第102章 下班之神的感召
“师兄，我不懂。”皮凯凯说道，也直接表达出自己心中的想法，“但这些操作不就是麻醉的构成基础吗？”
“但你要明白原因。”随后，徐慎带着一种自我质疑的口吻说道：“比如为什么我们要给37床程有建做有创动脉监测？只用无创袖带血压行不行？”
皮凯凯略想了想，说道：“师兄，程有建是因为嗜铬细胞瘤的原因吧？他的血压起伏太大，所以需要建立有创动脉监测来及时观察血压水平。”
“相对的，无创袖带血压就满足不了这个需求，所以就不用了。”
徐慎点了点头，“嗯，你说得很准确，那现在这个28床姚丽呢？她的血压很稳定，为什么也需要做有创动脉血压监测？”
皮凯凯不明其理，直接说道：“师兄，我说不出来，我只知道别的老师也是这么做的。”
徐慎问道：“姚丽的手术方式是什么？”
皮凯凯想了一下：“经皮肾镜碎石取石术。”
徐慎继续引导着皮凯凯，“你了解过这种手术方式没有？是怎么做的？”
皮凯凯说道：“之前跟过一次，我看他们就是在病人腰上开孔，然后用经皮肾镜钻进去，把结石打碎再取出来。”
“很对。”徐慎肯定了皮凯凯的描述，随后提出问题，“但他们还会往里冲水，你想过原因没有？”
皮凯凯想了想，说道：“和膀胱镜一样吧，都是为了获得术野？”
徐慎补充道：“加上水的冲击和流动，碎石才有了排出的媒介啊。”
“原来是这样！”皮凯凯感叹道。
徐慎语气平静，“但这样也会带来一个问题，机体组织有可能会吸收大量的水，造成低钠血症。”
皮凯凯问道：“低钠血症？”
徐慎解释道：“人体血液中钠离子浓度为135-145mmol/l，低于这个下限数值的就可以称为是低钠血症。”
“根据不同级别的低钠水平，低钠血症病人可表现为胃肠道和神经症状。”
“但这种全麻下的病人，我们是无法看到症状的，所以需要进行有创动脉穿刺置管，在监测血压的同时也是为了方便抽取动脉血来进行动脉血气分析。”
皮凯凯点了点头，这才算是明白了。
“所以，我们不能为了操作而操作，怎么去管理才是最重要的事情。”接着，徐慎指了指手术台，说道：
“手术也是同样的道理，不能为了手术而手术，比如之前那台睾丸下降固定手术，假如袁乐森是80岁而不是15岁，他还有必要做手术吗？”
皮凯凯笑道：“师兄，难道80岁就不用管蛋蛋了？”
徐慎也笑了，“管肯定得管，但不是这么个管法。”
“首先我们明确一件事情，接受睾丸下降固定手术病人的原发病就是隐睾，而隐睾的一大隐患就是影响生育能力。”
“再这么一项，15岁的年轻人以后多半需要繁衍后代，80岁的老人多数都没有这个需求了。”
“就算有，那么他年轻时就能通过单侧睾丸来代偿性满足繁衍需求，年老了估计也没问题。”
听完之后，皮凯凯又提出一个问题：“师兄，其实我第一点就没明白，隐睾为什么会影响生育能力？”
徐慎说道：“正常睾丸是落在里的，隐睾多是在腹股沟和腹内，其中最大的区别就是温度。”
皮凯凯疑惑道：“温度？”
徐慎笑道：“体内温度太高会导致睾丸发育不良，而是相对于身体之外的结构，就非常适合睾丸发育，也能为jing子提供一个良好的低温环境。”
皮凯凯笑出声来，“难怪jing库都采取冷冻保藏的办法。”
这时，今天的最后一台手术，经皮肾镜碎石取石术开始了。
随后徐慎带着皮凯凯抽查了一次动脉血气分析，也拿着血气单子一一给皮凯凯一通解释。
听完一番讲解之后，皮凯凯又有点绕晕了，盯着血气单子直发愣。
若从镇静镇痛需求水平来看，经皮肾镜碎石取石术算得上是比较平稳的微创手术。
徐慎坐到一旁，打开了“喧嚣”系统，进入各种学习模块。
皮凯凯见徐慎一副沉思的样子，也就独自守着病人了。
其实此时的徐慎的内心正波涛汹涌，因为在众多眼花缭乱的学习模块之中，他突然发现了两个非常奇怪的模块。
一个标题写着“四大名着”。
一个标题写着“漫改剧场”。
这相当于在一堆正正经经的医学教材中出现了两本课外书。
怎么以前都没看到过？
但这是什么意思？麻醉医生也要加强文化学习？
四大名着也就罢了，这什么漫改剧场……
“喧嚣”系统出错了？
按捺不住心中的好奇，徐慎点了一下“四大名着”的学习版块，却发现没有任何事情发生。
接着，徐慎又点了一下“漫改剧场”，依然没有任何事情发生。
也许系统还需要再次更新吧……徐慎默默思考着，心情平复下来。
“师兄！手术又快完了！”皮凯凯又是一声喊叫，再次把徐慎拉回现实。
的确，彷佛是受到了下班之神的感召，夏满江的手术也是一气呵成。
最后，手术完毕时刚好5点的样子，这时的麻醉恢复室还不到下班时间，于是徐慎和皮凯凯把姚丽的平车推了过去。
在麻醉恢复室里，做完简单交接之后，魏强对徐慎说道：“你们今天可以哈，下个早班。”
徐慎笑道：“都是大家衔接得好。”
魏强也顺便问了一句，“徐慎，你的闭孔神经阻滞在哪儿学的？”
徐慎说道：“魏老师，我是从……”
“知道了，又是看书学的吧？”魏强笑道，“要是看书都能学会，麻醉也没那么简单了。”
徐慎笑了笑，带着皮凯凯离开了。
回到第8手术房间，徐慎和皮凯凯一起收拾着麻醉机和麻醉药物，这是正式下班前的最后一道工作。
今天皮凯凯做了蛛网膜下腔麻醉和桡动脉穿刺，心情愉悦地说道：“师兄，我们今天很顺利啊！怎么感觉那么怪呢？”
徐慎笑道：“顺风顺水的不好吗？麻醉工作就是求稳。”
皮凯凯飘了起来，“真想再来几台手术管管啊！”
两人收拾完毕准备下班时，徐慎手机一震，随后掏出一看，是何必红师姐的号码。
徐慎晃着手机，对皮凯凯说道：“凯凯，怕是来活儿了！”
接通之后，电话那头传来何必红焦急的声音：“你俩下班没有？下了的话，赶紧领药到内镜中心去！病人马上从急诊这边过来！”
徐慎答道：“好的师姐！我们马上就去！”
等徐慎放下电话，皮凯凯兴奋地问道：“师兄，是何师姐的电话吧？她准备让我们干什么呢？”
“内镜中心，急诊病人！我们走！”
“内镜中心？是什么急诊病人？”
“不知道，去了再说！”
下班之神的感召，就是下班之后换个地方继续上班！