验的。
所以中医开方一般都要引经据典，有理有理，有法有度。
方浩开这个方子治肾虚阳证自然没有任何问题。
正所谓。
肾为水火之脏，内藏真阴真阳，主水液代谢。肾阳蒸化肾阴，生成肾气。
肾阴肾阳的盛衰决定了肾气的强弱，肾之阴阳宜以平秘，相互为用，化生肾气。
若肾阴肾阳偏盛或偏衰，则阴不得守，阳不能化，必生气、血、水失常诸证。
患者房事过度，阴损及阳，肾阳受伤，腰为肾府，则发腰部冷痛，宜治以温肾补阳之法。
熟地黄能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴，滋阴补肾，泽泻能清泻肾火，并能防止熟地黄之滋腻作用。
牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，制附子补火助阳，桂枝温经通脉，牛膝引火下行。
诸药合用，当有共收滋阴补阳之功效也。
……
“方师兄，想不到半月不见，你的进步很大！都可以独立负责患者了。”
刚刚走出病房，孙妍就眼巴巴的说道，看向方浩那是一股好羡慕眼神！