当前位置:盒饭小说 > 都市小说 > 麻醉医生在路上 > 第96章 论爽还是粗的爽!

第96章 论爽还是粗的爽!

<< 上一章 返回目录 下一章 >>
    常岚看到夏满江这副样子,笑道:“都是夏老师沟通到位,轻轻松松就赢得了家属的信任。”

    夏满江也不知道回答些什么,反正他刚才出去已经把话说得很清楚。

    就在刚才,夏满江拿着手机,在第一手术室大门外朝家属等候区大声喊道:“程有建家属!”

    一个年轻女人跑了过来,正是程有建媳妇,她是认识夏满江的,“夏医生,我在这儿!”

    夏满江点亮手机屏幕,将刚才照下来的膀胱肿瘤照片给她看,“你看见没有,这就是程有建的肿瘤……”

    程有建媳妇抢过话来,“好的夏医生,谢谢你们了!”

    “你先别谢。”夏满江用两根手指把照片扩大了些,继续说道:“但我们现在发现程有建这颗肿瘤很有可能是嗜铬细胞瘤。”

    程有建媳妇满脸疑惑,“是个细胞瘤?管他什么细胞瘤,麻烦你们把它切了就是!”

    “我的意思是这种肿瘤的名字叫‘嗜铬细胞瘤’!”夏满江摆了摆手,特别加重了“嗜铬”两个字,“但程有建现在属于那种意外发现的情况,一般这种肿瘤需要提前……”

    “夏医生!”程有建媳妇倒是干脆,又打断了夏满江的话,“你就说能不能切吧!”

    夏满江似乎也在犹豫着,“能切是能切,但是这风险……”

    但程有建媳妇现在只想快点把事情做个了断,她大声说道:“早晚都要切!我签字就是了!”

    说完,程有建媳妇真就刷刷刷地把医患沟通签完了字。

    这一签,签得夏满江脑袋嗡嗡的。

    这种感觉,真就赛过熟人,堪比亲人。

    既然家属要求做,只得硬着头皮怼上去。

    夏满江重新穿好手术衣,戴了一副新的橡胶手套,回到程有建的两腿之间,对徐慎说道:“徐兄弟!我这边开始了哈!全靠你了!”

    徐慎拿起已经抽好的酚妥拉明,说道:“夏老师,你做吧!这边要是顶不住了,我立马告诉你!”

    对于实施嗜铬细胞瘤切除术的泌尿外科医生来说,心理素质要胆大心细,手上操作得细致柔和。

    但临床能力只有c段,也就是普通水平的夏满江来说,他只能按部就班地做手术,指望他来点什么眼前一亮的操作是不大可能的。

    毕竟夏满江能做到不眼前一黑就已非易事。

    电切环碰了上去,夏满江还有些谨慎,但还是忍不住轻微抖了一下。

    监护仪立马开始报警,屏幕显示:心率103次/分,有创动脉血压192/102mmhg且还在上升,氧饱和度100。

    皮凯凯大喊:“师兄!血压!”

    给夏满江喊得停了下来,用力伸着脖子,关切地问道:“血压很高?到底还能不能做?”

    徐慎直接推注了5ml酚妥拉明溶液,随后血压数值渐渐止住了上升趋势,又降到了140/80mmhg左右的水平。

    “夏老师,这个病人的肿瘤实在太敏感了。”徐慎像是想起了什么,下达了暂停操作的建议,“你先别做了,我还是得给他穿个中心,方便给药。”

    皮凯凯听到“穿个中心”,心里一阵激动。

    师兄要做中心静脉穿刺了!没有一点点预兆!

    徐慎先检查了一下程有建的头颈结构,将他的头轻微左偏了一下。

    接着,徐慎再次走到麻醉耗材壁柜,拿了一个中心静脉穿刺包,等回到麻醉机旁边,说道:“凯凯,每次打开耗材和药品之前,一定记得看生产日期和型号。”

    皮凯凯用力点了点头,别的都不重要,他现在只想看徐慎的操作!

