第191章 崭露头角
顾老板边说边看向一旁的小医生们的,时不时的还注意起林然的神色,他见林然很认真的在听,满意的点点头,就道:“林然,你听懂了就开始操作吧,不难慢点来。”
林然当然没有问题,只是给顾老板表演的机会罢了,不然这会儿可能都已经穿刺完成了,但他是不会说出来的。
当然光给顾老板表演的机会还不行,他还得按照顾老板的思路来,这样才能让顾老板赚足了存在感嘛!
下笔,在顾老板指定的右上腹区域内画上穿刺位。
林然没有在拖拉,在让顾老板发挥下去就太浪费时间了。
差不多就可以了,过犹不及!
“手术刀。”
见林然照着自己以前说的位置来,稳扎稳打顾天一表示十分的满意。
有些人开腹、腔镜下手术都没有问题,但就是穿刺可能会差点……
顾老板正想着,林然已经用迅手术刀迅速切开了个小口子。
那操作宛如春燕掠过,让人不禁怀疑林然是不是全能型的!
他真的不会穿刺吗?
顾老板自己心里都有些不相信!
“穿刺针。”
林然没有多余解释,伸手去接穿刺针,一番解释的时间可能手术都做完了!
小切口是斜向下切的,林然右手持持穿刺针呈四十五度穿刺。
穿刺的好坏便在于针刺入角度,而刺入角度在于刺入点与病灶空间预算。
一次好的穿刺考验的便是主刀的判断能力与实际操作能力,两者结合方能做到一刺即中。
当然穿刺针刺入后还是可以微调的,但每一点调整都可能对患者造成副损伤。
在众人的瞩目下,超声显示屏上穿刺针入体。
然后不缓不慢的被准确无误刺入肝脓肿部位。
稳的啊!
所有都没有出声,但都在心里给林然喝彩。
最后林然刚刚停手,顾老陈实在忍不住便出声,“好!”
“你们看看,林然的操作多稳,就是我亲自上手都不一定能做到这个程度,哈哈,”
顾老板很高兴,在他心里林然能把穿刺做的如此顺利,必然有他提供思路的功劳!
这么想他能不开心?
手术室里众人都没有出声,林然的操作确实很惊艳啊!
若不是亲眼所见他们是万万不敢相信,一个小医生能把穿刺做到这种地步的,要知道许多经验老道的老医生都一定能一刺便中,患者的腹腔可是三维立体的中间结构,稍微穿偏一点都可能刺不中病灶,而有的小医生把患者的肝脏戳成筛子都不一定能穿刺成功。
这也许就是天才与凡人的差距吧!
判断穿刺的成功与否也很简单,看穿刺鞘上返回的是脓液或者鲜血!
确认没有刺空,要么回汇血,要么回脓液,这是必然的结果。
看着手上沾上了点点黄白脓液,林然顾不上恶心便道:“14号针。”
将链接着注射器的粗针送去穿刺鞘,稳稳刺入患者的肝脓肿部位。
看了要顾老板,顾老板会意微微一笑,他没有忘记自己还是一助伸手捏住粗针固定。
林然松手便道:“抽取脓液。”
在抽取脓液的过程中,随着脓肿包的起落林然还要对穿刺针行微调,确保针头一直在脓肿灶内。
随着抽取的深入超声显示屏上,呈现出来的肝脓肿区也迅速干瘪了下去。
彻底冲洗腹腔,置入引流导管,用缝合针固定好导管,这台简单的肝脓肿穿刺引流手术便完成了。
此时手术室里鸦雀无声,林然做完手术连顾老板都久久失神。
“好厉害。”不知道是谁小声低喃,打破了寂静的气氛。
顾天一回头看了要手术室内的电子钟,“啧啧,林然你用了十多分钟就完成了一台肝脓肿穿刺引流手术,深藏不露!”
“老师思路很好,不然我也不可能做得那么顺利,上次我做穿刺引流的时候都换了好几次穿刺点才成功的。”
林然没有得意忘形,摆明了拍起顾老板的马屁。
顾天一闻言笑得合不拢嘴。
一旁却有人欢喜有人愁!
欢喜的便是住院医一下的小医生们了,经过这台手术他们感觉自己真的学到了东西!
好像林然的手术操作天生就比较容易看懂,他们对肝脓肿穿刺引流手术有了更深一点的理解。
而愁的正确两位医疗组的主治了,有林然在哪里还有他们上手主刀的机会?
一台手术二十分钟都不到,谁敢相信啊!
