第177章 第 177 章
是谁家的小可爱漏订章节啦！013
注：因为实习医必须在上级医生的监督下才能手术或开药, 所以为了不再来一个人增加戏份上一章已将理查的身份改为住院医。
————————以下是正文—————
“理查！我是在通知你，不是在跟你商量！”波恩教授脸色沉了下来，因为医生体系的特殊性, 在一般情况下, 上级医生对下级医生具有绝对权威性。
波恩教授一开口，理查整个人都蔫了下来。
“知道了知道了, 叶是吧, 以后你就跟着我吧。”理查敷衍道。
叶大医生并不说话，对着理查露出一个同样敷衍的笑容，气得理查差点当场跳起来。
乔娜很快把叶一柏的白大褂和听诊器拿过来, “叶，你的身材和理查差不多，我拿了和他同型号的，工牌制作需要时间，你有空去人事处报个到, 需要拍照。”
叶一柏双手接过，“谢谢乔娜姐。”他拿起白大褂在身上比了比，好似不经意地嘟囔了一句, “好像短了点，我这个年纪还真是会长个的时候, 大概穿不了多久。”
理查：！！！
乔娜笑道：“放心, 只是暂时穿穿, 等你入职会帮你量身定做的，最多一个礼拜。”
“谢谢乔娜姐。”叶一柏笑道。
乔娜高高兴兴地走了, 留下阴阳怪气的理查，“我以为你对上级医生会有基本的尊重。”
“这句话是我应该对你说的，理查！”波恩教授厉声道。
理查：“……我错了, 老师。”
“行了，叶，你去我办公室换好衣服，跟我们一起去查房。”
叶一柏点点头，转身进了波恩教授办公室，与上一次普济医院借用别人的白大褂不同，这次……是他自己的了。
叶一柏用手触摸白大褂的肌理，摸到凸起的纽扣的时候才意识到现在可不是抒发情感的时候，他拍了拍自己脑袋迅速换上白大褂，同时把听诊器卷起往兜里一塞，快步向门外走去。
波恩教授已经在走廊上等着了，除了他和理查，还来了几个金发碧眼的医生，年纪都在三四十左右，正安安静静地站在波恩教授身后当木头人。
“老师。”叶一柏快步上前和波恩教授打了个招呼后，识趣地走到队伍最后。
除了理查外，其他所有医生的目光都一下子都落到了叶一柏身上，视线以好奇居多。
“叶，约大大三学生，以后跟着理查，他的基础薄弱，你们有空也多教教他。”波恩教授说道。
一众医生连连点头，表示明白。
现在也不是自我介绍的时候，众医生笑着对叶一柏点头示意，表示欢迎他加入外科大家庭。
民国时候的科室没有像后世分得那么细，譬如济合医院，作为上海当前医疗资源最好的医院，科室也仅有内科、外科、电疗科、眼科、骨科、皮肤科，除了骨科独立开来外，其余要动刀的通通属于大外科。
不过这也使叶一柏省却了外科轮转，各个科室跑的麻烦。
济合医院不大，共几层，一二楼为门诊、药房、设备室，三四层病房，五层男医生宿舍、六层女医生和护士宿舍，七层还有一个所谓的头等病房。
外科病人全都集中在四层，病人也都是金发碧眼的居多，医护都是外国人，很多国人到这里来看病连交流都成问题，波恩教授主刀的手术有七个。
五个都是轻症，波恩教授问了些基本问题，再看了看护士的记录几分钟就结束了，还有两个病人，一个胃切除手术，胃切除虽然是比较成熟的手术了，但是这个病人十二指肠残端有比较严重的病变，不得不放弃billroth i 式手术改用billroth式即胃空肠吻合术。
胃空肠吻合术引起的生理紊乱较大，且并发症几率相对较高，因此波恩教授亲自检查了病人的各项体征。
至于另一个……
“理查，你来检查你来做临床诊断。叶，你跟着学学。”波恩教授转头看向理查。
理查记笔记的手就是一顿，他看向病床上的病人。
病人是一个76岁的老人，睡得正熟，连这么多人进来都没有醒来的征兆。
“你好……”理查正要开口叫醒病人，却被波恩教授一眼瞪住，“不用叫醒病人，你就这样看，能看出什么？”
理查的眼睛瞬间就瞪大了，这样他能看出什么？？？
“额，嗯，病人神态安详，呼吸平稳，脉搏……”他伸手去摸病人脉搏，但由于过度紧张的缘故，半晌没摸出什么东西来，“脉搏平稳，应该没有什么问题。”
波恩教授盯着理查，眼中的失望毫不掩饰，“虽然你没有经过国内的正规培训，但你来济合也有半年了，你就学到了这些？我想一个在校大学生的表现都不会比你差。”
“叶，你来看看。”
理查的脸变得通红，他知道自己表现确实不佳。
理查是美国圣约翰医学院的毕业生，但是他毕业后并没有进入美国医院进行住院医和专科医师的培训，而是拿到学位后直接来到了华国。