    徐慎撕开了包装,将中心静脉包平铺在了麻醉机的操作台面上,随后戴上配套的橡胶手套,依次检查着里面的耗材。

    消毒盘和三把海绵刷,两个5ml的注射器,一根细针头,一根长约10cm的穿刺粗针,一颗“y”形接头,一根扩皮器,一根成人型号的双腔中心静脉导管,一卷金属导丝,两包缝合线,六张小纱布块,一张洞巾,一张敷料。

    徐慎将其中一个注射器与细针头接好,又将另外一个注射器接在“y”形接头后再将末端与穿刺粗针相连接。

    随后,徐慎又将金属导丝、破皮管、中心静脉导管和缝合线依次在操作盘内摆好了顺序。

    此时常岚已经来到麻醉机旁边,往消毒盘里倒好了碘伏,随后又往操作盘内的小格子里倒了一些肝素水,随后问着徐慎:

    “用不用调一下体位?”

    “暂时不用。”徐慎开始用海绵刷蘸着碘伏,并再次确认操作盘内的物品,“常老师,只是麻烦你把病人的被子和铺巾往下拉,然后解开他的上衣扣子。”

    常岚的速度始终保持着匀速,她不慌不忙地完成了徐慎的指令。

    以程有建的右侧脖颈区域为中心,下颌为上界,双侧汝投连线为下界,徐慎做了三次消毒。

    消毒完毕,徐慎打开洞巾,还是以右侧脖颈区域为目标铺了上去。

    铺巾之后,徐慎左手略微撑开程有建在洞巾下的皮肤,右手手持带着细针头的5ml注射器,以右侧汝投位置为反响,刺了进去。

    徐慎一边向皮肤深处进针,一边带着回抽注射器的力量。

    只见5ml注射器内缓缓出现了颜色较为暗红的血液。。

    皮凯凯激动起来,又是一针见血!

    但这还不算完呢,这一针之所以用细针头,是为了探明右侧颈内静脉的位置。

    为什么不直接用穿刺粗针呢?

    因为在解剖位置上,颈内静脉侧边位置便是颈内动脉,一旦被粗针误穿,很容易造成血肿,严重时甚至会发生压迫气管等不良事件。

    所以,细针头相当于探路先锋,而穿刺粗针才是后阵大军。

    但就算细针头探明了颈内静脉位置,使用穿刺粗针时仍有误穿动脉的可能。

    其实,徐慎也记不清自己在“喧嚣”系统里练习了多少次直接使用穿刺粗针进行的中心静脉穿刺,但他还是本着第一次谨慎的原则,先使用了细针头探路。

    适应之后,徐慎加快了动作。

    这次的穿刺粗针,依旧一针见血!

    徐慎以病人脖颈为支点,左手小指、环指和中指立于皮肤,同时示指和拇指凭空拿捏住了“y”形接头。

    如此一来,徐慎使穿刺粗针固定在了右侧颈内血管之中。

    与此同时,被左手解放的右手,已经拿起金属导丝从“y”形接头的侧孔缓缓置入。

    金属导丝上有相应长度的标识点,待置入颈内静脉约15cm后,徐慎又以金属导丝为引导,逆向退出了接连着“y”形接头的注射器。

    接着,同样是以金属导丝为引导,扩皮器从尾端进入,扩开了右侧颈内静脉周围组织和皮肤,然后又逆行退出。

    再次以金属导丝为引导,中心静脉导管对右侧颈内静脉的置入完毕,深度11cm。

    随后,徐慎退出导丝,用肝素水冲洗干净注射器管腔后再次吸满肝素水,与中心静脉导管接连,抽出导管内多余空气的同时也进行着通畅度监测。

    完全没问题!

    最后,徐慎缝合固定导管、擦净皮肤、贴敷料、撤走洞巾、收拾锐器和扔掉穿刺包。

    这一套动作下来,皮凯凯大致算了一下,最多五分钟!

    徐慎收拾完毕,此时常岚已经准备好了接连着三个三通阀的输液管道,她走了过来等着指令。

    随即,徐慎说道:“常老师,可以把中心输液接上了。”

    接上之后,只见观察输液速度墨菲式管内,生理盐水已经走成了一条直线。

    看到输液速度如此之快,夏满江、一助、二助、器械护士、皮凯凯,甚至常岚都感觉一阵舒服涌上心头。

    比起外周血管,中心静脉就是不一样,更粗也更接近心脏。

    一句话,论爽还是粗的爽!
<< 上一章 返回目录 下一章 >>
添加书签