之前主任忙,一些小手术都是推给他们主治医师做的,现在有林然在顾老板哪里还瞧得上他们?
“啪啪啪。”
这时,王楠楠开始带头鼓掌,一台小手术做得那么好,在一定程度上也反映了林然的基础操作很扎实!
手术做得快,最高兴的不是医生,而是护士和麻醉医。
手术室里的护士和麻醉医师,靠的就是手术量算绩效,手术的用时够快,一天下来的绩效就多,就像酒店翻台的赚钱运转模式差不多。
不一会,麻醉师对患者做完麻醉唤醒,一旁的住院医也捞到了写病历机会,至于用药处方是顾老板亲自下的。
这么一台接近教科书式的肝脓肿穿刺引流手术,顾老板可不能把用药处方让出去,他还想看看患者的术后康复时长会不会因为手术质量而缩短呢!
想到这里,顾老板还特地嘱咐一旁的赵小磊,道:“小赵,你跟一下这个患者,看看从手术结束到患者出院需要多长时间。”
手术预后,关系到病床的使用率,统计手术预后,合理使用病床是很有必要的。
赵小磊没有选择的余地,也没有拒绝的道理,“好,顾主任。。”
“嗯。”
顾天一看了眼患者的生命监护仪,见患者的生命体征平稳了下来,便道:“走吧,我们出去。”
说着,顾天一如沐春风带头走出手术室。
患者家属也是顾老板亲自应对的,还耐心点下完了医嘱。
而他身后的林然正在接受来自系统的惠赠呢!
‘6/500,还有很长一段距离了。’
顾老板下完医嘱,带着队伍走进更衣室。
“小楠,我们后面是不是还有腔镜下两台肝切除和一台腔镜下胆囊切除?”
“对。”王楠楠点点头看向林然和煦一笑,“下面还让小林主刀?”
顾老板闻言看向林然,“怎么样有没信心?”
“腔镜下肝切除我之前就做过,刚刚也看过患者的病例资料,我没有任何问题。”
林然没有客气,他现在缺的就是手术!
顾老板看向一旁的小医生们乐呵呵的道:“你们想不想继续看林然主刀?”
见顾老板乐不思蜀的模样,也没人敢不识趣不想!
“想……”
“林医生做手术真的很厉害,而且看林医生做手术我有种明悟的感觉,这种感觉比平常来得更加强烈!”
“你们也有这样的感觉?”
又一个小医生惊奇的出声了,他还以为是自己的错觉呢!
他这么一说所有的小医生们都纷纷点头。
见状,顾老板更是心里乐开花。
林然一个人厉害,终究只是一个人。
要是林然真能给肝外科带出一批主刀来,那就真是见不得了。
如何在手术台上把自身的知识、技能、医术传授给小医生们,一直都是主刀医生苦恼!
在临床上,自己会但无法言明技术知识太多了。
所以林然做手术不用讲解便能让人看明白,有所得是一件什么了不起的本事!而且顾老板在急诊的时候也早就看到了这一点。
想到这里,顾老板看向林然的目光愈发炽热了起来。
思索一下后,他便道:“楠楠我记得你晚上也有手术安排对吧!”
既然人才难得,光自己的那几台手术怎么够么?让林然物尽其用!要不是怕扰乱了肝外科的正常运转,顾天一都想把肝外的所有手术都交给林然来做。
当然顾天一有顾虑也是情有可原的,毕竟他做了那么久的医生还没有遇上林然这样的狠人。
要是林然告诉他自己一天能连轴转做20台手术,估计顾老板能乐疯不可!
但林然心里也有自己的顾虑,自己刚刚来也不用太着急,一口吃不成胖子,还是慢慢再说,不过后面有机会都话还是要争取的,争取早日把肝外的病床塞满,然后去祸害急诊!
最后,顾老板有些等不及了,便催促,“赶紧刷手换衣服,下台手术马上开始,咋们节约时间。”
很快,林然全部做完无菌消毒换上战服走出更衣室。
林然依旧没有走在前面出风头,而且远远的吊在队伍的后面,回忆患者的病情和影像资料。
患者的所有资料在他脑海里过了一遍。
即将要做手术的患者是名男性,年龄四十二岁,没有复杂的基础疾史,身体还算健康。
于一周前体检检查出转氨酶偏高,复诊确诊为原发性肝癌一期,病灶位于肝4段,危险系数不算太大,但切肝癌,不管怎样都要小心,不能留下一粒癌变细胞。
所以即便手术难度不算太大,也得分外小心,作为主刀林然不允许因为马虎大意,而造成患者的肝癌复发。