第35章 同步间歇指令通气
李大伟和张大超并不是麻醉科专业的,他俩都是其他专业才开始轮转的三级规培医生。
在收到去麻醉科为期两个月的轮转信息时,俩人都十分诧异,麻醉科?不就是打几针,然后在一边玩手机的科室?
这两个月未免也太无聊了吧!
等进入麻醉科轮转之后,李大伟和张大超才发现他俩连打几针之后玩手机的资格都没有。
起先,两人还被排在了手术房间,但因为抽药速度慢,准备耗材不全而被人嫌弃。
于是从两周之前开始,麻醉科总住院医师把他们排去了麻醉恢复室。
此后李大伟和张大超就算是常驻麻醉恢复室了,每天拔管送病人、送病人拔管,感觉挺满足。
就算出现什么问题时,眼前就有一个麻醉科上级医生,随喊随到。
他们没听说过徐慎这个名字,只在那天见识了麻醉科大主任冉豹把他拖到众人的场景,也感觉他愣头愣脑的,没什么特别。
但就在刚才,宋北望说那个实习小胖子都超过了他俩,然后徐慎又拒绝了帮忙,李大伟和张大超无形之中就感觉不舒服了。
我俩可是在麻醉恢复室呆了半个月,难道还不会拔管吗?
真不知好歹啊!
徐慎可不理会这些,今天被排到了麻醉恢复室,使他更加想起了那个自己亲手实施环甲膜穿刺的女病人。
“师兄,已经10分钟了,可以拔管了吗?”皮凯凯一手指着监护仪,一手去拿注射器。
“嗯,可以了,这会儿完全可以唤醒他了。”徐慎说道。
“喂!喂!醒一醒!手术做完了!”皮凯凯朝病人喊道。
只见病人突然睁开眼睛,勐烈地点了一下头,然后用手对着嘴巴里的气管导管不停地指指点点。
“别慌!我们马上把管子给你拔掉!现在你肯定有一些不舒服!”徐慎说道,随后戴上了一次性薄膜手套,把气管导管上的气囊递给了皮凯凯,“师弟,抽气,准备拔管。”
皮凯凯也戴好了薄膜手套,然后抽掉气囊,看着徐慎缓缓把气管导管从病人气道里拔了出来,然后用面罩放在病人口唇上,继续吸氧。
只见整个过程里,病人并没有出现太大的体动,且已经能够按指令睁眼、抬头和活动肢体。
“师兄,拔管成功了!”皮凯凯开心地说道,手上得薄膜手套也被他自己拍得裂开几道口子。
成功了吗?
是的,病人的气管导管的确成功拔出了,再观察一会儿就可以转回病房。
不过,似乎哪里不太对?
但这个病人拔管之后,意识、肌力、呼吸都达到了出室标准,转回普通病房应该是没问题的。
就好像……好像那个术后气道梗阻的女病人一样?
徐慎一时半会儿也分析不出其中道理,他只感觉一切是有问题、有瑕疵的。
过了一会儿,连续来了三台全麻术后病人,都比较年轻。
徐慎带着皮凯凯管着两个,指导着他进行气管拔管。
另外一个病人则是由李大伟和张大超管着,两人负责一个病人,他们倒是觉得轻松极了。
当然,最轻松的还属宋北望,瘫坐在软椅上的他捧着手机刷新闻,已经从娱乐板块看到了社会杂谈。
那叫一个舒坦。
按照先前的思路,徐慎和皮凯凯负责的两个病人都成功拔管了。
李大伟和张大超那边动作很快,拔管之后病人呛咳了几声,最后也还是满足了离室条件。
轮到送病人时,徐慎主动说道:“这三个病人都还算年轻,我和师弟可以一趟送出去。”
皮凯凯听到这话,就有点愤愤不平,他打心底里就不想送李大伟和张大超负责的病人。
“师兄,那个病人又不是我们管的……”皮凯凯闷闷不乐地说。
“你既然在恢复室岗位上,就先把事情做好,然后再说其他。”徐慎语气变得严肃。
李大伟和张大超有点得意,还晓得主动送病人,算你小子知趣。
徐慎拿起传呼机喊了护工阿姨来,一起把病人送了出去。
至于手术医生和器械护士,在白天择期手术节奏太快时,是见不到他们人影的。
回来之后,又是下一波病人,一共有三个。
三个病人全部拔管完毕之后,皮凯凯又拿起呼吸囊,准备送病人。
徐慎一把拿过呼吸囊,走到李大伟和张大超跟前,笑嘻嘻地说道:“这师弟还是懂事,把东西都给你们准备好了。”
但李大伟和张大超都没有要动身的意思。
徐慎继续说道:“不好意思,我忘记问了,你们应该不会送病人吧?要不我带你们送一次?”
李大伟和张大超站起身来,从徐慎手中几乎是夺过呼吸囊,“你不要以为就你会!”
然后两人也是喊了护工阿姨,把三台病人送了出去。
就这样一直到午饭后,麻醉恢复室变得忙碌,因为此时各种时间长短的手术病人都被送了出来。
“来啊,接客了!”
“快点,病人都要跳起来了!”
“拿注射器来!快啊!”
“快把这个病人送了!里面又要出来了!”
“签字啊!喊房间里的出来补签字!”
一时间,八台麻醉机和配套的监护仪交替作响,除了四处晃悠的宋北望,其余四人都很忙。
甚至于各自负责的病人也不分你我了,哪里有情况就往哪里上。
这时,李大伟和张大超对于外出送病人又积极起来。
毕竟出去最多管两个病人,而且都是拔了管的,反倒比呆在恢复室轻松。
更主要是,他俩就想看看徐慎拿8台嗷嗷待拔的插管病人怎么办。
如果还是一个一个地捏球囊,不知道得累成啥狗样。
正当李大伟和张大超在送病人的路上一顿畅想时,章筑华主任走进了麻醉恢复室。
只见躺在平车上的8个病人,5个已经拔管,剩下3个还处于气管插管状态。
再一看,只有徐慎和皮凯凯,不见其他三个人。
章筑华眉头一皱,走近了些,扫视了一遍8台麻醉机上的呼吸参数,问道:“谁调的simv?”
皮凯凯战战兢兢的,不知道怎么回答。
徐慎说道:“是宋老师下的指令,然后我调的。”
“那你明白simv是怎么一回事吗?”章筑华问道,他思来想去还是不放心,所以特地跑来看一看。
“宋老师告诉我了,simv就是同步间歇指令通气的意思。”徐慎笑了笑,澹定地说道。
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