这个时代的华国医生培训体系还未完善，理查这半年来手术水平有一定提高，但这健康评估方面……这不是有护士记录数据看一看就能得出结论吗？为啥非要他临时看？
理查羞愧归羞愧，但他并不觉得叶一柏一个基础差的大学生能说出什么来。
叶一柏上前，拿出一块怀表，他同样检查的是呼吸和脉搏，理查见状脸上的不屑之色更盛，看你能编出什么话来。
叶一柏一动不动地在病人床前站了进六分钟。
“不会就不会，直接说就行，不要浪费大家时间。”理查轻声嘀咕道。
“你闭嘴。”两个一老一少同时出声。
理查的眼睛一下子瞪得滚圆，他看着波恩教授，脸上委屈，看着叶一柏，心里愤怒，脸上一下子委屈一下子愤怒，看起来脸部神经健康极了。
“病人出现潮式呼吸，结合病人年纪，考虑脑动脉硬化和中枢神经供血不足；病人脉搏呈现交替脉结合病人病例，考虑高血压性心脏病。病人年纪大，多基础病，且刚进行了上腹部手术，应关注术后可能发生的肺部并发症。”
“暂时就是这些。”说着，叶一柏皱眉，“这么明显的指征，为什么没看病人供氧？”
波恩教授闻言眉头猛地皱起，“病历呢？”
叶一柏刚刚说的时候，已经有医生在翻护士的护理记录，看一眼记录看一眼叶一柏，看一眼记录再看一眼叶一柏。
莫不是他确定这病历一直在他手上没人动过，他都怀疑叶一柏是不是偷偷看过了。
听到波恩教授的话，拿着病历的医生立刻反应过来，双手将病历递给波恩教授，还贴心地将护理记录翻到了昨天和今天那两页。
波恩教授一目十行地看下来，眉头越皱越紧，“定时吸氧？不行，病人睡眠时如果发现呼吸困难根本抢救不及，设备室不是到了几台铁肺，马上用上。”
波恩教授口中说的铁肺是1928年两个美国人发明的负压呼吸机，其体积巨大，需要病人躺进一个铁罐子里吸氧，所以被称为铁肺。
铁肺体积约莫只比后世做磁核共振的机器小一点，移动不方便还管理困难，这时候的医生不到在它和人工定时供氧中，大多会选择后者。
“是，波恩医生。”刚刚拿着病历的医生汗一下子就下来了，定时吸氧的医嘱是他下的，他擦了擦额头的汗快步走出病房去设备室联系设备了。
一众医生看向叶一柏的目光瞬间变得不同起来，好家伙，真人不露相啊。
这种基于基础体征的诊断其实并不难，随便一个医生看着护士的护理记录都能说出来，但是他们确定叶一柏从头到尾都没有看过一眼护理记录，也就是这些诊断就是他这六分钟里判断出来了。
这就是波恩教授口中基础差的大三学生？一众医生看向波恩教授的目光也不由充满了敬畏，幸亏当年他们做学生的时候不是波恩教授当老师。
至于同为波恩教授学生的理查一时间收获了许多医生同情的目光。
理查：……
波恩教授自然也发现了拿着纸笔一脸目瞪口呆的理查，面色一沉，“发什么呆！没听到叶说的嘛！记下来！”
理查：“……好的老师。”
查房过后，波恩教授对叶一柏的观感好了不少，他已经将叶一柏脑补成一个热爱医学，在外文系也自学医学勤耕不错的有志青年。
“我下午要回学校，理查你可以多带叶接触接触手术，他理论扎实，但手术动手能力比较差，你多帮他点。”波恩教授道。
理查闻言，蔫了一上午的精神瞬间又抖了起来，“好的老师，没问题老师！”他看向叶一柏，表现出了前所未有的热情，“叶，我明天就带你上手术，你想上什么，要不割一个阑尾，缝合会吧，我让你缝合啊。”
叶一柏：“那真是谢谢你了，理查。”
理查：“不客气！”理查轻快地说道，老师说得没错，这个叶理论扎实，但动手能力肯定差，一个连手术台都没上过的实习生，他明天就让他知道大外科的地位是手里的那把刀决定的，而不是这种基础的体格检查。
“那……我们现在做什么？”
查房过后，医生们去门诊的去门诊，回办公室的回办公室，走廊里瞬间又只剩下了几个护士边说趣话边工作，好一派清闲的景象。
叶一柏忍不住皱眉。
这可是大外科，大外科不应该护士脚不沾地，家属在医生办公室门口排队，是个穿白大褂的走出来就会有一堆人凑上来问问题的吗？
哪怕在梅奥的时候，他因为科研工作调整压缩了临床手术时间，也没有上班无所事事的时候。
理查伸了一个懒腰，“今天可是美好的礼拜二啊，波恩老师没有门诊，我今天下午也没有手术排班，哦，其他老师的手术排班办公室有，如果你需要观摩可以自己溜进去，至于我，我昨天熬了个夜，需要去睡一觉。”